Los medicamentos que pueden estar asociados con el efluvio telógeno (adelgazamiento) incluyen betabloqueantes, ciertos antidepresivos, varios estabilizadores del estado de ánimo y otros productos farmacéuticos. La pérdida de cabello generalmente se vuelve clínicamente detectable unos meses después de comenzar a tomar el medicamento. La pérdida de cabello inducida por fármacos parece ocurrir más a menudo en mujeres que en hombres.
Los estabilizadores del estado de ánimo, especialmente el litio y el valproato, pero también la carbamazepina, son los inductores más frecuentes de pérdida de pelo e incluso cambios en la textura y / o el color. El litio causa la pérdida de cabello en 12% a 19% de los usuarios a largo plazo; 23% describieron su cabello como más recto.
El ácido valproico y / o divalproex precipita la alopecia en hasta 12% de los pacientes en una relación dosis-dependiente. Incidencias de hasta 28% se observan con altas exposiciones de concentración de valproato. Los cambios en la textura del cabello, que incluyen aumento de la ondulación, rizado y adelgazamiento, también se informaron en hasta el 11% de los pacientes.
En pacientes que tomaron carbamazepina , la incidencia de pérdida de cabello reportada varió entre 1.6% y 6%. La tiagabina y el topiramato también pueden causar alopecia en el 1% de los usuarios. La lamotrigina es el único estabilizador del estado de ánimo que no se sabe que esté asociado con este efecto secundario, aunque ha habido informes que describen el efecto secundario a tasas desconocidas.
Los antidepresivos tricíclicos, la maprotilina, la trazodona y prácticamente todas las nuevas generaciones de antidepresivos pueden ocasionar, en raras ocasiones, pérdida de cabello. La pérdida de cabello inducida por fármacos generalmente es reversible después de la interrupción del tratamiento. Los suplementos de zinc se han usado para el tratamiento de esta condición, pero la eficacia no está establecida.
Varios inhibidores de la recaptación de serotonina también pueden causar pérdida de cabello en raras ocasiones. La fluoxetina , el antidepresivo prescrito con más frecuencia, se informó en 1995 que tenía alopecia precipitada en 725 casos, sertralina en 46 casos y paroxetina en 30 sujetos. La mayoría de estos tienen un patrón típico de alopecia reversible del cuero cabelludo inducida por fármacos. En otro caso, una alopecia inducida por fluoxetina todavía era evidente 1,5 años después de la interrupción del fármaco. Una paciente diferente perdió casi todo su vello púbico y parte del cuero cabelludo después de estar en fluoxetina durante 18 meses. Bupropion , citalopram y mirtazapina , venlafaxina también son potencialmente capaces de producir alopecia.
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Entre las opciones de fármacos antipsicóticos, la alopecia se produce en asociación con haloperidol , olanzapina y respiridona , pero no está documentada con la mayoría de los neurolépticos. Los agentes atípicos clozepina y quitiapina no causan pérdida de cabello. Los medicamentos ansiolíticos de las clases de barbitúricos y benzodiazepinas, así como zolpidem en general, no producen alopecia, pero el clonazepam es una excepción. Ninguno de los inhibidores del óxido de momoamina (MAOI) es conocido por esta complicación.
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