Antes de la invención de todos los equipos médicos modernos, ¿cómo diagnosticaban los doctores occidentales las enfermedades internas?

Antes que nada, entre los siglos XVI y XVIII la práctica de la medicina en occidente se basó en escritos de médicos famosos como Galeno, tal vez basado en observaciones, pero nunca se ha demostrado o demostrado ser cierto, por lo que se basa más en un sistema de creencias erróneamente equilibrio percibido de cuatro humores flema, sangre, bilis amarilla y bilis negra, esta 4 doctrina del humor paralizó la medicina durante 1400 años; pero la falta de pruebas empíricas también es válida para la Medicina China Tradicional TCM, de la cual debo apresurarme a decir que no sé casi nada, aparte de que ha habido una falta de investigación moderna de alta calidad, por ejemplo, estudios doble ciego controlados con placebo, los números estudiados son pequeños, la metodología a menudo es cuestionable. El desarrollo de la Artemisinina, un antipalúdico muy importante, del arbusto Qinghaoshu del Premio Nobel chino 2015 Tu Youyou muestra que es posible si había suficiente motivación. Se dice que el fallecido presidente Mao Zedong dio la orden de buscar un antipalúdico eficaz que se desarrolle a partir de hierbas TCM.

Solo en el siglo XV las autopsias de los estudiantes de medicina estaban legalmente permitidas, cuando el Papa Sixto IV emitió un edicto que permitía esto, así pudimos obtener algunas ideas de cómo los humanos están construidos en el interior, en los siglos XVII y XVIII los hallazgos post mortem se correlacionaron con enfermedades, entonces comenzamos a entender qué salió mal en la enfermedad.

Hasta este punto, todos los diagnósticos eran solo ideas, filosofías, diagnósticos y tratamientos no quirúrgicos. Los documentos modernos no valían mucho, solo después de estos desarrollos pioneros pudieron los médicos diagnosticar enfermedades, buscar síntomas, tomar una historia completa y haciendo un examen físico exhaustivo como inspección, palpación (sensación con las manos), escuchando sonidos cardíacos, pulmonares y intestinales poniendo la oreja en el cuerpo del paciente, y más tarde después del descubrimiento de la percusión en el siglo XVIII por el médico austriaco Leopold Auenbrugger que al tocar el cuerpo podría diagnosticar y delinear las colecciones de líquido y (partes de) los órganos que contienen más líquido (sangre o exudado infeccioso). Hizo su descubrimiento al tratar de ver cuán llenas estaban las barricas de cerveza en las bodegas del hotel de su padre al tocarlas.

El descubrimiento de los rayos X, antes del advenimiento de la TC no era tan adecuado para diagnosticar las afecciones de los tejidos blandos, más tarde refinados con el desarrollo de la ecografía médica, y las técnicas más sofisticadas como TC y RM que nos proporcionaron una gran percepción del ser humano sin tener que abrirlos, hasta los años setenta todavía teníamos que realizar laparotomías exploratorias para diagnosticar o excluir afecciones que no podíamos diagnosticar de forma no invasiva. Cuando estaba en la escuela de medicina, tuvimos que arreglárnoslas sin todos esos exámenes sofisticados, también solo contando con pruebas de sangre limitadas, por ejemplo, sin niveles hormonales disponibles mientras tratamos enfermedades que sabíamos debidas al desequilibrio hormonal, como la enfermedad de la tiroides, era una gran desventaja .

Gracias por el A2A Duc.

Creo que gran parte de la medicina occidental ha sido azarosa, es decir, los descubrimientos se hicieron por accidente en lugar de buscarlos deliberadamente.

Su pregunta habla sobre el tiempo antes del equipo de diagnóstico moderno, así que tomemos un punto de corte arbitrario de alrededor de 1850.

