¿Por qué el gobierno de los Estados Unidos gasta tanto en atención médica?

Tres razones principales, y luego muchas secundarias. Combinados, ponen nuestros costos de atención médica en 2 veces (a veces más) en comparación con otros países.

1. La cobertura selectiva de salud crea enormes ineficiencias tanto en el front-end del seguro (cobertura de compra) como en el back-end de la entrega (facturación de servicios). Esta es la razón por la que todos los demás países industrializados se han estandarizado en la “cobertura universal de salud” (que no debe confundirse con la atención médica de pagador único, aunque a menudo es argumentar desde el punto de vista político).
2. Nuestro “sistema” es en gran medida “tarifa por servicio”, que tiene una traducción económica muy fácil, más servicios = más tarifas. Esto es lo que a menudo se entiende por incentivos “mal alineados”. Los hospitales (el mayor componente individual de los gastos de atención médica) son como las aerolíneas y los hoteles: reciben una recompensa económica por mantener las camas / habitaciones llenas.
3. Todos los aspectos de la atención médica, desde el seguro hasta la entrega y los medicamentos recetados, se han optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad y calidad.

Combinado: esto se traduce en un costo anual per cápita de más de $ 10,000. Nuestro gasto nacional en salud es ahora de $ 3.2 billones y representa aproximadamente el 18% del PIB. Este cuadro (de 2011) está fechado, pero así es como nos comparamos con otros países en cuanto a los costos. Siéntase libre de discutir el eje de la esperanza de vida, eso no cambia el gasto per cápita.

Todo lo cual podría ser defendible si la prestación real de atención médica se clasificó en el n. ° 1 en comparación con otros países. No es así

La última vez que la Organización Mundial de la Salud clasificó los sistemas de salud (en 2000), Estados Unidos se ubicó en el puesto 37, justo detrás de Costa Rica (n. ° 36) y justo por delante de Eslovenia (n. ° 38). [1]

El año pasado, The Commonwealth Fund comparó 11 países en 11 métricas diferentes. Los EE. UU. Ocuparon el último lugar. [2]

1. Reino Unido
2. Suiza
3. Suecia
4. Australia
5. Alemania y Holanda (empatados)
7. Nueva Zelanda y Noruega (empatados)
9. Francia
10. Canadá
11. Estados Unidos

¿Por qué gastamos tanto dinero en atención médica, y por qué no podemos reformar todo el sistema? La respuesta se puede resumir en 2 oraciones.

[1] Clasificación de sistemas de salud de la Organización Mundial de la Salud en 2000
[2] La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países