¿Por qué los Estados Unidos gastan tanto en atención médica?

TL; DR: principalmente porque el sistema no hace nada para mantener bajos los precios de los medicamentos y dispositivos médicos, y porque el sistema presenta muchas ineficiencias y motivaciones para el mantenimiento excesivo de algunos y el mantenimiento de otros.

Primero, considere cuánto gasta EE. UU. En atención médica, en comparación con otros países: Lista de países por el gasto total en salud per cápita. Estados Unidos es el número 1, gastando $ 8713 por persona en 2013. El segundo mayor gasto, Suiza, gastó menos de 3/4. Solo 7 países en el mundo gastan más de la mitad.

Desafortunadamente, según la mayoría de las medidas, todo este gasto no produce buenos resultados; de hecho, EE. UU. tiene peores resultados que muchos países que gastan menos de la mitad por persona. Por ejemplo, EE. UU. Es el número 34 en el mundo por esperanza de vida y el número 38 por tasa de mortalidad infantil. Este cuadro relaciona la tasa de diabetes con la tasa de amputación de miembros inferiores. Como puede ver, la tasa de amputaciones supera dramáticamente a la de otros países con tasas similares de diabetes.

¿Por qué esto es tan? Se ha examinado extensamente, por ejemplo, ¿Por qué es tan costosa la atención médica estadounidense? 6 razones por las que la atención médica es tan costosa en los EE. UU. | Investopedia, y ¿Por qué la atención médica cuesta tanto en Estados Unidos? Pregúntele a David Cutler de Harvard. Estos exámenes señalan varias causas.

Una causa clave es que los dispositivos farmacéuticos y médicos cuestan mucho más en los Estados Unidos que en otros países. Esto se debe a que el gobierno otorga a estas compañías monopolios en sus productos (a través del sistema de patentes), cuando no existe una entidad con el mismo poder de mercado para mantener bajos los precios. Esto les permite a estas compañías obtener ganancias mucho más altas que en la mayoría de las industrias, en el rango de 30 a 40%. Gran parte de estas ganancias se dirigen no al desarrollo de nuevos productos, sino a la comercialización de los existentes, fomentando el uso excesivo. En los países con sistemas de salud de pagador único, el pagador único tiene el poder de mercado para negociar con los mismos proveedores de monopolio a precios mucho más bajos.

Una segunda causa son las ineficiencias creadas por las aseguradoras competidoras. La competencia tiene por objeto reducir los costos para los competidores, pero no hay nada sobre la competencia que diga que reduce los costos impuestos a los demás. En un sistema de pagador único, los hospitales, las clínicas y los médicos principalmente solo se ocupan de una aseguradora con un conjunto de políticas, procesos y formularios. En los Estados Unidos, hay varios programas gubernamentales más docenas o cientos de aseguradoras, cada una de las cuales desarrolla redundantemente sus propias políticas, procesos y formularios. Esto es un desperdicio, pero el desperdicio mucho más grande es que cada hospital, clínica y consultorio médico debe contratar ejércitos de personal administrativo para tratar con todas estas diferentes compañías y agencias. Todo eso se refleja en costos más altos para el tratamiento.

Una tercera causa es el sobretratamiento, que ocurre por muchas razones. Por un lado, a los médicos, hospitales y compañías de medicamentos y dispositivos se les paga por servicio o producto suministrado, por lo que todos están motivados para prestar más servicios. Otra es que Estados Unidos es notoriamente litigioso, llevando a los médicos a la medicina defensiva, asegurándose de que realicen todas las pruebas posibles y ofrezcan todos los tratamientos posibles, incluso cuando es improbable que sean beneficiosos y de hecho puedan ser un negativo neto para la calidad de vida del paciente . Finalmente, aunque cada compañía de seguros está motivada para mantener sus propios costos, también sabe que sus ganancias son una fracción del gasto médico general. La industria de seguros en general está motivada para ver un aumento en el gasto médico.

Una cuarta causa es el tratamiento insuficiente. Quienes no tienen seguro no pueden permitirse el lujo de ver a un médico cuando están enfermos, y pueden permitir que una enfermedad fácilmente tratable no reciba tratamiento hasta que sea muy costoso de tratar, incluso hasta que el paciente ingrese en un hospital público. La diabetes es probablemente un ejemplo de esto. Aparte de la miseria física que esto impone a los no asegurados, contribuye al hecho de que los gastos médicos son la mayor causa de bancarrotas personales en los Estados Unidos.

