Es difícil responder a esta pregunta de una manera significativa sin algunas aclaraciones. ¿La riqueza del país se mide por nuestro PIB, la tasa de crecimiento del PIB, el tamaño de nuestra deuda / superávit nacional, alguna medida de felicidad o salubridad o alguna otra cosa? ¿A qué te refieres con cuidado de salud universal?
Creo que la mayoría de los estadounidenses pensaría en Medicare para todos cuando piensen en la salud universal y, asimismo, creo que la mayoría de los estadounidenses consideraría minimizar nuestra deuda nacional y maximizar nuestras reservas de divisas para aumentar la riqueza de nuestra nación. Con estas definiciones / suposiciones, casi con certeza el país sería menos rico con la asistencia sanitaria universal. Nuestro gobierno ha demostrado ser completamente incapaz de ejecutar Medicare de manera eficiente. Esto no es una sorpresa ya que los beneficiarios actuales de Medicare votan en grandes cantidades y no les gustaría el tipo de cambios que serían necesarios para mejorar realmente la eficiencia. En su formulación actual, Medicare es como un buffet todo lo que puedes comer. Muchos pacientes consumen demasiadas cosas, incluso cuando es malo para ellas, solo porque el costo marginal de consumo es cero.
Ahora no me malinterpreten aquí. Como médico, me gustaría que todos mis pacientes tengan Medicare. Aunque cada año me pagan menos y menos para hacer el mismo trabajo, y aunque cada año me imponen cargas administrativas cada vez más inútiles, son mucho menos malas que la mayoría de las aseguradoras comerciales, muchas de las cuales se comportan como si fueran tratando activamente de evitar que los pacientes reciban la atención que necesitan. Como paciente, preferiría tener Medicare que el seguro comercial por la misma razón. Mi preocupación es que con Medicare diseñado de la manera que es, entregar y recibir atención médica es como invertir dinero con Bernie Madoff; todo es genial …, hasta que no lo es.
