¿Los antidepresivos serotoninérgicos son una forma de terapia de exposición inducida por medicamentos?

No lo creo, pero mi respuesta se basa en la experiencia profesional, en lugar de la investigación.

Lo que veo, es que en la depresión, hay varios componentes. Uno es el estado de ánimo bajo. Otro es un nivel de energía reducido. Otro es disminuir el interés en buscar acciones.

Lo que encuentro con los SSRI es que para algunas personas, levantan uno u otro aspecto de la depresión, antes de levantarlo todo. Cuando el nivel de energía y el interés en buscar acciones se levantan antes de que se levante el ánimo, una persona deprimida que estaba protegida de convertirse en suicida debido simplemente a no tener la energía o la persistencia para realizar un acto tan terrorífico, de repente recibe la energía y persistencia, sin mejorar su estado de ánimo.

El resultado, particularmente en individuos menos maduros, es, en ocasiones, un aumento de la tendencia suicida, antes de una disminución en lo que la persona siente que es “realmente” depresión.

En otras palabras, la respuesta personal de muchas personas a su depresión es centrarse en el estado de ánimo. No se dan cuenta de que las otras partes de la depresión también son primarias. Suponen que su falta de actividad se debe a su estado de ánimo deprimido. El hecho de que los ISRS pueden mejorar los otros aspectos sin levantar el ánimo, sugiere que todos son primarios, en concierto, en lugar de estar de humor bajo causando los otros.

Como dije, esta es mi opinión profesional, basada en la experiencia, no en la investigación. Pero su teoría sugiere que tiene interés en este tipo de cosas, y una buena mente para considerar tales cuestiones. Puede disfrutar estudiando psicofarmacología o psicología o neurología.

No.

Hay algunos problemas con esta idea.

Primero: hay tal vez media docena de teorías sobre cómo los ISRS ejercen su efecto sobre el cerebro y el comportamiento, y ninguno de estos se acepta ampliamente como totalmente cierto. La regulación a la baja de los receptores 5-HT postsinápticos es una teoría torpe que no explica mucho y es, en el mejor de los casos, una amplia generalización de lo que sucede en un área específica de la terapia con ISRS.

Además: la terapia de exposición es una terapia de comportamiento. La terapia SSRI es una terapia farmacéutica. Cualquier similitud entre los dos es fácil y garantizo que se romperá con una inspección más cercana. Las conexiones entre el comportamiento y la biología aún son poco conocidas en TODAS las áreas, y especialmente en las enfermedades mentales.

Buen intento, pero el cerebro es significativamente más complejo y matizado de lo que esta idea debería funcionar.

En cierto modo sí. Si observa los resultados de los estudios combinados de terapia / conducta (CBT / IPT), los grupos de terapia combinada son los más efectivos. Lo que probablemente está sucediendo es que las drogas sientan las bases para la exposición y las actividades conductuales que luego son más efectivas dado el apoyo farmacológico.