Todo esto lleva a US Healthcare Clasificado Dead Dead en comparación con otros 10 países. Seguir el enfoque diverso de cualquiera de esos 10 países haría mucho para mejorar tanto la calidad efectiva como la asequibilidad de la atención médica en los EE. UU.

La clave para reducir los costos de la atención médica es eliminar el monopolio. Si puede comprar cualquier medicamento que desee en cualquier lugar desde donde desee comprarlo, el costo para alguien que se haya esforzado por saber qué medicamentos “puede hacer” podrá controlar los costos del mantenimiento de la salud hasta cierto punto. se sorprendería de ver. Si bien aún necesitaría un médico para cirugía o huesos rotos, cualquier cosa que pueda controlarse con medicamentos genéricos podría ser manejada por cualquier persona con conocimientos de informática que esté dispuesta a estudiarla.

Sin la ley de prescripción de FDR, que otorgaba a los médicos un monopolio legal del gobierno federal para el acceso a medicamentos, el costo del mantenimiento de la salud disminuye mucho. Tomemos como ejemplo las siguientes enfermedades “crónicas” si todavía pudiéramos comprar medicinas como ocurría antes de 1938.

Alta presion sanguinea. Usted tiene una opción de genéricos, la mayoría de los cuales será de bajo costo, alrededor de $ 40 por año en la farmacia de Walmart. Puede realizar pruebas de presión arterial en la mayoría de las farmacias. O compra un dispositivo para probarlo.

Colesterol alto: requiere un análisis de sangre. Hay organizaciones benéficas y religiosas que ofrecen estos de vez en cuando. Sam’s Club también ofrece estos de vez en cuando. Investigue un poco y probablemente pueda encontrar a alguien que ofrezca estos por un precio “asequible”. Los medicamentos se encuentran principalmente en el campo genérico ahora para que pueda elegir. Sin ley de recetas, compra lo que necesita y lo paga. Lo más probable es que esto sea de $ 40 a quizás $ 80 por año. Tenga en cuenta que la aspirina parece tener un efecto beneficioso sobre el colesterol.

Nivel alto de azúcar en la sangre: Clasificado como “prediabetes” por los médicos. Tratado con píldoras que son genéricos baratos que cuestan alrededor de $ 40 al año en Walmart. Si es diabético, Novolin 70-30 tiene un frasco de $ 24.88. Tenga en cuenta que aquí en Michigan no necesita una receta para comprar esto. Debe firmarlo como aquellos medicamentos para el resfriado que requieren la firma de un adulto. Se vende bajo el nombre de “Relion”. También hay “medidores”, agujas y tiras reactivas, por lo que el costo de la diabetes sería bastante alto incluso con las leyes de prescripción. Mejor no obtenerlo Las insulinas de “marca de nombre” tienen un frasco de más de $ 200. Por eso se considera una enfermedad tan “costosa”.

La artritis es una condición bastante común. Este es uno donde los medicamentos OTC y la Cúrcuma funcionan bastante bien. Meloxicam es la medicación con receta. Es bastante efectivo. Mantuve a uno de mis perros unos meses más. Las cosas son “baratas”, probablemente no más de $ 40 por año en una sociedad libre. Sin embargo, el uso continuado puede ser difícil para los riñones, por lo que se trata más bien de un tipo de medicamento “uso cuando sea necesario”.

Los monopolios siempre aumentan el precio de las cosas. Las profesiones son, en efecto, “rentistas”, donde hacen su dinero mediante restricciones sobre lo que las personas están “autorizadas” a hacer. Casi lo mismo es cierto de las ocupaciones con licencia. Todos estos odian la “competencia” y el mercado libre. Una organización profesional es efectivamente como un sindicato. Ambos requieren un cierto grado de “fuerza” para salirse con la suya, normalmente al obtener el apoyo del gobierno. También aumentan el costo de vida para todos los demás.

Crédito de la imagen [1]

La mayor parte del dinero que se destina a la asistencia médica en los Estados Unidos se destina a hospitales o médicos, lo que parece correcto. Sin embargo, no todo ese dinero se está yendo al cuidado de la salud en sí mismo.

El ocho por ciento del gasto sanitario de EE. UU. Se destinó a costos administrativos incurridos por aseguradoras privadas y públicas, en comparación con un promedio del 3% en los otros 10 países ricos, encontraron los autores de JAMA.

