¿Las capacidades o preferencias operativas del almacenamiento de grasa en los seres humanos, más específicamente en relación con las sustancias lipofílicas contenidas en la grasa, están alteradas por el uso de medicamentos antipsicóticos?

Es posible que las alteraciones en la composición corporal que se observan en la medicación antipsicótica sean únicamente el resultado de los cambios en los hábitos alimentarios, o que sean el resultado de la combinación de un almacenamiento alterado de la grasa y una mayor ingesta de alimentos.

La evidencia de la idea de que el aumento de la masa grasa es solo el resultado de la dieta proviene de un estudio en el que las restricciones calóricas fueron suficientes para evitar el aumento de peso en el 69% de los sujetos, sin embargo, las restricciones calóricas y el 31% reconciliado para que esta teoría funcione. (1)

La evidencia del metabolismo alterado proviene de un estudio en tejido, en el que se observó disminución de la expresión genética de enzimas lipolíticas y aumento de la expresión de la sintasa de ácidos grasos en sujetos tratados con antipsicóticos. (2) Se controló la ingesta calórica por lo que es improbable que estas alteraciones la expresión génica fue el resultado de cambios en la dieta.

(1) Aquila, Ralph y Marianne Emanuel. “Intervenciones para el aumento de peso en adultos tratados con nuevos antipsicóticos”. Acompañante de atención primaria a la revista Journal of Clinical Psychiatry. Physicians Postgraduate Press, Inc., febrero de 2000. Web. 27 de septiembre de 2016.

(2) Minet-Ringuet, J., P. Even C., P. Valet, C. Carpéné, V. Visentin, D. Prévot, D. Daviaud, A. Quignard-Boulange, D. Tomé y R. Beaurepaire Delaware. “Alteraciones del metabolismo lipídico y la expresión génica en adipocitos de rata durante el tratamiento crónico con olanzapina”. Molecular Psychiatry 12.6 (2007): 562-71. Web. 27 de septiembre de 2016.

En humanos, no lo sabemos. Es ratas, depende de qué antipsicótico esté el paciente. “Los adipocitos de ratas crónicas tratadas con olanzapina exhibieron una actividad lipolítica disminuida, disminución de la expresión de HSL y aumento de la expresión de FAS Estos cambios fueron concomitantes al aumento de la deposición de grasa y al tamaño de los adipocitos Alteraciones observadas en adipocitos de ratas tratadas con olanzapina, mientras que los otros antipsicóticos no indujeron cualquier desorden notable “. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm

Parece que esta es un área de investigación relativamente nueva y es posible que tengamos más estudios en los próximos años. “Los antipsicóticos atípicos pueden aumentar la lipogénesis del tejido adiposo (particularmente el tejido adiposo visceral), la diferenciación / hiperplasia, la secreción del mediador proinflamatorio y la resistencia a la insulina y disminuir la lipólisis del tejido adiposo” http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm

Existe alguna evidencia de que algunos antipsicóticos pueden continuar almacenados en el cuerpo mucho tiempo después del final del tratamiento. ¿Cuánto dura la clorpromazina? Pero el efecto más probable a largo plazo es la modificación en la respuesta cerebral de la medicación, que puede afectar el metabolismo de los lípidos. Cambios profundos en la neurotransmisión dopaminérgica en la corteza prefrontal en respuesta al aplanamiento del ritmo diurno de glucocorticoides: implican … – PubMed – NCBI

Ooooh !!! Esto ataca a algo que me apasiona: el control hipotalámico del metabolismo a través de la señalización principalmente dopaminérgica y los consiguientes efectos descendentes sobre la endocrinología del eje hipotalámico / hipofisario.

La respuesta corta es . Los detalles son diabólicos, sin embargo. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc