Sí, el litio es tóxico. Todas las dosis terapéuticas son tóxicas.
Sobre la toxicidad:
La toxicidad se extiende incluso a dosis subclínicas, y el litio no solo es tóxico para los humanos, tampoco; otros animales y plantas también pueden ser susceptibles a sus efectos tóxicos.
La toxicidad del litio viene en formas reversibles e irreversibles, y la permanencia del daño no depende estrictamente de la dosis. La mayoría de los síndromes tóxicos inducidos por litio son el resultado del uso clínico normal en lugar de la sobredosificación, y la intoxicación por litio es un resultado casi omnipresente del tratamiento. El monitoreo regular es altamente recomendado para los pacientes que toman litio debido a lo destructivo que suele ser, especialmente durante el uso crónico.
Las reacciones tóxicas al litio pueden ser acumulativas o agudas, incluidos los casos en que ambas son simultáneas. Algunas personas que toman litio, medicinal o ambientalmente, no tendrán reacciones tóxicas que causan síntomas graves o incapacitantes, pero casi todos los pacientes muestran síntomas de toxicidad durante el tratamiento. La diferencia entre los efectos moderados y los serios o que ponen en peligro no se puede determinar estrictamente por la dosis o los niveles de suero sanguíneo.
La toxicidad problemática es un resultado muy común, especialmente durante el uso prolongado, y presenta muchas preocupaciones para médicos y pacientes por igual. Algunos de los riesgos más graves de toxicidad incluyen cosas como la pérdida de funcionalidad, pérdida de órganos y pérdida de vidas.
¿Qué medicamento mejora las funciones de la corteza prefrontal?
Cómo superar la somnolencia posterior a la comida
¿Se puede acelerar la abstinencia de Zoloft (sertralina)?
¿Nos hemos vuelto demasiado dependientes de las drogas farmacéuticas?
En los efectos secundarios y la investigación:
Dado que el litio es tóxico en todas las dosis clínicas, algunos de los cambios, efectos secundarios y disfunciones causados por el litio en muchos o la mayoría de los pacientes pueden estar relacionados con su naturaleza tóxica incluso si no son repentinos o los resultados directos de la intoxicación o daños celulares. El litio provoca un síndrome de abstinencia en una porción desconocida de los pacientes que intentan suspenderlo, y algunos de los problemas observados en los períodos de interrupción y postincontinuación también pueden encontrar raíces en las acciones tóxicas del litio.
Desafortunadamente, el estudio sobre la toxicidad del litio ha sido limitado a pesar de muchas décadas de prescripción ampliamente popular, y casi 150 años de uso medicinal convencional (además de algunos milenios de uso médico en otras sociedades). Las causas, los criterios de diagnóstico, los tratamientos y las alternativas viables están todos poco investigados, y gran parte de la literatura actual está en desacuerdo acerca de los aspectos fundamentales y periféricos de las reacciones tóxicas al litio.
Parece claro que algunos factores de riesgo relacionados con la salud y tomar múltiples medicamentos a la vez pueden aumentar la posibilidad de reacciones tóxicas crónicas o graves al litio. Y, tal vez de mayor preocupación, los efectos secundarios y las reacciones tóxicas que los tratamientos de litio a menudo implican, incluso cuando se usan solos, pueden complicarse o empeorar entre sí .
En otras aplicaciones:
Curiosamente, el litio también puede modificar las reacciones tóxicas que tenemos a otras sustancias, aunque la información es solo preliminar y no se relaciona realmente con los peligros del litio o el uso psiquiátrico. Usos médicos adicionales para el litio fuera de la discusión de la toxicidad todavía están bajo investigación, pero el contexto primario para el litio en la medicina sigue siendo el tratamiento de las condiciones psiquiátricas que los médicos prescriben para los “estabilizadores del estado de ánimo”.
Referencias
[1] Litio: conocimiento humano actualizado utilizando un enfoque basado en la evidencia: parte III: seguridad clínica.
[2] Toxicidad del litio: un problema iatrogénico en individuos susceptibles.
[3] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
[4] Tratamiento de la intoxicación por litio: frente a la necesidad de evidencia
[5] Intoxicación por litio: Incidencia, curso clínico y función renal: un estudio de cohortes retrospectivo basado en la población.
[6] Lo que debemos saber sobre el efecto del litio en el riñón.
[7] Sobredosis de litio y pruebas relacionadas
[8] Todos los motivos para descontinuar el litio
[9] Efectos secundarios multisistémicos de un medicamento antiguo indispensable: un informe de caso de uso crónico de litio (un paciente con múltiples efectos secundarios del litio)
[10] Interacciones de drogas con litio: una actualización.
[11] Intoxicación con litio
[12] Uso de litio en poblaciones especiales
[13] El litio atenúa la toxicidad inducida por plomo en células de médula ósea no adherentes de ratón.
[14] Efectos protectores del litio contra las toxicidades inducidas por el plomo en múltiples sistemas de ratones adultos
[15] El litio protege contra la neurotoxicidad del paraquat mediante la activación de NRF2 y la inhibición de miR-34a en células SH-SY5Y.
[16] Litio y hematología: usos establecidos y propuestos
[17] Toxicidad del litio en las plantas: Razones, mecanismos y posibilidades de remediación – Una revisión.
[18] Guía RxISK: Estabilizadores del estado de ánimo
