¿Cómo se dan cuenta los médicos si un paciente está fingiendo una enfermedad?

Buena pregunta. Básicamente se remonta a la capacidad de analizar las motivaciones de alguien y detectar inconsistencias, y no hay ninguna lección sobre esto.

En mi experiencia clínica (ciertamente muy limitada), hay pacientes que juegan con el sistema y tratan al hospital como un spa. Esto se debe a que el sistema ebao en China cubre tantos gastos, y parece que no existen sanciones por abuso. Pero solo se los damos de todos modos; la mayoría eran viejos y querían un masaje o un baño de pies para sentirse mejor, además de que le costaba relativamente poco al hospital. Sin embargo, a veces las mentiras extienden los límites de la buena voluntad. Un paciente me mintió sobre el momento de un tratamiento; tuviste que espaciarlos con unos días de diferencia. Sus últimos tratamientos fueron escritos allí mismo , pero ella se mantuvo firme. Así que consulté con un médico supervisor y ella me dio permiso para seguir adelante.

A diferencia de la experiencia de Melanie con la población carcelaria, la mayoría de los pacientes civiles no hacen mucho esfuerzo para fingir enfermedades o inventar historias, principalmente porque no tienen que hacerlo para obtener lo que quieren. Sin embargo, estos son raros: la mayoría de las personas evitan los hospitales si pueden y abusar del delicado sistema de confianza entre un proveedor de servicios de salud y uno mismo es una marca en la conciencia de uno, en cualquier caso.

Si estás interesado, aquí hay un video claro sobre detectar mentiras:

Gracias, Daniel. 🙂

Practico psiquiatría en un sistema de prisión estatal y trato con este tipo de evaluación diariamente. Los presos están muy motivados para obtener medicamentos psicoactivos, acumularlos, aplastarlos y esnifarlos, etc.

Algunas de las banderas rojas más comunes:

Historia atípica No, los niños de 2 años no reciben diagnósticos de TDAH-bipolar. Su capacidad de atención es naturalmente corta y las tasas de desarrollo varían. ¿Oyes carros que hablan entre ellos, ven a los demonios saltar de las paredes, sienten que te pica la dentadura? Ningún trastorno mental conocido por la psiquiatría causa esos síntomas.

Historia inconsistente Pasaste 12 años en el sistema funcionando normalmente, nunca una queja, te fuiste por 18 meses, y ahora estás de regreso con una historia de 30 años de psicosis devastadoramente incapacitante, más de 40 hospitalizaciones. Usted dijo hace un mes que sueña con que su madre le diga buenas noches, lo cual lo hizo sentir bien, pero ¿ahora no puede soportar las “voces” y quiere algo que le quite las “buenas noches”? A pesar de que todavía te hace sentir bien?

Historia estereotipada: “Diles esto: he tenido depresión durante 12 años y tomé drogas A, B, C, G, X, P, Z, W, T, F, y ninguna de ellas funcionó. Lo único que ayuda yo soy [droga adictiva]. Conozco mi propio cuerpo y qué medicina necesito “. Es de una cometa que fue interceptada mientras pasaba de un prisionero a otro, y fue recitada palabra por palabra por muchos pacientes esperanzados ese mes.

Descripción inconsistente de las funciones observables: Te he visto pasar el rato en el jardín, mirando el softbol y riéndomelo con tus amigos. ¿Ahora me dices que estás tan paranoica que no has podido salir de la cama por una semana?

Presentación inconsistente: desorganización psicótica, asociaciones tangenciales, perder la noción de lo que está diciendo como si más de una persona le estuviera hablando. Si una persona realmente psicótica interactúa contigo por un período de tiempo prolongado, se cansan y se vuelven aún más desorganizados. Un farsante también se cansa y su capacidad para mantenerse al día se agota.

Agendas dolorosamente obvias: has estado jugando y perdiendo, y los otros hombres te están amenazando porque no puedes pagar. De repente eres “paranoico” y quieres que te transfieran a una instalación diferente. Lo mismo sucedió en las últimas cuatro instalaciones en las que ha estado.

En un día normal, veo al menos a un par de estos tipos, metidos entre las personas realmente enfermas que acuden en busca de ayuda. ¡Mantiene el trabajo interesante seguro!

La mayoría no.

La mayoría en realidad recetan medicamentos para tratar un “síntoma”, incluso si el síntoma es falso.

Un médico hace un juramento de valorar siempre la vida y ayudar a garantizarla. No van a negar la medicación principalmente por una corazonada. Si se trata de corazonadas repetidas, lo más probable es que denuncien a la persona (si son adictos a Vicodin, por ejemplo).

De todos modos, ¿por qué no prescribir medicamentos? Los productos farmacéuticos están pagando GRANDES GRANDES dólares para que el médico use sus drogas “comeméticas”. Toneladas de médicos prescriben medicamentos innecesarios y pruebas para recibir más dinero de una compañía de seguros. La mayoría de las enfermedades y enfermedades, SÍ MÁS, se pueden tratar con DIETA Y EJERCICIO. ¡las técnicas occidentales más modernas para la enfermedad solo tratan los síntomas y no la fuente de la enfermedad! (¡Lo cual generalmente es por no ser saludable y no cuidarse!)

Además: piensa en la figura de la autoridad. ¿Quién va a discutir con una persona que viste un costo en blanco? La gente confía en los médicos; pero la gente no debe confiar en TODOS los doctores. Ser escéptico es la clave.

A veces, el síndrome de Munchausen tarda un tiempo en descifrar, pero tarde o temprano las historias se desmoronan y las pruebas de diagnóstico revelan que hay una discrepancia entre lo que la persona le está diciendo al profesional y lo que la evaluación física y los resultados de las pruebas indican.

Los malignizadores son bastante comunes en la práctica médica, más aún si el paciente es un empleado y el empleador está pagando la cuenta.
No es muy difícil elegirlos porque sus síntomas no coinciden con ningún patrón de enfermedad en particular y no tienen ningún signo de la enfermedad. Si se distraen, sus síntomas desaparecen o siguen cambiando el patrón.
A veces, si se les pregunta firmemente en reclusión, a veces confirman que están fingiendo.