¿Cuál es el mejor antidepresivo para el SII severo?

Acepte que definitivamente debe confiar en un médico en quien no confía información en línea. Los antidepresivos PUEDEN valer la pena si el SII es grave, usted y su médico deben considerar los riesgos de tratar el SII frente a los riesgos de no tratar el SII y seguir sufriendo. Ciertamente, otros tratamientos pueden ser efectivos, hay buena evidencia para la dieta FODMAP, y esto ciertamente vale la pena probarlo y basarse en pruebas, pero en mi experiencia, los antidepresivos generalmente no se utilizan por completo para el SII severo. Algunos SII parecen estar relacionados con una reacción neurológica / psiquiátrica que se presenta en los nervios del tracto gastrointestinal. Algunos son, de hecho, malabsorción de alimentos, que van desde problemas con carbohidratos a franco celiaquía. Si el SII está afectando gravemente su vida, debe consultar con un médico, todas las opciones seguras. Con todo lo que se dice, depende del tipo de SII. Remeron es un antagonista muy potente de 5-HT3 y puede ser increíblemente útil con calambres nauseas, correr repentinamente al baño IBS pero no a IBS-C. Los tricíclicos como nortryptline también pueden ser útiles, incluso a dosis muy bajas. Los SSRI a veces, pero no ayudan de manera confiable con IBS-C. Algunos pacientes tienen un patrón de SII que es similar a “ataques de pánico del tracto GI” por falta de un término mejor. En estos casos, los medicamentos que ayudan con el trastorno de pánico a menudo son útiles, así como intervenciones como TCC, atención plena, etc. He tenido algunos casos en los que la dosis baja de naltrexona es útil, y esto es seguro de probar, como lo son las dietas. manipulaciones, dentro de lo razonable. (bien para ver si detener el gluten ayuda, pero si no lo hace, seguir adelante) Si el SII es del tipo de “ataque de pánico” que destruye la calidad de vida, sigue tratando de ver si un medicamento que ayuda es uno que puedes tolerar como si no recibir tratamiento realmente puede tener un profundo impacto negativo en su vida. Si su médico no quiere escuchar o simplemente se da por vencido, busque uno nuevo. Espero que esto ayude.

Como uno de los pocos médicos en el país que se concentra exclusivamente en el SII, ciertamente he tenido muchos pacientes con antidepresivos. Sin embargo, soy reacio a sugerir tomar un antidepresivo para su SII. La mayoría de los pacientes que veo con antidepresivos vienen a verme después de que otro médico les recetó antidepresivos. En mi experiencia, esto ha sido un poco más que el hecho de que su médico haya levantado la bandera blanca y esperando que aunque no sirva de mucho para resolver su IBS, tal vez su estado de ánimo mejore. Aunque puedo recetar antidepresivos, nunca he hecho esto para IBS. Ciertamente no resolverá el problema, y ​​lo último que quiero para los pacientes es ponerlos en medicamentos innecesarios cuando estoy seguro de que podemos encontrar una mejor solución. Definitivamente hay una mejor solución, pero encontrarla no es algo que se pueda hacer recitando una oración simple o pretendiendo que hay una dieta, un medicamento o un producto que va a curar su SII. He dedicado mi vida a resolver este problema, y ​​puedo decirte que es curable, pero que se necesita un proceso de detective para superar todos los problemas que pueden causar IBS. Usted ha visto algunos de ellos mencionados aquí en otras respuestas a su pregunta. También hay muchos otros. Te animo a que busques la causa del problema y no termines por nada menos que una cura completa. Eso no es irrazonable, incluso si los doctores que has visto no conocen nada mejor. No son malas personas, simplemente no son expertos en este campo emergente. No te rindas!

Mirtazapina tiene efectos positivos directamente sobre la función digestiva, además de ser un antidepresivo muy bueno. El efecto de la mirtazapina sobre el receptor 5-HT3 lo hace adecuado para el SII y mejora significativamente los síntomas de náuseas, vómitos y diarrea. Puede comenzar con una dosis más baja para probar la tolerancia. Asegúrate de tomarlo por la noche ya que también es un sedante.

No necesita antidepresivos para IBS. No hay nada de malo en nuestras mentes, el SII es un problema físico debido a la mala absorción de ciertos carbohidratos. Estoy en contra de todos los medicamentos para el SII porque simplemente enmascaran los síntomas, por lo que sigues comiendo los alimentos que te hacen daño. La depresión real de IBS puede provenir de una fuente sorprendente. Los patógenos que se alimentan de almidón refinado y azúcar pueden controlar nuestra forma de pensar. Solo google “bacterias que controlan el cerebro”. Las bacterias pueden liberar sustancias químicas cerebrales como la dopamina y la serotonina. Esta es una técnica de supervivencia para las bacterias. Quieren que sigamos comiendo los alimentos que les gustan, lo que provoca antojos de alimentos y depresión en algunas personas. Por supuesto, tener SII es deprimente por sí mismo, con o sin bacterias que controlan el cerebro.

La cura dietética para IBS es difícil pero funciona muy bien. Una dieta Paleo autoinmune / baja en almidón / baja FODMAP. Básicamente es proteína animal y fibra principalmente insoluble, ya sea en ensaladas o al vapor. Sin azúcar, sin granos en absoluto. Entonces es muy difícil de seguir. No pretende ser una dieta permanente. La idea es matar de hambre a las bacterias dañinas comiendo bacterias que no consumen mucha carne, pescado y fibra insoluble, y luego reintroducir gradualmente vegetales con alto contenido de FODMAP para ver cuáles se pueden tolerar. Lo importante es probar la dieta, solo para que sepas que funciona, al menos por un par de días. Cuanto más te apegas a la dieta, mejor estarás.

Mi experiencia es que MeCbl, AdoCbl, L-metilfolato, fumarato de l-carnitina (90%, ALCAR 10% de la población) y luego cuando el síndrome de realimentación comienza 3 días después del inicio de la metilación en un par de años de curación y mucha titulación y cofactores como el potasio, ya no tengo alrededor de 200 síntomas, incluidos FMS, SFC, SII, SQM, depresión, asma y la insuficiencia cardíaca congestiva que solía tener. En las valoraciones finales, resultó ser l-metilfolato que curó el SII y que podría comenzar en 3 días de deficiencia de metilfolato. Tomo 30 mg de l-metilfolato todos los días y eso me lleva a los síntomas de deficiencia de folato cero, a menos que tome ácido fólico, CyCbl, HyCbl, NAC o glutatión y todos pueden causar metiltrap y luego la cantidad de metilfolato no hace diferencia debido a la falta de no es la causa de la metiltrap, la deficiencia de MeCbl es la causa y causa síntomas graves de deficiencia de folato. Después de 45 años de SII, es un gran placer haber resuelto ese problema.

La única persona con quien debe hablar sobre su tratamiento es su médico. Si no le gusta lo que dice su médico, obtenga una segunda opinión de un especialista.

Nadie aquí puede ayudarte, nadie en línea puede ayudarte. Está solicitando un diagnóstico y un tratamiento médico prescrito sin ningún tipo de historial o examen.

Deje de girar sus ruedas en línea y vaya a la oficina del médico.

El mejor antidepresivo es la meditación. Me gusta el yoga nidra, es una gran meditación para el alivio de la depresión y la ansiedad. Algunas personas también lo hacen bien en un aminoácido llamado 5 HTP. No me gustan los ISRS para el SII, demasiados efectos secundarios dañinos.