¿Por qué el cuidado de la salud es tan caro, no confiable y único en los Estados Unidos? Todo lo que hacen es recetar antibióticos.

Para todos los fines prácticos, la asistencia médica de los EE. UU. Es un monopolio legal impuesto por el gobierno. Antes de 1938, podías comprar medicamentos (excepto narcóticos) en cualquier farmacia sin receta. Esto, por supuesto, significaba que los médicos no recibían los honorarios de su oficina ni los llamaban cuando la gente podía comprar algo en su farmacia local que hiciera el trabajo. Además, el farmacéutico podría recurrir a su propia experiencia para guiarlos en cuanto a qué haría mejor para ellos. Ellos, la administración de FDR, decidieron que las personas eran incompetentes para tomar este tipo de decisiones y aprobaron una ley según la cual solo los médicos podían tomar estas decisiones ya que obviamente sabían mejor lo que era bueno para usted …

Otra cosa fue la creación de un seguro de salud que significaba para quienes lo padecían que el costo de los servicios de atención de la salud era solo lo que fuera su copago. Cuando las personas no necesitan prestar atención al precio de las cosas, no les importará cuál es el precio total, solo el precio que pagan. Por lo tanto, alentar a los médicos y hospitales a cobrar precios más altos.

Esto realmente no fue un problema importante hasta finales de la década de 1970 cuando el precio de los servicios médicos comenzó a aumentar considerablemente año tras año. En la década de 1960, una visita al consultorio de un médico fue de aproximadamente $ 8. Me hicieron una pequeña cirugía en ese momento y mi médico lo hizo después de las horas con su enfermera de la oficina para ayudar. El costo total de todo, incluidos los medicamentos para el dolor, llegó a $ 80. Hoy el cargo sería más de mil dólares por el mismo servicio.

El problema es que el establecimiento médico no tiene interés en mantener los precios bajos ya que la mayoría de los estadounidenses sí tienen seguro de salud y la mayoría de ellos solo se preocupan por el costo de su copago, no por el costo total. Además, a diferencia del resto del mundo desarrollado, EE. UU. No controla el precio de los servicios médicos, las drogas o lo que sea, en la medida en que lo haga el resto del mundo desarrollado. Sin embargo, a medida que más y más personas encuentran que el costo del seguro de salud aumenta en su “alcance” económico, existe una demanda creciente de algún tipo de control de precios similar a lo que tiene el resto del mundo desarrollado. Lo cual solo puede suceder si el costo de la atención se paga cada vez más mediante impuestos. El resto del mundo desarrollado financia en gran medida sus sistemas de atención médica a través de algún tipo de impuesto, a menudo hoy en día como un impuesto de tipo IVA.

Estos sistemas funcionan bien siempre que sus condiciones médicas sean relativamente fáciles de tratar. No tanto si tiene una condición más complicada que sea más difícil de tratar. En tales casos, si no es una emergencia, tendrá que esperar su turno. Los Estados Unidos, por otro lado, raciones en función del precio. Si eres rico, el sistema de salud de los Estados Unidos es probablemente superior a cualquier otro. Para aquellos de menor calidad, probablemente estarían mejor en cualquiera de los otros países del mundo desarrollado.

Estoy en desacuerdo sobre el bit no confiable.

Cada escáner CT en el que he estado ha funcionado. Cada máquina de rayos X con la que me tomaron mis fotos ha funcionado. Todos los anestesiólogos han sido certificados (algunos trataron mi dolor adecuadamente, y algunos estaban fuera de la puerta para jugar al golf el segundo que mi cirugía de emergencia del sábado había terminado).

Oh, es caro, de acuerdo, y por una multitud de razones. Una gran razón por la que es costoso es que tenemos que pagar los salarios de todos los ejecutivos de seguros de salud de gatos gordos, que obstruyen el sistema como un montón de hojas podridas en el filtro de una piscina.

En Inglaterra, pagan a los médicos, y pagan un par de administradores en la parte superior, por el NHS. Himno no podría existir allí. Tienen un seguro de salud privado como opción, pero como cuesta dinero y no es obligatorio, la mayoría de las personas no elige eso. Entonces, ser un MBA en un seguro de salud simplemente no paga en Inglaterra como lo hace aquí, en términos generales.

También se les paga a todos los empleados de oficinas de bajos salarios que procesan sus autorizaciones previas y similares.

Si tiene una infección bacteriana, los antibióticos son apropiados. Si crees que tienes algo más, escribe tus razones y obtén una segunda opinión.

No tiene sentido quejarse en internet sobre esto.

Si tiene un seguro médico continuo y bueno, la atención médica en los Estados Unidos no es tan mala. Un problema es que si alguien tiene un período de desempleo o un empleo deficiente, es posible que no reciba atención preventiva. Una enfermera obsesiva que conozco regularmente ve afecciones médicas en mujeres embarazadas que los chequeos de rutina podrían haber manejado mucho más eficazmente, pero las personas jóvenes de Estados Unidos pueden retrasar la atención médica hasta que algo surge como un embarazo que deben atender. Si alguien se enferma lo suficiente como para saber por más tiempo que puede trabajar, necesita tener suficientes ingresos / ahorros independientes para administrar los copagos y las limitaciones que acompañan a Medicare. Los empleadores están eludiendo los mandatos de seguros simplemente empleando personas a tiempo parcial, por lo que tiene gente que trabaja 3 empleos de medio tiempo para vivir sin seguro.

¿Entonces las dos cirugías de cataratas que mi esposa tuvo a principios de este año fueron en realidad antibióticos? ¿O los dos huesos rotos que mi madrastra necesitaba tornillos y placas para reparar se curaron con antibióticos? Supongo que el cáncer de mama de mi cuñada también lo era.

La asistencia sanitaria es una cosa extremadamente compleja. Es una enorme parte de la economía y los cambios en la forma en que funcionan las cosas tienen el potencial de ser devastadoras. Entonces, las personas que pueden hacer cambios, que son todos muy adversos al riesgo sin importar lo que digan, no quieren arriesgarse. Eche una pizca de ignorancia e intolerancia y llegará a donde estamos hoy.