¿Los médicos se irritan cuando sus pacientes hacen demasiadas preguntas sobre la enfermedad?
‘Demasiadas preguntas’ es un término un tanto vago ¿no? Después de todo, ¿cuál es el número correcto de preguntas? Los pacientes, como todos los seres humanos, se encuentran en un espectro de desconfianza que va desde el esquizofrénico paranoico a la confianza incondicional. Ninguno de los extremos puede considerarse normal, pero la mayoría de las personas se encuentran en algún punto intermedio.
Idealmente, desea que un paciente haga preguntas relevantes sensatas. Estos son:
- ¿Cuál es la mejor manera de lidiar con esto?
- ¿Cuáles son las posibilidades de éxito?
- ¿Cuánto es probable que cueste?
- ¿Cuánto tiempo demorará la recuperación? ¿Cuántos días tengo que quitarme?
- ¿Cuáles son las alternativas?
- ¿Qué pasa si no hacemos nada?
- ¿Qué tan bueno eres en esta operación? ¿Lo haces regularmente? ¿Cuáles son tus resultados? ¿Cómo se comparan con otros centros?
Desafortunadamente, algunos pacientes tienen un montón de preguntas irrelevantes y nunca preguntan las más importantes:
- Escuché que la terapia con células madre es muy buena para el cáncer de vesícula biliar. Hay un centro en Noida haciéndolo. ¿Debería probarlo primero? No, no hay evidencia de que la terapia con células madre ayude en esta enfermedad y es posible que no pueda someterse a cirugía si demora demasiado tiempo.
- Hay un Babaji que puede curar el cáncer en Meerut. Dicen que tiene una tasa de curación del 100%. ¿Debería ir con él? Bueno, si les crees, ¿qué haces en mi oficina?
Los médicos estadounidenses, por ejemplo, tienden a explicar las cosas de una manera muy defensiva. Explicarán todas las posibles complicaciones de una operación o procedimiento porque tienen miedo de un litigio si algo sale mal.
Steve Jobs tenía un cáncer relativamente indolente en el páncreas. Cuando se diagnosticó por primera vez, se le aconsejó que se sometiera a una cirugía para extirparla. Preocupado por las posibles complicaciones de la cirugía, decidió tratarla con Naturopatía en su lugar. Cuando se dio cuenta de que la naturopatía no funcionaba, el tumor se había extendido a su hígado. Se sometió a una cirugía pancreática y luego a un trasplante de hígado, pero cuando recibió el trasplante de hígado, el cáncer se había propagado también a otros lugares.
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No sé quién fue el cirujano original, pero me imagino que explicó la situación a Jobs de una manera muy estadounidense: “el cáncer de páncreas es una enfermedad muy grave. menos del 10% de los pacientes con este diagnóstico están vivos después de 5 años. La operación que necesita es una muy importante llamada procedimiento de Whipple. Existe un riesgo significativo para su vida derivado de la operación en la región del 5%. También existe el riesgo de complicaciones, algunas de las cuales pueden ser muy graves. Estos incluyen la fuga de las conexiones entre el páncreas y el intestino. El jugo pancreático con fuga puede literalmente digerir los tejidos que lo rodean. Se puede erosionar en los principales vasos sanguíneos y causar hemorragia masiva. También podría haber un retraso en el vaciamiento gástrico que puede causar vómitos repetidos y la necesidad de darle nutrición intravenosa durante largos períodos de tiempo, hasta meses a veces “. No es de extrañar que dijera que no.
Un cirujano más comprensivo hubiera dicho ‘usted tiene un cáncer en el páncreas’. Tienes suerte de que fue recogido tan temprano y aún puede ser eliminado. El cáncer de páncreas no produce ningún síntoma hasta que está muy avanzado y la mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas no tienen la opción de la cirugía. Es por eso que encuentras estadísticas muy deprimentes para la supervivencia a 5 años. Sin embargo, el tuyo es relativamente temprano y deberíamos poder eliminarlo por completo. Es una operación importante, pero lo hacemos con regularidad y nuestra tasa de éxito es superior al 95%. Puede haber complicaciones en algunos pacientes, como la filtración de la conexión entre el páncreas y el intestino o la demora en el vaciado normal del estómago, pero la mayoría de los pacientes se recuperan sin problemas. No es un tipo de cáncer que responda bien a otros tipos de tratamiento, como la radioterapia o la quimioterapia, así que tenemos suerte de que todavía tengamos la opción de la cirugía “.
Está bien irritarse con un paciente en el que hay poco en juego (una fisura o una hemorroide, por ejemplo), pero no permita que la irritación lleve al paciente a tomar una decisión por la que va a morir.