Un médico en ese momento asistiría a la escuela de medicina en una universidad, pero gran parte de su enseñanza se basaría en las escrituras de escritores clásicos como Hipócrates o Galeno. La idea prevaleciente de la enfermedad era que era causada por un desequilibrio de humores , los cuatro fluidos (sangre, moco, bilis amarilla y la misteriosa bilis negra) que se consideraban esenciales para la salud.

Los tratamientos médicos provenían del formulario , que incluiría básicamente remedios a base de hierbas, y los tratamientos como ventosas y hemorragias (para extraer los malos humores) eran comunes.

El diagnóstico se basó en las técnicas de inspección (observar bien), la palpación (tener una buena sensación, esto incluiría el pulso), la percusión (tocarla para ver si es hueca) y la auscultación (escuchar bien). El médico típicamente examinaría al paciente sin quitarse la ropa. Es posible que hayan examinado una muestra de su orina en un matraz.

Una prueba magnífica (y correcta) que nos llegó desde la antigüedad ha sido la práctica de probar la orina del paciente . Si sabía dulce, contenía azúcar, y uno podía hacer el diagnóstico de diabetes mellitus (que en realidad solo significaba “mucha orina dulce”) en comparación con su contraparte, diabetes insípida (orina amarga).

Todo suena terriblemente primitivo. Sin embargo, nuestros antecedentes históricos estaban haciendo todo lo posible, y espero que las generaciones futuras nos den el mismo reconocimiento.

Su pregunta hace que parezca que la medicina china fue más refinada, pero no lo fue. Ya no es posible diagnosticar dolencias renales o hepáticas al palpar el pulso de lo que es tratando de adivinar la cantidad de bilis negra presente en el paciente.

A decir verdad … las conjeturas y la charlatanería serían las mejores descripciones. Los griegos tenían un conocimiento documentado que, aunque en gran medida erróneo, tenía alguna base de observación. Esto se perdió totalmente en el oeste durante la oscuridad y la edad media para resurgir a través del mundo islámico, que en gran medida copió la ‘filosofía’ griega, y agregó algo a ella.

Sin embargo, llamar a la medicina una ciencia antes de finales del siglo XIX (al principio) sería ilusorio. La medicina real comenzó a madurar con inmunizaciones, conocimiento de bacteriología, anestesia y antibióticos que se sumaron a la cirugía más bien primitiva del siglo XIX que era en gran parte militar.

El diagnóstico ha avanzado constantemente desde y durante el siglo XX con una sofisticación cada vez mayor de los procedimientos de laboratorio y las imágenes, junto con el tratamiento farmacológico en constante evolución y cirugías delicadas.

No importa si es este u oeste, todos los médicos hacen todo lo posible para obtener información útil sobre el paciente, para que puedan hacer el mejor diagnóstico.

En la medicina tradicional china, la base de todos los diagnósticos es el “4 Diagnosis”:

1. mirada / observación

2. audiencia

3. preguntar

4. palpar

La información específica que necesita de cada “canal” depende de lo que esté buscando. Entonces, los diagnósticos de lengua y pulso no son más que dos de los elementos de esta lista. Como puede ver, esta lista es notablemente similar a lo que Vivienne y Liang-Hai escribieron en sus respuestas. Las mejores prácticas son las mejores prácticas, dados los límites de la tecnología y el conocimiento independientemente del linaje médico.

Habiendo dicho todo eso, creo firmemente que los diagnósticos de pulso y lengua son muy sobrevalorados y ofrecen pocos valores clínicos reales. Debe preguntarse por qué un médico insiste en la lengua / el pulso sin prestar atención a otras técnicas de diagnóstico antes mencionadas.

Uno puede aprender bastante escuchando, sintiendo, mirando. Hacer las preguntas correctas, escuchar atentamente las respuestas y las quejas también puede revelar mucho. Muchas veces, los médicos ya saben lo que está mal. Las pruebas confirman sospechas, pero son el estándar de atención en EE. UU. Esto no es cierto en todos los casos, por supuesto.