Lleva mucho más tiempo llegar al clímax y mi impulso sexual ha disminuido desde que comencé mi antidepresivo hace 10 días. ¿Esto disminuirá?

Esos problemas generalmente no desaparecen.

Lo más probable es que no desaparezcan hasta que abandone el medicamento que está causando el problema. Estos problemas tienden a empeorar en vez de mejorar, pero todos responden de manera diferente y lo que experimentará con los antidepresivos simplemente no puede predecirse. Debe hablar con su médico de inmediato y reservar tiempo para analizar sus opciones de tratamiento y los posibles riesgos y beneficios que conlleva.


I. Efectos secundarios sexuales

Todos los antidepresivos implican el riesgo de efectos secundarios sexuales, y muchos antidepresivos (incluyendo la mayoría de los que se usan comúnmente) presentan una extrema probabilidad de efectos secundarios sexuales: 80% -100% de los pacientes experimentarán al menos uno, y muchos o la mayoría de los pacientes experimentan varios. Estos pueden ser físicos, sexuales, neurológicos, psicológicos, románticos o relacionales, y pueden interferir con la salud física, mental y relacional.

La mayoría de los efectos secundarios de los antidepresivos no desaparecen si continúa tomándolos. Una minoría puede disminuir o desaparecer por completo, pero los efectos secundarios sexuales son más propensos a empeorar o aumentar en número, por desgracia. Como cada paciente responde a las drogas que alteran el cerebro de manera única, no se puede predecir qué efectos secundarios ocurrirán o cómo cambiará la dosis o los cambios en los medicamentos los afectarán.

Es importante destacar que estos riesgos no se limitan al período en el que está tomando un antidepresivo, y algunas personas experimentan efectos secundarios a largo plazo o incluso permanentes de los antidepresivos, incluso después de que ya no los usen, incluidos los efectos secundarios sexuales. Los efectos secundarios pueden continuar incluso después de que disminuya la velocidad de un medicamento y, a veces, se producen efectos secundarios nuevos o que empeoran como resultado de disminuir gradualmente un medicamento, que a menudo se debe al síndrome de abstinencia de antidepresivos.


II. Síndrome de retirada

La mayoría de los pacientes que intentan reducir o abandonar un síndrome de abstinencia con experiencia en antidepresivos, pero qué tan severa es la abstinencia y cuánto dura la abstinencia puede cambiar de una persona a otra y de una situación a otra. Los protocolos de estrechamiento responsable y otras medidas para reducir el riesgo son una parte integral de un uso más apropiado de los medicamentos psiquiátricos, y su médico debería haber discutido estos temas con usted antes de tomar su primera dosis.

La disminución gradual no significa que evitará el síndrome de abstinencia, pero algunos pacientes consideran que es más útil que no reducir la intensidad inmediata de los síntomas de abstinencia si el estrechamiento es lento y gradual. Por lo general, no es seguro intercambiar un medicamento por otro en lugar de cambiar gradualmente de uno a otro y luego pasar al siguiente, pero diferentes pacientes tienen experiencias diferentes del proceso. Cambiar de medicamento es más riesgoso que comenzar su primer medicamento, y existen precauciones y riesgos que deben explicarse de antemano.


III. Recuperándose de los efectos secundarios sexuales

Algunas personas experimentan una disminución de sus efectos secundarios sexuales después de suspender un medicamento y recuperarse de su uso, pero no está garantizado. Los efectos secundarios sexuales permanentes lo suficientemente graves como para ser debilitantes o incapacitantes para el funcionamiento sexual parecen ser poco comunes, pero nadie se ha molestado en estudiar la frecuencia con que ocurre, o incluso la frecuencia con que se producen los efectos secundarios sexuales permanentes a largo plazo. Como estos medicamentos se recetan a cientos de millones de personas de manera regular, no es seguro asumir que los efectos secundarios raros son irrelevantes.

Si desea continuar experimentando con antidepresivos, puede experimentar menos problemas con un medicamento diferente o una combinación de medicamentos, pero todos los antidepresivos implican el riesgo de disfunción sexual y el uso continuo, combinado o alterno de drogas psicotrópicas puede causar tensión acumulativa y efectos incluso si cambia a un medicamento que es menos problemático para usted. Esto es algo para discutir con su médico que prescribe tan pronto como sea posible , porque el tiempo puede ser un factor en cuánto tiempo les tome a algunos pacientes recuperarse de la disfunción sexual inducida por las drogas.


Recursos:

A continuación hay dos guías de introducción a los antidepresivos y cambios de dosis escritos por psiquiatras, si desea familiarizarse mejor con algunos de los detalles relevantes para todos los pacientes:

Antidepresivos | RxISK

Detener los antidepresivos

Recuerde que muchos psiquiatras y otros médicos que recetan medicamentos no conocen adecuadamente los efectos secundarios de los antidepresivos y no son lo suficientemente diligentes para prevenirlos, mitigarlos y reconocerlos cuando ocurren. Las fuentes independientes para la comprensión y el auto-empoderamiento son esenciales si desea que su incursión en la industria de la salud mental sea más constructiva.

Habla con tu doctor Eso me pasó a mí y no supe hasta después de abandonar el medicamento que los efectos persistirían por bastante tiempo después de parar. Debería haber pedido ajustar mi dosis o cambiar medicamentos, era ignorante en ese momento.

Tomé un ISRS durante cinco años y me ayudó muchísimo con mi ansiedad y depresión. Probablemente me salvó la vida, que es la gran imagen aquí. Tengo poco o ningún remordimiento por mi decisión de tomar el medicamento, ya que al hacerlo, proporcioné la claridad y la paz que necesitaba para poder cambiar mi vida.

Mi impulso sexual se zambulló y no pude alcanzar el clímax (anorgasmia) a las pocas semanas de comenzar el ISRS. Cosas raras sucedieron. Tendría eyaculación sin orgasmo, dificultad para permanecer duro, entumecimiento genital, orgasmo débil sin eyaculación, etc. Me recetaron viagra para ayudar, pero el mal funcionamiento sexual no fue ayudado excepto por la dureza que no tenía sentido sin sensación. Mi médico agregó Wellbutrin y esto ayudó un poco; al menos tengo sensaciones y algo de mi regreso.

Estaba en un matrimonio asexuado, por lo que este problema en realidad fue un regalo del cielo. No me preocupaba no tener relaciones sexuales más y me centré en salir de mi matrimonio y enderezar mi vida.

Desafortunadamente, tomó un par de años y una nueva esposa muy comprensiva antes de que todos los síntomas sexuales desaparecieran después de dejar de tomar SSRI por completo.

Hasta el día de hoy todavía tengo algunas dificultades para llegar al clímax, pero tengo más de 60 años, así que no puedo probar que sea culpa del ISRS. Me llevó mucho tiempo alcanzar el orgasmo antes de que todo esto comenzara, algo que mis compañeros no han denunciado.


Como comentario adicional: a veces se recetan ISRS para la eyaculación precoz.