Claro, dependiendo de lo que quieras decir.
Definición de términos
“Trabajar como antidepresivo” es una noción bastante vaga, en última instancia. No existen mecanismos fundamentalmente “antidepresivos” para los productos farmacéuticos vendidos como “antidepresivos”. No sabemos por qué las drogas psiquiátricas tienen los efectos que tienen, psicológicamente hablando. No solo eso, sino que la “depresión” no se define objetiva y consistentemente, ni existe una forma de saber cuándo está presente una depresión, mejorando, empeorando o lo que sea.
“Depresión” es básicamente una etiqueta categórica en la que mezclamos y combinamos una variedad de experiencias físicas, psicológicas e interpersonales. No existe una “depresión” de entidad física discreta que pueda detectarse o monitorearse para detectar cambios, y las experiencias que atribuimos a “depresión” pueden o no ser parte de ella. La depresión es una idea, y esa idea puede definirse, experimentarse o conceptualizarse de manera diferente en diferentes personas, culturas y contextos.
Investigación clínica
Entonces, clínicamente hablando , la depresión es una lista de verificación de los criterios psicosociales. Las mejoras en la depresión se cuantifican mediante cambios en una rúbrica que pregunta a los pacientes sobre las cosas que se supone que están relacionadas con esos criterios psicosociales, por ejemplo, la HAM-D: http://healthnet.umassmed.edu/mh… Tales caracterizaciones son una interpretación de una interpretación de una interpretación. Los ensayos con medicamentos se basan en estas rúbricas para analizar si un “antidepresivo” funciona.
¿Los antidepresivos inducen el trastorno psicótico como un efecto secundario?
¿Puedo morir debido a una sobredosis de antidepresivos?
En esa forma de hablar, pequeñas dosis de LSD ciertamente pueden “funcionar como antidepresivos”. Esto no es sorprendente dado que es un fármaco pro-serotoninérgico, pero no hay nada específico acerca de la perturbación serotoninérgica que lleve a cambios en estas rúbricas. Follar con el cerebro es la característica central que parece ser relevante aquí. Los medicamentos de los antipsicóticos a los estimulantes de los opioides han llevado a cambios similares en los puntajes de las rúbricas cuando se administran a personas con depresión.
Variabilidad en Necesidades y Efectos
También parece que algunas formas de depresión pueden ser más propensas a reaccionar de ciertas maneras a determinados tipos de medicamentos, como que alguien se sienta mejor usando una anfetamina frente a un ISRS. La depresión es un término general que abarca una variedad de experiencias físicas y psicológicas, y no hay uniformidad o distinciones psicosociales claras para que coincida con el funcionamiento subyacente. Esta falta de especificidad puede obstaculizar los intentos de comprender la depresión o incluso solo las mejoras en las rúbricas.
Otro aspecto que debería tratarse aquí es cómo los efectos psicodélicos, como la psicoterapia y la terapia de arte y las influencias ambientales, pueden ser una forma independiente o convergente de alterar el estado o las experiencias de alguien. Incluso en dosis más bajas, las drogas psicodélicas pueden tener potencialmente efectos que alguien encuentre esclarecedores intelectual, emocional o espiritualmente. El uso psicodélico en el contexto de la depresión generalmente se ve mejor como un facilitador del cambio personal que como una mera perturbación química.
El consumo de drogas
En última instancia, ningún medicamento parece ser una solución confiable a largo plazo para la depresión. Eso es probablemente en parte debido a cómo la depresión no es algo que “va mal” en el cerebro o la mente. Es un sistema bastante frecuente de pensamiento y percepción que requiere algo más que un estado alterado por las drogas para resolver de una manera más completa y sostenida. La razón por la que ese sistema llegó a existir y cómo funciona, y si hay preocupaciones médicas asociadas es más individualista, y esos factores adicionales pueden tener ramificaciones con respecto a qué tipo de enfoques pueden ser más apropiados.
Entonces, ya sea que alguien tome ISRS o ketamina o LSD, no hay expectativa o probabilidad de que el uso de drogas, por sí solo, haga que alguien salga de una depresión para quedarse. Esto es importante para entender tanto como un examen de “eficacia” como también porque enfatiza la utilidad del contexto. Es decir, los contextos constructivos de uso de drogas -medios, paradigmas sociales, discurso interpersonal- pueden aumentar (o, a la inversa, desperdiciar) los estados alterados creados por las drogas psicotrópicas, ya sean antidepresivos, psicodélicos u otras drogas.
Conclusión
En resumen, deberíamos prestar tanta atención a cuándo, por qué y cómo se usan los medicamentos, ya sea que se utilicen o no. Estos factores pueden afectar si el LSD es potencialmente útil, si los medicamentos son una buena idea y qué alternativas con y sin fármacos se deben explorar antes o en lugar de algo como el LSD. Las drogas como el LSD y la psilocibina tienen la capacidad de funcionar como “antidepresivos”, pero eso realmente dice muy poco sobre lo que hacen, qué tipo de beneficios ofrecen y qué tipos de riesgos puede involucrar. Los psicotrópicos alteran la mente, por definición, y cómo ponemos eso a utilizar es otra cuestión.
