¿Deberían prohibirse los analgésicos crónicos, como el medicamento Oxycontin, debido al abuso de drogas?

Los opioides de acción prolongada no deben prohibirse debido al abuso de drogas. Muchas personas con síndromes de dolor crónico requieren estos medicamentos para funcionar todos los días. Desafortunadamente, como lo menciona Rupert Baines, la prescripción de estas drogas ha aumentado dramáticamente en la última década.
Los médicos básicamente pueden escribir una receta para cualquier medicamento para cualquier paciente, independientemente de su especialidad, siempre que cuenten con la autorización correspondiente de la junta estatal de farmacia; tienen una licencia ilimitada para practicar medicina.

Por lo tanto, aunque es legal que un médico escriba una receta para el uso a corto plazo de estos medicamentos para el dolor agudo (es decir, <2 semanas), puede no ser ético que administren un síndrome de dolor crónico. Hay clínicas de dolor en todo el país que se especializan en tratar a los pacientes de forma crónica; muchos pacientes con dolor crónico son manejados responsablemente por estas clínicas.

Los odontólogos a menudo prescriben opiáceos para sus pacientes a corto plazo después de procedimientos dentales cuando otros analgésicos no narcóticos pueden ser más apropiados (es decir, antiinflamatorios). Los pacientes pueden usar el narcótico por unos días y dejar el resto en su botiquín de manera indefinida en lugar de deshacerse de él. Mi tío le ofreció a mi padre algo de su “Vicodin” sobrante cuando sufría de un dolor de muelas.

En lugar de la oxicodona, los productos de combinación de hidrocodona se maltrataban con mayor frecuencia entre los jóvenes.

La encuesta de Monitoring the Future de estudiantes de último año de secundaria encontró que el doble de los estudiantes abusaron de Vicodin que abusaron del analgésico narcótico más estrictamente controlado, OxyContin.

En agosto de 2014, la DEA cambió el estado de la leyenda de los productos combinados de hidrocodona / paracetamol, reprogramarlos a la clase II, lo que significa que las personas ahora solo pueden recibir los medicamentos por hasta 90 días. Los médicos deben escribir las recetas en incrementos de 30 días que solo se pueden completar de forma secuencial. Los pacientes con dolor crónico tendrán que visitar a su proveedor cada 3 meses para obtener una nueva receta.
(ver la DEA restringe las recetas de medicamentos para el dolor y el narcótico para enfrentar las regulaciones más estrictas).

Si bien lógicamente parece que ayudará, más que restringir el acceso a estos medicamentos es necesario para ayudar a reducir el uso ilícito de estos medicamentos. Los opioides solo se deben usar a corto plazo para el dolor agudo severo que probablemente no responda a otra analgesia y que no lo haga para el dolor agudo leve a moderado. (ver Instituto para la Mejora de los Sistemas Clínicos: Evaluación del dolor agudo y protocolo de prescripción de opioides, primera edición / página de enero de 2014 en icsi.org) El dolor crónico debe ser administrado por proveedores capacitados para hacerlo. Los pacientes no deben compartir ningún medicamento recetado con familiares o amigos y deben mantener las sustancias controladas seguras para proteger contra el desvío. Educar a los proveedores y al público será mucho más difícil que restringir la prescripción de cualquier opiáceo.

Prohibir sustancias no disminuye su uso; bien puede aumentar su uso y casi seguramente aumenta su abuso . También enriquece a los delincuentes.

Además, Oxycontin y otras drogas similares mejoran las vidas de millones de personas.

Su solución es similar a tratar de apagar un incendio con gasolina mientras dispara balas en direcciones aleatorias.

No creo que deberían ser prohibidos.

Pero hay muchas pruebas de que han sido excesivamente recetados y esto ha provocado grandes problemas.

Específicamente, ha provocado que muchas personas sean médicamente adictas.
En segundo lugar, si son por alguna razón, el corte que ha llevado a un gran aumento en la demanda de heroína.

Según los CDC, el rápido aumento del consumo de heroína en EE. UU. Está relacionado con el abuso de opioides recetados

La adicción a la heroína ha aumentado un 63% desde 2002, mientras que las sobredosis fatales se han cuadruplicado en EE. UU.

El aumento de la dependencia de la heroína está estrechamente relacionado con el abuso de medicamentos recetados, dijo el Dr. Jay Unick, profesor asociado de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Maryland y autor de un estudio de 2013 sobre las tendencias de las sobredosis relacionadas con la heroína y los opiáceos.

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Esa también es la razón por la cual el informe de los CDC recomienda un enfoque específico sobre el uso indebido de analgésicos tanto de heroína como de opiáceos como parte de una estrategia integral para reducir el abuso y la dependencia de los medicamentos.
“Mejorar la prescripción de opiáceos e identificar el uso problemático desde el principio y conectar a las personas con el tratamiento” ayudaría a reducir los inicios a la heroína, Jones [Dr Christopher M Jones, asesor principal de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)].
Pero, agregó, “también tenemos esta gran cohorte de personas que ya son adictas a los opiáceos recetados, y es ahí donde entra el tratamiento asistido por medicamentos”.

