Como advertencia, la siguiente publicación se refiere a lo que los investigadores, pacientes y doctores han informado acerca de estos medicamentos comunes: no tiene la intención de describir lo que es mejor tomar en realidad, solo lo que cumple mecánicamente con sus criterios.
Si está buscando un alivio inmediato a corto plazo, eso no es a menudo parte de una filosofía equilibrada y sostenible de drogar. Escribí esta respuesta desde la perspectiva de abordar sus parámetros establecidos en lugar de diseñar un plan de recuperación coherente y de más largo plazo.
El uso apropiado y la reducción de riesgos generalmente significan que drogar no es el mejor enfoque, ya sea para ganancias a corto plazo o a largo plazo. Si tiene una pregunta y un historial más matizados, el fraseo actual (“¿Qué antidepresivos son los mejores para el alivio inmediato a corto plazo?”) Puede no estar preguntando qué es lo que realmente quiere saber.
Los medicamentos clasificados en el grupo “antidepresivo” convencional generalmente no se consideran como un alivio inmediato a corto plazo , aunque un pequeño subconjunto de pacientes parece experimentar resultados rápidos (incluso tan rápido como su primera dosis).
La capacidad de respuesta inmediata puede ser mayor en algunas clases, como los NDRI, pero no existe una comparación clara basada en la evidencia disponible y no entendemos en gran parte por qué algunos pacientes son “respondedores tempranos” de ciertos medicamentos, mientras que otros no.
Lo que es y no es “un antidepresivo” es una designación arbitraria, pero respondo esto basado en el “uso común” en la psiquiatría institucionalizada. Otras filosofías del bienestar incluyen medicamentos y métodos que pueden cruzarse tangencialmente con la psiquiatría moderna, por lo que esto se refiere al “modelo occidental” más que a los conceptos o terapias regionales o indígenas.
Una última cosa para mencionar al hacer referencia al “uso común” es que todo tipo de otros tipos de drogas psiquiátricas se usan para las mismas indicaciones que los antidepresivos (depresión, ansiedad, insomnio, migrañas, dolor neuropático, etc.). Esto incluye antipsicóticos, anticonvulsivos, benzodiazepinas y más. Algunas veces estos son tratamientos ‘adjuntos’ mientras que otros son los medicamentos primarios o únicos que se recetan.
Se podría considerar que las benzodiazepinas, y tal vez los antipsicóticos en dosis altas, brindan un alivio inmediato a corto plazo de la ansiedad, pero no en general la depresión. Los antipsicóticos son muy incompletos cuando se usan para cualquier cosa que no sea la administración a corto plazo de los denominados estados psicóticos, ya que tienen riesgos excepcionales incluso entre las ya conocidas drogas psiquiátricas y no parecen excelentes para cualquier cosa que desee con un antidepresivo (reducir la ansiedad o depresión, ayudar con el sueño, volverse más funcional, etc.).
Cualquiera de estos medicamentos podría empeorarlo en lugar de mejorarlo o causar problemas a largo plazo a pesar del uso limitado. El uso de tales medicamentos debe discutirse extensamente con un médico de alta calidad, y usted debe comprender los riesgos, los posibles efectos secundarios y la posibilidad de beneficiarse antes de tomar cualquier cosa.
II. Las drogas menos convencionales
Los nuevos antidepresivos o medicamentos utilizados experimentalmente en psiquiatría a veces pueden ofrecer el potencial de alivio inmediato a corto plazo , pero puede ser más difícil encontrar médicos o instalaciones que los ofrezcan, y algunos se han vuelto ilegales en países donde la psiquiatría es muy popular, como el Estados Unidos.
Estas sustancias incluyen medicamentos como la ketamina, antidepresivos novedosos (como los que influyen en los receptores de NMDA), ciertos psicodélicos (productos farmacéuticos y derivados de plantas) e incluso medicamentos familiares como anfetaminas u opiáceos. No hay garantía de que alguno de estos sea apropiado o sea bien tolerado, y todos los psicotrópicos implican riesgos graves, incluidos los antidepresivos convencionales como los ISRS y los ATC.
La mayoría de los pacientes no encuentran que los medicamentos sean una respuesta suficientemente efectiva a experiencias como la depresión o la ansiedad, ya sea a corto o largo plazo, aunque los métodos no convencionales están subrepresentados en esa estadística. Abordar las raíces de sus dificultades comúnmente requerirá algo además de la drogadicción, y si no está al tanto de por qué se están produciendo estas experiencias, las drogas no son lo adecuado sin un plan a largo plazo.
También tenga en cuenta que algunos de estos medicamentos no son medicamentos destinados a ser efectivos como “tratamientos” no interactivos: están destinados a integrarse en una experiencia holística de auto-mejora. Aunque los psicodélicos como el cannabis, la psilocibina y el LSD pueden tener beneficios inmediatos estrictamente a través de sus medios químicos, una experiencia guiada conscientemente que puede acompañar su uso es a menudo la mejor manera de ayudar a la recuperación de las dificultades psicológicas.
Hay muchas escuelas de pensamiento diferentes sobre cómo proceder, qué dosis usar y en qué entornos trabajar. Buscar asesoramiento de expertos debería preceder a cualquier experimentación, como también crear un consentimiento informado e implementar estrategias de reducción de riesgos. Las drogas psicotrópicas no son fundamentalmente benignas, aunque muchas terapias psicodélicas implican solo un uso breve y altamente regulado de medicamentos y dosis que son inferiores o muy inferiores a lo que comúnmente implica el uso recreativo popular.
III. Enfoques sin drogas
Todo lo dicho, las técnicas de afrontamiento a corto plazo o los procedimientos de alteración cerebral todavía están disponibles fuera del mundo de las drogas. Todo, desde comer helado hasta abrazos, hacer arte, asistir a una sinfonía o correr una carrera, puede ofrecer un alivio inmediato a corto plazo. El éxito de este tipo de métodos, como con cualquier otro, depende de por qué está teniendo angustia psicológica en primer lugar y cómo su mente y cuerpo responden a esfuerzos particulares.
En cuanto a los procedimientos, están disponibles rTMS, ECT y métodos similares para actuar directamente sobre el cerebro, incluso sin receta para dispositivos con efectos “leves”. Los riesgos de estos son similares a las drogas, aunque las terapias magnéticas pueden tener perfiles de efectos secundarios menos pronunciados que las drogas de alguna manera. Al igual que con todo lo demás, su capacidad para obtener beneficios de cualquiera de estos puede variar mucho, y en su lugar podría empeorar. También tenga en cuenta que muchos tratamientos de tipo TMS no están destinados a proporcionar alivio inmediato a corto plazo; muchos están destinados a ser acumulativos y basados en sesiones, aunque algunas personas responden favorablemente en su primer día.
Aquí hay dos recursos adicionales para leer acerca de los antidepresivos que podría considerar pertinentes:
Antidepresivos | RxISK
La respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los medicamentos estándar para la depresión?
