Las probabilidades son muy bajas de un estudio a largo plazo
Un estudio canadiense pone el riesgo de accidente cerebrovascular después del ajuste del cuello en 1 de cada 5.85 millones de ajustes. Scott Haldeman S., DC, MD, PhD, FRCP; Carey P., DC, Townsend, M. BS, DC; y Costa Papadopoulos C., MHA, CHE “Disecciones arteriales posteriores a la manipulación cervical: la experiencia quiropráctica” 2 de octubre de 2001 Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
TORONTO – Un estudio canadiense indica que no hay un mayor riesgo relacionado con el tratamiento quiropráctico en el acalorado debate sobre si los ajustes del cuello pueden desencadenar un tipo raro de accidente cerebrovascular. Los investigadores dicen que los pacientes no son más propensos a sufrir un accidente cerebrovascular después de una visita a un quiropráctico que lo que harían después de entrar en el consultorio de su médico de familia. Los hallazgos, publicados hoy en la revista Spine, ayudan a arrojar luz sobre estudios anteriores que habían arrojado una nube sobre la profesión quiropráctica y sugirieron que sus acciones provocaron que algunos pacientes sufrieran un derrame cerebral después del tratamiento.
“No vimos ningún aumento en la asociación entre la atención quiropráctica y la atención médica familiar habitual, y el accidente cerebrovascular”, dijo Frank Silver, uno de los investigadores y también profesor de medicina de la Universidad de Toronto y director de University Health Network. programa. “La asociación se produce porque los pacientes tienden a buscar atención cuando tienen dolor de cuello o dolor de cabeza, y algunas veces acuden a un quiropráctico, a veces acuden a un médico. Pero no vimos una mayor probabilidad de tener este tipo de accidente cerebrovascular después de ver a un quiropráctico “.
Una causa poco común de accidente cerebrovascular: la disección arterial ocurre cuando se rompe una de las arterias del cuello que suministran sangre al cerebro. Un accidente cerebrovascular puede ocurrir cuando un coágulo, formado en la membrana rota, se desprende y posteriormente viaja al cerebro, bloqueando la circulación. Las dos arterias del cuello son susceptibles de compresión con la rotación del cuello. Pero es raro Ocurre de forma espontánea o después de movimientos mínimos del cuello, como mirar hacia atrás para revertir un automóvil. Los críticos dicen que la torcedura y el tirón del cuello con frecuencia realizados por los quiroprácticos pueden dañar las arterias, ocasionando ocasionalmente un accidente cerebrovascular.
Sin embargo, un artículo de investigación publicado en 2001 en el Canadian Medical Association Journal descubrió que solo hay un riesgo de uno en 5.85 millones de que un ajuste quiropráctico en el cuello cause un derrame cerebral. En este estudio, el equipo canadiense analizó nueve años de datos en Ontario y encontró solo 818 pacientes con este tipo de accidente cerebrovascular. A diferencia del estudio anterior en 2001 que investigó la relación entre las visitas quiroprácticas y el accidente cerebrovascular de la arteria vertebral, los investigadores de este estudio también estudiaron las visitas a médicos de familia que precedieron a este tipo de accidente cerebrovascular.
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El Dr. Silver dijo que los investigadores estaban buscando una mayor asociación entre la atención quiropráctica y el accidente cerebrovascular. Aunque encontraron esta asociación, también descubrieron que era la misma que cuando los pacientes visitaban a un médico de familia. Los investigadores dicen que la asociación probablemente sea explicada por pacientes que buscan servicios médicos o quiroprácticos para el dolor de cuello en lugar de estos servicios que causan el accidente cerebrovascular. En otras palabras, los pacientes ya habían dañado la arteria antes de buscar ayuda de un médico o un quiropráctico, y luego el derrame cerebral se produjo después de la visita.
El documento de investigación dice que los resultados deben interpretarse con cautela. Aunque el estudio proporciona la mejor información hasta la fecha sobre la relación entre la manipulación del cuello y el accidente cerebrovascular de la arteria vertebral, los investigadores no han descartado que en raras ocasiones la manipulación del cuello pueda ser una causa potencial de algunos accidentes cerebrovasculares. El coautor David Cassidy, científico principal de University Health Network y profesor de epidemiología en la Universidad de Toronto, dijo: “Si alguien dice ‘¿Ha sucedido alguna vez que un quiropráctico haya causado un derrame cerebral?’ No puedo decir que nunca haya sucedido. Pero si está sucediendo, no está ocurriendo con un riesgo mayor que cuando está en una oficina de GP . ”
Compare las probabilidades: Healthcare IT News, 18 de julio de 2014
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