Si la ley de reforma de la asistencia médica de Obama es declarada inconstitucional, ¿cómo debería trabajar con el Congreso para lograr que más personas estén cubiertas?

Nuestros resultados de cuidado de la salud están estadísticamente entre los mejores del mundo si eliminamos 2 factores únicos en los Estados Unidos, la alta tasa de mortalidad infantil debido a nacimientos prematuros de embarazos adolescentes y las muertes asociadas con la violencia juvenil.

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La muerte por nacimientos prematuros a madres adolescentes y la violencia juvenil es un problema social, y no debería ser un problema puesto a los pies del sistema de salud de los Estados Unidos.

Si Obamacare se anula, ¿qué tal unas simples medidas como inicio que ayudarían a todos los estadounidenses?

1. Seguro de salud catastrófico para jóvenes trabajadores estadounidenses. Esto es mucho mejor que tener que pagar a los jóvenes estadounidenses por una póliza obligatoria muy costosa que cubre todo el plan de seguro que no necesitan para pagar las enfermedades no aseguradas y de edad avanzada de los Estados Unidos. Muchos jóvenes estadounidenses nunca necesitan ver a un médico por años. ¿Por qué deberían estar pagando un plan de atención médica obligatorio que cubre mamografías y colonoscopias, excepto para subsidiar a los estadounidenses más viejos y enfermos? Llámalo un impuesto y hazlo obligatorio. Si cada joven estadounidense que trabaja, y esta es una parte significativa de los estadounidenses sin seguro, tiene una cobertura de salud catastrófica, será muy barato. ¿Y no es por eso que necesitamos un seguro, para cubrir accidentes, leucemia y cosas serias?

2. Para aquellos que no pueden pagar ningún seguro, subsidie ​​algún tipo de seguro HMO. Esto es mucho menos costoso que los casi 2 billones de costos estimados del reciente análisis CBO de Obamacare.

3. Permita que los hospitales, doctores y pacientes estadounidenses importen drogas desde el extranjero. Esto reducirá inmediatamente los costos de los medicamentos en más del 30%. ¿La FDA realmente cree que los antibióticos y las quimioterapias comprados en Toronto, Roma o Londres son menos seguros que los que se compran en los Estados Unidos? En este momento, los estadounidenses esencialmente están pagando la factura total de la investigación farmacéutica para el mundo con las tarifas más altas que pagamos. Nivelemos el campo de juego. Estamos fuera de nuestra mente para permitir que esto continúe.

4. Medicare y Medicaid deberían negociar descuentos en los precios con los fabricantes y Big Pharma, tal como lo hacen los servicios nacionales de salud en otros países.

5. Reforma de agravio Si los médicos siguen las pautas nacionales (y hay muchos ahora establecidos), la exposición a la responsabilidad debería ser limitada. Tenemos que detener la práctica de la medicina defensiva, que algunos estiman le cuesta a América 100 mil millones al año en pruebas y procedimientos innecesarios. No estoy hablando de los costos de defender juicios. Hablo de tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, colonoscopias, histerectomías, cesáreas, cirugía exploratoria para cosas vagas vistas en escáneres, etc., simplemente para proteger al médico de la amenaza de una demanda y que, lo admitiré, lo hago yo mismo. .

6. Exigir que cada dispositivo médico y medicamento pasen a la FDA con consideraciones de costo. En este momento no hay negociación con los fabricantes de medicamentos y dispositivos antes de la aprobación y después de la aprobación, el cielo es el límite. Esto es una locura

Sabemos cuáles son los problemas. ¿Por qué un tamaño único se ajusta a todo el plan con el gobierno federal corriendo una sexta parte de la economía de los EE. UU.?

Siga el dinero: no estamos gastando cerca del 20% del PIB en atención médica porque queremos mejores resultados de salud (consulte el gráfico que se usa a continuación).

Alguien está haciendo dinero en el sistema tal como está. Es difícil encontrar la respuesta a la pregunta “¿dónde está el coco?”, Pero no es imposible.

Tal vez la eliminación (o la indebida financieramente) de la atención médica subsidiada por el empleador sea un buen punto de partida. Las personas no cambian hasta donde duelen más que el camino hacia donde deben estar.