¿El uso de antidepresivos ISRS a largo plazo reduce el acceso de sus cerebros a la serotonina y la dopamina?

“¿El uso de antidepresivos ISRS a largo plazo reduce el acceso de sus cerebros a la serotonina y la dopamina?”

Uh … No lo pondría así, no. El uso de ISRS puede cambiar la forma en que su cerebro utiliza y responde a la serotonina y la dopamina. “Acceso” suena un poco demasiado vago y limitado. Como han mencionado otros, mantendrás tu capacidad de producir serotonina y dopamina (de lo contrario morirás, casi) y tu capacidad de utilizar esos neurotransmisores para conducir señales. Lo que cambia es cómo funcionan sus neurorreceptores, cómo se arreglan y cómo se comportan o responden.

Se sabe que los ISRS causan cambios físicos, funcionales, morfológicos, sistémicos e incluso epigenéticos. Algunos de estos cambios tienen un impacto directo en cómo su sistema nervioso está lidiando con la serotonina y la dopamina. Es una completa falacia que tu cerebro permanezca inalterado por las influencias de los antidepresivos. Su sistema nervioso no es una máquina estática que las drogas pueden “arreglar” o “romper”, sino que es un entorno orgánico dinámico que responde y se adapta a las incursiones de las drogas. Por lo tanto, estos cambios pueden persistir o continuar evolucionando incluso después de que alguien haya dejado de tomar un antidepresivo.

Se desconoce el alcance total de nuestra respuesta neurológica a los antidepresivos, y las implicaciones de algunos de los efectos observados sobre la actividad serotoninérgica y dopaminérgica siguen sin resolverse (lo cual no es sorprendente porque carecemos de la comprensión del “panorama general”). La conclusión es que el uso, especialmente el uso a largo plazo, de los ISRS definitivamente puede cambiar la forma en que el cerebro de alguien está utilizando y respondiendo a la serotonina y la dopamina. Para abordar más directamente el fraseo original de su pregunta, estos cambios pueden implicar una “menor” circulación intrasináptica de neurotransmisores, menos sensibilidad a los neurotransmisores o menos neurorreceptores que buscan completar una conexión.

Dicho esto, es vital decir cuán arbitrario es eso. No hay “demasiado” o “no suficiente” serotonina o dopamina en términos objetivos. Es relativista, personal y dinámico, tan sujeto a alteración y adaptación como el sistema que trabaja con neurotransmisores. No es tan simple como la presencia o ausencia de neurotransmisores en cantidades específicas porque la forma en que nuestro sistema nervioso (y sus elementos constitutivos) responden a cantidades particulares, patrones de liberación y otros comportamientos son igualmente relevantes. A menudo se nos enseña a considerar estas cosas de una manera muy monista o en blanco y negro que no comunica la complejidad e interdependencia involucradas.

No vi el video vinculado, pero si también está preguntando si estos cambios son útiles o nocivos, pueden ser ambos pero a menudo son más dañinos que útiles. Pueden contribuir a problemas duraderos inducidos por medicamentos, incluida la disfunción duradera o la desestabilización. Esto puede dejar a una persona debilitada, con dolor o completamente discapacitada, y en ocasiones las personas mueren como resultado de la disfunción que presentan los antidepresivos. Debido a que no entendemos cómo funciona el cerebro, o tenemos un catálogo de todos los cambios que hacen los ISRS, no está claro exactamente por qué ocurren estos resultados o por qué algunas personas sufren mucho, mientras que otras pueden beneficiarse enormemente.

Lo que se desprende de la presente investigación es que no hay nada intrínsecamente “antidepresivo” sobre estos mecanismos y que los ISRS están siendo mal manejados por la industria de la salud, lo que lleva a una perpetuación inquietante y continuada de daños médicos prevenibles. Esto no solo está relacionado con los cambios provocados en el funcionamiento serotoninérgico y dopaminérgico, sino que su pregunta parece tener dos partes (“¿Esto sucede? ¿Es malo?”).

En resumen:

• En primer lugar, no sabemos qué demonios la serotonina y la dopamina realmente están haciendo. Cómo funcionan el cerebro y el sistema nervioso en general es mucho más allá de nuestra comprensión actual, o la capacidad de articular.
• El “acceso reducido” o el análisis cuantitativo de neurotransmisores en realidad no explican los resultados funcionales y experimentales de los cambios inducidos por fármacos (o la falta de los mismos en pacientes sin tratamiento previo).
• Los ISRS sí causan cambios físicos y funcionales. Esos cambios comienzan con la primera dosis que alguien toma, y ​​el curso que ejecuta (así como los resultados a los que contribuyen) no siempre son generalizables o predecibles.
• Los ISRS sí causan disfunción serotoninérgica y dopaminérgica, y esto puede implicar cambios neuroplásticos u otras adaptaciones o reacciones que producen alteraciones acumulativas o persistentes. Esto puede resultar muy mal para algunos pacientes.

A continuación se incluyen algunas referencias y recursos para consultar un poco de la investigación aún más bien limitada sobre el tema. Algunos tratan principalmente con animales, ya que se han realizado menos estudios en humanos sobre estos temas, pero algunos involucran estudios en humanos o abarcan una gama más amplia e inclusiva de materiales. Algunos examinan las ideas relevantes en detalle, mientras que algunas son más tangenciales, así que revisa los títulos y busca palabras clave si te preguntas a dónde van los investigadores con algo.

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