La complicación más común en la diabetes gestacional es un feto de tamaño anormalmente grande. El término médico para esto es macrosomía, y ocurre en 15-45% de los bebés nacidos de mujeres con diabetes.
Esto ocurre porque la placenta permite que el exceso de glucosa de la madre se transfiera a la circulación fetal. Esto se traduce en un suministro excesivo de nutrientes entregados, que en última instancia conduce a un exceso en la grasa fetal. Cuando la glucosa no se usa para generar energía en el feto, se convierte en ácidos grasos libres y triglicéridos.
Además, tenga en cuenta que las células beta e islotes en el páncreas en desarrollo (donde se secreta la insulina) tienden a aumentar de tamaño, o hipertrofia cuando se libera el exceso de insulina debido al entorno hiperglucémico. El punto clave aquí es que la insulina también sirve como una potente hormona del crecimiento (factor de crecimiento similar a la insulina) que además contribuye a la macrosomía.
El problema con un feto macrosómico es que el riesgo de una cesárea aumenta, al igual que el riesgo de distocia de hombro (cuando los hombros no se administran después de la cabeza) que es una emergencia obstétrica y puede dar lugar a una serie de complicaciones, incluida parálisis cerebral , hipoxia fetal y muerte fetal.
Hay una serie de otras complicaciones que pueden ocurrir en la diabetes gestacional, solo elegí discutir la más común.
Fuente:
McDermott, MT (2013). Secretos endocrinos . Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.