Esa cifra del 8% no incluye la facturación y las actividades relacionadas con seguros realizadas por hospitales y consultorios médicos. La inclusión de esos costos elevaría la porción del gasto sanitario de EE. UU. En costos administrativos hasta alrededor del 14%, según la Dra. Steffie Woolhandler, profesora de políticas de salud en Hunter College.

Un estudio de Asuntos de Salud 2013 escrito por Woolhandler descubrió que los costos administrativos representaron el 25,3% del gasto hospitalario de EE. UU. En 2010, en comparación con el 19,8% en los Países Bajos, el 15,5% en Inglaterra y el 12,4% en Canadá. [2]

Mucho más dinero de la asistencia médica en los Estados Unidos está pagando por el papeleo porque nuestro sistema es muy complicado. Cada compañía de seguros tiene sus propios requisitos y racionamiento, y el sistema de codificación en los EE. UU. Es deliberadamente complejo.

Lo que se comprende menos es hasta qué punto nuestro sistema actual de facturación médica es responsable de los altos precios que se cobran a los pacientes. Hay, por supuesto, muchos factores que han dado lugar a la factura récord de $ 3 billones de dólares en cuidados de la salud de los Estados Unidos: precios desorbitados de los medicamentos, pruebas excesivas y cargos astronómicos incluso para las intervenciones médicas más básicas. Pero todos esos incrementos de precios individuales han sido habilitados -de hecho, ayudados e incitados- por el complejo sistema de facturación y codificación que subyace en los proyectos de ley como los enviados a Wickizer. Ese sistema, con sus líneas de códigos alfanuméricos y abreviaturas médicas arcanas, ha dado lugar a una gigantesca nueva industria de consultores, ejércitos de expertos de trastienda a quienes los proveedores médicos y las compañías de seguros despliegan uno contra el otro en una interminable guerra sobre qué procedimientos médicos realizado y cuánto pagar por ellos. [3]

El lado del papeleo de la medicina estadounidense está llevando una gran cantidad del dinero que gastamos en atención médica. Los estadounidenses no usan más medicamentos que las personas en otros países con cobertura universal de salud, pero también tenemos que pagar por el ejército de los que empujan el papel junto con nuestros profesionales médicos.

Crédito de la imagen [4]

Como puede ver en este cuadro, la mayor parte del gasto en atención médica en los EE. UU. Corresponde a personas mayores, lo que tiene sentido. Todos los que están entre los 5 mejores puestos están en Medicare y la mayoría de las personas en los 14 últimos puestos tienen seguro privado. Los pacientes de Medicare representan aproximadamente el 40% de los gastos, pero Medicare y Medicaid solo usan el 1.3% del pastel en la parte superior de esta respuesta y las compañías de seguros usan el 6.6%. Las compañías de seguros son mucho menos eficientes, por lo que también cuesta dinero.

La salud cuesta tanto en los Estados Unidos porque agregamos un montón de ganancias y trámites a un servicio que ya es costoso. Es por eso que Estados Unidos tiene el sistema de salud más caro del mundo.

Notas a pie de página

[1] Crisis sanitaria en EE. UU .: 2017

[2] El gasto líder en el cuidado de la salud de EE. UU. Está impulsado por los altos precios, no por una mayor utilización.

[3] ¿Esas facturas médicas indescifrables? Son una razón de los costos de atención médica tanto

[4] Seguimiento del gasto personal en atención médica en los EE. UU.

Porque hay mucho camino, demasiados intermediarios involucrados que quieren un corte, pero que no tienen nada que ver con curar a las personas. Las compañías de seguros y abogados, en particular. Un médico mío mío tiene que contratar dos empleados adicionales en su oficina solo para manejar el papeleo del seguro.

Los estadounidenses son tremendamente litigiosos con respecto a su atención médica porque si acaba de gastar $ 50,000 en una operación que salió mal, eso es $ 50,000, ya no tiene y todavía necesita otra operación. Por lo tanto, los médicos necesitan un seguro de negligencia masiva, especialmente los obstetras, un campo en el que muchas cosas pueden ir mal catastróficamente (el parto es peligroso).

Los lugares con un servicio nacional de salud como el Reino Unido no tienen estos problemas porque las personas no pagan directamente por su cuidado de todos modos. Si alguien estropea su operación, alguien más lo arreglará, sin cargo para usted. No hay necesidad de demandar. Menos abogados, menos problemas de seguro.

