¿En qué medida sería necesaria una compañía como Theranos si los EE. UU. Tuvieran un sistema de salud universal de pagador único?

“Necesario” no es un espectro; es “es” o “no es”.

La tecnología que Theranos afirma haber inventado sería un “avance significativo” en las pruebas de sangre y permitiría a millones de pacientes y sus médicos un mejor acceso a datos importantes de salud. Estos datos podrían usarse para la detección temprana de la enfermedad, reduciendo el costo total de la medicina y dando como resultado una mayor esperanza de vida. Sin embargo, no es “necesario” existencial, social, económica o médicamente.

Una pregunta más interesante es si las innovaciones médicas (como Tharnos, potencialmente) se pueden fomentar en un sistema de pagador único. Los resultados de la URSS, el éxito bien fundado de los mercados libres y la escasez de compañías farmacéuticas en Europa [1] sugieren que no.

Notas a pie de página

[1] 2015 Global 2000: las compañías de drogas y biotecnología más grandes del mundo

No sé nada de Theranos, pero creo que hablas de innovación tecnológica en medicina.

Ninguna innovación tecnológica es “necesaria”. Antes de las penicilinas, muchas personas sufrían morbilidad y mortalidad graves debido a una infección bacteriana, pero eso no hacía que fuera “necesario” que Fleming descubriera el antibiótico. Sin embargo, Fleming sí lo hizo, y el nivel de vida de casi todos en el mundo ha aumentado.

La innovación tecnológica en medicina no ocurre con frecuencia en países con sistemas de pagador único, y es una cuestión de economía.

La inversión solo fluye hacia sectores rentables de la economía. En las naciones de pagador único, el monto del beneficio en la asistencia sanitaria lo fija el pagador único, que está intentando establecer un precio de monopolio sobre la demanda de medicamentos. Esta cantidad de ganancia se fija bastante baja, para mantener bajos los costos de atención médica. El efecto secundario de esto es, por supuesto, poca o ninguna inversión en innovación médica en esas naciones.

Veo este cuadro mucho:

Muestra el año en que la mayoría de las naciones adoptaron un sistema de salud nacionalizado. Se supone que el cuadro implica que los intereses de los estadounidenses en el pago por servicio y el gobierno descentralizado son anticuados y arcaicos. Además, ¿Estados Unidos solo quiere ser una especie de nación perdedora que no está en esta lista, o qué?

Bueno … es cierto que las naciones que pagan solo han reducido sus gastos de salud, también han sido reacios o incapaces de dedicar fondos suficientes para la investigación y el desarrollo de dispositivos de salud, especialmente en comparación con los dispositivos farmacéuticos y de dispositivos médicos de EE. UU.

Estados Unidos, durante mucho tiempo, era una nación con un pequeño grupo de individuos que usaban hospitales / servicios médicos regularmente (en medicina, llamamos cariñosamente a estos individuos “viajeros frecuentes”). Debido al sistema de seguro y pago por servicio, una gran cantidad de personas estaban pagando a un grupo de seguros del que provenía una pequeña cantidad de individuos, y estos individuos eran para quienes se producían estos inventos, porque su seguro podría pagar Medicare, en un intento de competir continuamente con el seguro privado, ha impulsado los precios y, de hecho, ha acelerado la innovación tecnológica como resultado.

Ningún otro país ha disfrutado de la increíble producción de tecnología de salud y productos farmacéuticos que tiene EE. UU., Y probablemente podría remontarse a cuando cambiaron a sus planes nacionales de salud.

Me gustaría ver si algunos sistemas de salud nacionalizados pueden desarrollar dispositivos médicos que se venden como pan caliente, parece que Alemania y China pueden hacerlo, aunque no hay muchos otros:

De acuerdo, le daré una mención honorífica a China, que parece estar desarrollando una gran cantidad de equipos para ventilación mecánica:

Si quita la “tarifa por el servicio” y la reemplaza con algún método de pago único “basado en el rendimiento”, no se sorprenda cuando dejen de aparecer las increíbles innovaciones médicas. La inversión nunca fluirá a un sector de la economía donde no se permite el beneficio, o está controlada por un solo pagador.

Theranos no es necesario, ni las otras tecnologías. Si no quiere innovación tecnológica en medicina, cambie a un sistema de pagador único.

No es “necesario” ahora, pero si funciona, ofrece la ventaja de completar las pruebas de laboratorio de manera más conveniente y a un costo menor que otros métodos. (Eso es muy grande si, y aún no se ha determinado).

Cualquier cosa que reduzca el costo de la atención sería beneficioso en un sistema de pagador único.