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Abordar la crisis de los opiáceos es una prioridad para el departamento y el Secretario está comprometido con soluciones bipartidistas e intervenciones basadas en la evidencia para cambiar el rumbo de la sobredosis y el uso indebido de los opiáceos relacionados con las drogas.
“El abuso de drogas opioides es una epidemia devastadora que enfrenta nuestra nación. He visto de primera mano el impacto de la adicción a los opiáceos “, dijo el Secretario Burwell.” También sé que no podemos hacer esto solos. Necesitamos que todos los interesados ​​se unan para luchar contra la epidemia de opioides “.
Los medicamentos recetados, especialmente los analgésicos opioides, una clase de medicamentos recetados utilizados para tratar el dolor agudo y crónico como la hidrocodona, la oxicodona, la codeína, la morfina y la metadona, han estado implicados cada vez más en las muertes por sobredosis durante la última década.

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El informe de los CDC es probablemente el más contundente, y el más aterrador:

Comprender la epidemia: cuando la receta se convierte en el problema

De 1999 a 2013, la cantidad de analgésicos, llamados opioides, recetados y vendidos en los EE. UU. Se ha cuadruplicado, y las muertes por sobredosis se han cuadruplicado en pasos cerrados.

Todos los días, 44 personas en los EE. UU. Mueren por sobredosis de analgésicos recetados, y muchas más se vuelven adictas.

Personalmente, creo que todas las drogas deben ser descrimificadas, pero eso no quiere decir que estoy ciego a los enormes problemas causados ​​por la adicción a los opioides recetados.

[1] El rápido aumento del consumo de heroína en EE. UU. Está relacionado con el abuso de opiáceos recetados, sugieren los CDC

[2] El HHS toma medidas contundentes para abordar la sobredosis, la muerte y la dependencia relacionadas con los medicamentos opiáceos.

[3] Comprender la epidemia

No, y lo digo como alguien que tiene un familiar que cayó en el abuso de opiáceos debido a ellos.

El dolor crónico es horrible. No es un dolor de cabeza leve o una molestia. Ocupa todos tus pensamientos y reduce severamente tu calidad de vida. Puedes ser un super badass y aún ser reducido por el dolor crónico porque tu cerebro está básicamente en modo de lesión severa todo el tiempo. El medicamento para el dolor puede ser un milagro.

Dicho esto, tenemos que ser mucho más inteligentes con eso. Es necesario que existan estructuras para ayudar a las personas a adaptarse a la vida con medicamentos narcóticos para el dolor y que haya rehabilitación asequible para las personas que salen de ella. Es necesario que haya más supervisión para evitar que las drogas lleguen a la calle. También es necesario que haya más investigación médica sobre el dolor crónico y la gestión y prevención de la adicción.

Henry y Rupert dieron en el clavo con sus respuestas.

Por ejemplo, tuve 4 cirugías de espalda debido a lesiones que tuve en el ejército. No tomo ventaja, porque me pone demasiado nervioso. Sin embargo, un Vicodin me permite trabajar y funcionar. No abusar de ellos, en realidad yo mismo reduzco la cantidad prescrita.

Siempre tengo problemas serios con personas que logran el mínimo denominador.

Por lo tanto, debido a que algunos idiotas abusarán de ellos, entonces el gobierno debería administrarnos a todos. ¿Qué hay de tratar con los delincuentes y abusadores en lugar de tomar represalias contra las masas.

Los analgésicos no opioides varían drásticamente en sus perfiles terapéuticos de los opiáceos. Por lo tanto, se requieren en un repertorio de tratamiento de médicos, para necesidades específicas de caso. Prohibir o controlar las drogas no ha ayudado mucho en el pasado.

¡POR SUPUESTO NO! Eso sería increíblemente cruel para millones de personas que tienen una necesidad real de tales drogas. Ya se ha hecho suficiente daño con esta insensata “guerra contra las drogas”, no lo empeoremos aún más.

Las víctimas de cáncer que no tienen esperanzas de recuperación incluso tienen dificultades para obtener analgésicos. ¿Y qué si se vuelven adictos? ¿Por qué hacerlos sufrir?

¿Por qué crees que eso haría alguna diferencia? Prohibimos la heroína, la cocaína y la marihuana. ¿Eso ha cambiado algo?

Sospecho que el OP nunca ha conocido a nadie con el tipo de dolor que no desaparece. Sospecho que el OP no conoce a nadie que ya no pueda tomar NSAID porque ya le causó una úlcera.

Recomendaría que el OP leyera The Pain Chronicles y comprendiera mejor cómo es vivir con dolor crónico. El abuso de drogas es un problema, de hecho. El dolor es un problema mucho más grande.

El problema es tomar un producto útil (analgésicos crónicos) y usarlo de manera inapropiada. En consecuencia, la solución no está prohibiendo algo útil, sino la capacitación sobre su uso apropiado.