¿Es razonable esperar que las compañías de seguro médico cubran a todos sin límites?

En 2015, acumulé $ 1.5 millones de dólares en costos médicos, con 165 días en el hospital. Estaba enfermo. Realmente muy, muy enfermo. En 2016 tuve sepsis varias veces, incluso MRSA, y una crisis de c diff que casi me mata y que todavía no he conquistado por completo después de un año. En 2017, viajé 4 horas por el camino hacia el sexto hospital con la calificación más alta del país para tratar de obtener un tubo de alimentación, y estuve a punto de morir en el quirófano.

Por favor, hágame saber dónde se suponía que debía encontrar y mantener un salario anual de siete cifras.

El problema es que no puedo elegir mi nivel de enfermedad. Nadie puede.

Si bien es posible que algunas enfermedades o lesiones se manejen en el hogar ya que son autolimitantes, la verdad es que no todas las enfermedades son así. Por cada hueso roto que solo necesita un yeso, hay un cáncer. Y una diabetes. Y muchos más Los cuerpos humanos son increíbles y frágiles. El hecho de no tratar las enfermedades que se intensificarán inherentemente sin medidas preventivas o tratamiento continuo regular resulta en una productividad, calidad de vida y duración de la vida muy disminuidas.

Por definición, los enfermos agudos son menos capaces de inyectar toneladas de dinero en el sistema. Cuando la gente dice esas cosas como lo que dice el OP, normalmente diría que a mi madre le gustaría si viviera tanto como pudiera, a ella parece gustarle, y me imagino que su madre sentiría lo mismo.

Muchas personas pueden contribuir a la sociedad, siempre y cuando se mantengan de forma adecuada y regular. Es cierto que no se garantiza que nadie viva hasta los 100, pero creo que a muchos de nosotros nos gustaría tener tanto tiempo para que nuestra conciencia experimente las cosas. En caso de que ese tiempo valga tan poco para nosotros como sociedad, asignamos vidas y servicios médicos a límites de dólares arbitrarios y esperamos que las personas simplemente sigan adelante y contribuyan “justamente” independientemente de sus ingresos, necesidades y capacidad de pago.

Reconozco todos los días el hecho de que he podido seguir estando aquí hasta ahora. Puedo ver a la gente viendo mi experiencia y diciendo “meh”, solo está interesada en la atención médica universal porque luego obtiene un viaje gratis. Si no. He tenido que trabajar dentro de las limitaciones del sistema existente, consciente de que como país gastaríamos menos si cubriéramos a todos de manera uniforme y realmente les diéramos a todos la misma oportunidad de ser ciudadanos productivos, desde una perspectiva de salud y longevidad .

Cada una de nuestras vidas significa algo, y todos contribuimos al tapiz de la vida. De lo contrario, parece cruel prohibir esa elección a las personas que deseen esa oportunidad.

Las vidas humanas no son autos que se pueden sumar simplemente si el costo de ayudar a un individuo es arbitrariamente demasiado alto. No creo en la obligación de continuar existiendo a toda costa, de ninguna manera, pero se puede hacer tanto de manera diferente que haría a nuestro país más amable e inclusivo.

Lo más importante de una compañía de seguros es que sigue siendo solvente. Si termina con reclamaciones que exceden las primas que ha cobrado y sus propios activos, no puede volver a los titulares de las pólizas y pedir más dinero. Está en quiebra y los asegurados no recibirán sus reclamos.

Por lo tanto, si una compañía de seguros ofrece cobertura ilimitada, necesita una garantía de un organismo que tenga recursos mucho mayores y posiblemente mayores poderes para aumentar los ingresos.

El único organismo que puede proporcionar cobertura de salud ilimitada para todos sin el riesgo de insolvencia es en última instancia un gobierno con poderes de recaudación de ingresos. No tiene que ser un pagador único directo, pero sí es necesario recurrir a los fondos públicos para que las personas no tengan reclamos de una aseguradora en bancarrota cuando son los menos capaces de hacer algo al respecto. Este es el principio detrás de una serie de planes de seguro contra el terrorismo (seguro + reaseguro hasta cierto límite + garantía gubernamental anterior).

Es solo razonable si requiere que todos obtengan cobertura. Hay muchas personas que solicitarán un seguro que saben que tendrán grandes reclamos médicos. Eso no está transfiriendo el “riesgo” ya que se conoce la presencia de estos reclamos. Por lo tanto, mi opinión es que solo puede exigir la cobertura de personas enfermas si ordena que las personas sanas compren la cobertura y se unan al grupo de riesgo. Estas personas sanas subsidiarán a los enfermos.