Sencillo. A diferencia de cualquier otro país industrializado, el sistema de salud de los EE. UU. Se basa en la cobertura escalonada. El único propósito de tener un sistema de cobertura por niveles es respaldar los precios escalonados (e inelásticos). Cuando combina este sistema de cobertura para ‘con fines de lucro’, los resultados son fáciles de ver y comparar en esta tabla.

NB: La tabla solo va al 2014. Este año, 2018, los EE. UU. Gastarán más de $ 11,000 per cápita, solo en atención médica.

No es misterioso o complejo, es solo un diseño de sistema terrible con una gran cantidad de historial legislativo. De hecho, aunque muchos consideran que nuestro sistema está “roto”, no se rompe en absoluto. Está funcionando exactamente como se diseñó, y necesitamos desesperadamente un diseño de sistema diferente.

Ese nuevo diseño de sistema no tiene que ser un cuidado de salud de pagador único, pero tiene que ser un cuidado de salud de precio único.

  • La asistencia sanitaria de “un pagador” no es necesaria, pero el precio único es

En pocas palabras, la razón por la cual la atención médica estadounidense es la más cara del mundo es porque fue creada por políticos que ilegalmente llenaron el programa de atención médica peor diseñado en el mundo bajo la garras de un público reacio y las entidades corporativas que les sirven. En consecuencia, es un monopolio de la atención alopática, el peor enfoque posible para las enfermedades crónicas.

Big Pharma, Big Med, Big Insurers y Tort Lawyers tuvieron asegurado un bloqueo en un pozo sin fondo de dólares de contribuyentes y márgenes de ganancia garantizados sin competencia ni negociación. A los estadounidenses, para obtener la mitad de la aceptación, se les prometió atención ilimitada independientemente de su estilo de vida y un pozo sin fondo de medicamentos y cirugías sin tener en cuenta la eficacia o la necesidad. Pagamos 2-3 veces más que en cualquier otro país del mundo por medicamentos, radiografías, análisis de sangre y cirugías. Es un pozo sin fondo para todos y ningún control que signifique nada. Tomamos más medicamentos que el resto del mundo combinado y estamos inundados con cirugías paralizantes y radiología que destruye la salud. La ACA está engullendo una parte cada vez mayor del PBI que nadie sabe qué tan grande es, porque los políticos dejan convenientemente secciones enteras del costo del total (¡$ 1,1 trillones por costos administrativos, por ejemplo!).

Mi grupo de investigación dice que está engullendo aproximadamente el 24% de la economía actual y que seguirá subiendo. Al menos la mitad de la población no está pagando casi nada en el subsidio del sistema a la izquierda y a la derecha, mientras que aproximadamente 1/3 de los beneficiarios están pagando el costo para ellos y para todos los demás sin ningún tipo de subsidio. Sus primas son 3-4 veces más altas que antes de la ACA, y los deducibles promedian $ 5,000- $ 10,000. Es un sistema terrible que es totalmente culpa de los políticos democráticos corruptos y sus coludidores corporativos. Los republicanos han intentado y tratado de eliminarlo, pero hay demasiadas personas ignorantes que piensan que existe algo así como algo por nada. Hay demasiados mandatos que no tienen sentido y cuestan una fortuna y ningún incentivo para que nadie cuide su salud. Entonces, si usted es como este escritor y su familia, que nunca han fumado ni usado alcohol, drogas, café, bebidas con cafeína y apenas han visto el interior de un hospital, pagarán la prima más alta para cubrir los millones que usan todas esas cosas

Bajo una cubierta separada, he detallado lo que necesitamos para reemplazar este lío podrido: competencia de todas las modalidades y líneas estatales (¡no más monopolios!), Cuentas de ahorros médicos (MSA) que devengan intereses con deducibles moderados junto con pólizas médicas importantes, comprobantes para los pobres, grupos de alto riesgo subsidiados para aquellos que no son asegurables y completan la reforma de responsabilidad extracontractual, para que los médicos puedan dejar de practicar medicina defensiva y paguen primas anuales de seguro de responsabilidad civil de $ 100,000 a $ 500,000. Cuando esto suceda, verá que el costo de la atención médica en los EE. UU. Llegará a la realidad, la gente empezará a cuidarse, la iniciativa empresarial se pondrá en marcha y las tijeras que están realizando interminables cirugías y drogas se encontrarán sin un mercado crédulo de una vez por todas. Si desea ver el final de cualquier servicio o producto en cualquier lugar, hágalo gratis: se irá en un abrir y cerrar de ojos a menos que tenga, como el nuestro, un pozo sin fondo de dinero de impuestos y compradores de deudas a su disposición.

