¿Por qué el CDC no estableció un número de teléfono de la línea de emergencia contra el Ébola que facilitaría los envíos de ambulancias con trabajadores médicos capacitados que recogerían a las personas con la enfermedad y no las enviarían a las salas de emergencia? ¿Debería hacer esto en el futuro?

Algunos puntos que vale la pena mencionar:

1) Establecer un tipo especial de sistema especial de transporte prehospitalario en todo el país en respuesta a un par de casos de Ébola es una exageración grave, no es necesario en este momento (o en un futuro previsible). Si alguien siente que tiene motivos para creen que tienen Ebola (como lo hizo un hombre en Texas hoy) pueden llamar al 911 … Los ER en algunos lugares pueden no estar listos, pero pocas agencias de EMS carecen de protocolos para manejar enfermedades infecciosas peligrosas.

2) La mayoría de los proveedores de ALS EMS ya están certificados como primeros respondedores de HAZMAT, lo que significa que tienen capacitación y equipos fundamentales para riesgos químicos y biológicos. Si bien el Ébola no es común en los EE. UU., Las enfermedades infecciosas sí lo son, y existen protocolos que se utilizan para minimizar la propagación de enfermedades infecciosas durante el transporte y al ingresar al hospital.

3) Dicho esto, se necesita un médico observante y un laboratorio para diagnosticar el Ébola. Los primeros síntomas del Ébola son prácticamente indistinguibles de la gran cantidad de infecciones virales que se observan a diario en salas de emergencias y en la atención prehospitalaria. Simplemente no hay forma de que los resultados de laboratorio le digan a un paciente con síntomas iniciales de Ébola, aparte de los millones que tienen resfríos o gripe hasta que los síntomas empeoren. Es por eso que es tan importante saber si un paciente ha tenido algún contacto potencial con un paciente con ébola o viajado desde uno de los países de origen. (Cuando el hombre mencionado anteriormente explicó cómo había tenido contacto previo con la primera familia de pacientes con ébola y había estado dentro del apartamento, se envió una ambulancia que transportó al paciente adecuadamente con las precauciones adecuadas.) Si acababa de ingresar a una sala de emergencias, podría haber sido tiempo antes de que su situación se aclarara, como fue el caso con Brown.)

4) Existen disposiciones vigentes para que los equipos HAZMAT especialmente entrenados y los encargados de las enfermedades infecciosas viajen y contengan sitios que puedan estar contaminados, así como la atención de los pacientes. Prácticamente todas las ciudades de la nación tienen su propio equipo HAZMAT y protocolos para llegar a equipos cada vez más especializados a medida que se revela información sobre una situación determinada. Cada despachador tiene los números para llamar, y cada ambulancia tiene órdenes permanentes y folletos de información relevante para la función de esa unidad en el tratamiento de materiales peligrosos, que incluye enfermedades infecciosas, derrames de sustancias químicas, etc.

Sin embargo, fue bastante sorprendente ver que el CDC no tenía un equipo adecuado de “respuesta inmediata” establecido y listo para funcionar cuando se diagnosticó al primer paciente con ébola. En el pasado, el CDC fue la agencia que dio el ejemplo de una respuesta de emergencia completa y oportuna a las enfermedades emergentes altamente infecciosas como las fiebres hemorrágicas. Ver al director del CDC forzado a admitir abiertamente que su respuesta fue lenta e insuficiente es descorazonador, fueron la agencia que presumiblemente era la más experta del mundo y la más preparada.

Verlos responder insuficientemente, carecer de protocolos detallados sobre gestión de escenas, tratar mascotas, dirigir el despojo de residuos contaminados adecuados o integrar equipos para trabajar junto con el personal existente del hospital e inmediatamente establecer protocolos de mejores prácticas para la seguridad … lo que les sucedió … fueron lo mejor de lo mejor

Esta es una buena pregunta.

Mi opinión personal es no, por varias razones:
– Con material médico adecuadamente entrenado consciente de la situación y pacientes que no intentan ocultar el origen de su enfermedad, se detecta una enfermedad antes de que se vuelva contagiosa. En particular, hay una baja probabilidad de contaminar a los otros pacientes. La sala de emergencias y el vehículo de transporte se limpian y desinfectan fácilmente en estas condiciones.
– Mal uso. Probablemente hayas oído hablar de SWATTING en las comunidades de juegos en línea. Si una llamada telefónica puede prestarle en una sala de aislamiento durante tres semanas, es probable que se use y se abuse de ella. Lo último que desea es que haya pocas personas capacitadas (la capacitación médica en BSL4 es rara: solo hay unas pocas personas que la necesitan y la capacitación es difícil e innecesaria para escalar rápidamente) corriendo por la ciudad respondiendo a llamadas falsas en lugar de tratar con pocos casos en la tubería del hospital.
– Hipocondría: hay muchas personas convencidas de que tienen Ébola, mientras que su riesgo es que la contaminación sea 0. Tener que ir a la sala de emergencias y hablar en persona suele ser un impedimento más fuerte que una llamada telefónica.

Es como la idea de poner un botón rojo en cada asiento del avión que la gente podría empujar si sospecharan que un compañero de viaje era un terrorista.

Tal como es, la policía en la mayoría de las comunidades de playa en California asume que el 95% de todas las alarmas antirrobo en condominios y automóviles son falsas.

El problema es que el CDC no se ha tomado la molestia de hacerse cargo de casos conocidos, como Dallas.

Su sugerencia es, sin duda, bien intencionada, pero la línea de emergencia se inundaría y el triage se haría prácticamente imposible.

Los miembros del público que no están específicamente entrenados en el manejo de enfermedades como la peste del Ébola podrían causar pánico y Bedlam en nuestro sistema de atención médica no tan eficiente.