En el mejor de los casos, en casos raros, las inyecciones de esteroides pueden aliviar los síntomas indefinidamente. Más común es el alivio del dolor que dura de semanas a 1-2 meses.
Si está esperando números reales y probabilidades de alivio del dolor, es una cosa más difícil. Daré solo dos ejemplos de esta dificultad.
- ¿Qué es exactamente el piriforme syndtome?
No hay una definición única y ningún criterio de diagnóstico universalmente acordado. Algunos médicos incluso dudan de la existencia del síndrome (una minoría).
Una propuesta definiría el ” síndrome piriforme confirmado ” por una respuesta positiva a la inyección. Si usa este criterio, entonces el 100% de los casos se tratan con éxito de esta manera (o de lo contrario podrían no haber tenido verdaderamente el síndrome piriforme – una tautología).
2. ¿Cómo haces exactamente una inyección?
Muchas personas han estado haciendo inyecciones “a ciegas”, apuntando a su mejor estimación de dónde debería estar el objetivo. El problema es que a veces pueden desviarse, en lo profundo de esa gran masa de tejido glúteo. Y si la inyección no tuvo ningún efecto, ¿es porque era inexacta, o porque el paciente realmente no tenía síndrome piriforme después de todo?
Cómo diferenciar entre hernia espinal y síndrome piriforme en un paciente con ciática
¿El prolapso ciático y del disco es el mismo y afectan la espalda?
Más recientemente, la gente ha tratado de mejorar esto guiando la inyección con ultrasonido (fácilmente disponible), o CT (necesita tener tiempo de la máquina disponible), o incluso MRI (enlazando la solución inyectada con una sustancia que aparece en la MRI).
Esto tiene mucho sentido para mí (especialmente el ultrasonido), pero todavía no hay estudios con poder estadístico que demuestren que conducen a mejores resultados.
Espero con interés el estudio definitivo de estos asuntos, y espero que los autores se basen en el título de un artículo de revisión reciente sobre el tema:
“Síndrome de Piriformis: ¿un dolor real en la nalga?”