Mercado libre : estamos comprando un producto con una demanda inelástica de proveedores monopólicos a través de pagadores secundarios con el precio oscurecido y pagando al por menor.

  • demanda inelástica : cuando necesitamos salud, necesitamos atención médica. Por lo general, no podemos sustituir algún otro servicio o posponer la compra porque el precio es demasiado alto. Tampoco podemos abastecernos si la clínica local realiza una venta de 2 por 1 en cirugía de corazón abierto.
  • proveedores de monopolio : en muchos estados de los EE. UU., solo hay 1 o 2 empresas autorizadas a proporcionar un seguro de salud. Y en muchos casos, los médicos deben elegir estar dentro de la red con un solo proveedor. Esto significa que, si elegir el propio médico es importante, no tiene otra opción qué proveedor de seguros utilizar.
  • Pagadores secundarios : en los EE. UU., los costos de atención médica están cubiertos por un seguro: la persona generalmente no sabe cuánto cuesta la colonoscopia, ya que la factura la paga la compañía de seguros. Es más fácil subir los precios cuando el precio se desconecta de la compra. Vemos esto en la tendencia hacia los precios de los códigos de barras en las tiendas minoristas, en las autopistas de peaje facturadas por correo electrónico, incluso en el botón Amazon Dash.

  • precio oscurecido : no es posible conocer el precio de un procedimiento médico antes de comprarlo. Esto se debe en parte a que cada procedimiento médico está diseñado a medida para el paciente individual, pero también porque los proveedores de servicios médicos y las compañías de seguros han negociado contratos de precios que afectan drásticamente los costos. Un procedimiento médico, dispositivo o prueba que nos costaría mil dólares (si lo compramos directamente) generalmente se negocia a unos pocos cientos entre un proveedor médico y una compañía de seguros.
  • pago minorista : cada precio contiene un componente de costo de bienes vendidos y un componente de ganancias . En los EE. UU., Obligamos a todos (excepto a los que están en Medicare) a comprar atención médica individualmente, solo para ellos, y solo está disponible después de pasar por muchas capas de intermediarios. Cada capa (el doctor, los abogados de negligencia, el técnico de laboratorio, el laboratorio, el distribuidor de suministros médicos, el mayorista de suministros médicos, el minorista de medicamentos, el mayorista de medicamentos, el fabricante de medicamentos, el servicio de transcripción médica, el proveedor de seguros médicos, el el proveedor de facturación médica, el empleador) agrega su propio margen de ganancia. Ninguna de estas capas afecta ni el suministro ni la demanda de atención médica, por lo que eliminarlos (como en un sistema de pagador único) reduciría directamente el precio .

El cuidado de la salud es una de esas áreas en las que permitir la autoregulación del mercado libre no tiene ningún sentido , incluso dentro del contexto de la teoría del mercado libre.

Varias razones. Este es un problema de gran complejidad que ha plagado a los Estados Unidos durante los últimos 12 años.

Cualquiera que le diga que es porque no tenemos un solo pagador es deliberadamente obtuso. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue impulsada como lo mejor que el congreso demócrata pudo reunir y que el público estadounidense estaba dispuesto a tolerar, y prácticamente ordenó que todos estén asegurados. Las primas solo han aumentado y los gastos médicos siguen aumentando cada año.

Por mi dinero, diría que el motivo es que el descubrimiento de precios no existe. No puede “darse una vuelta” por un buen negocio en un hospital. No hay un cartel de estilo McDonalds al frente en la recepción que dice

TOURNIQUET PARA SU BRAZO – 20.00 $

CIRUGÍA DEL CORAZÓN ABIERTO – 250,000 $

APÉNDICE ELIMINACIÓN – 15,000 $

etc.

Los precios siempre se cotizan después del procedimiento, con solo estimaciones aproximadas posiblemente dadas al principio para la cirugía programada. ¿Pero una visita a urgencias, seguida de una UCI y posible cirugía de emergencia? Buena suerte. Tendrás suerte si descubres cuánto costó seis meses a partir de ahora. Y, por supuesto, siempre está por encima del barril cuando está “comprando” para recibir atención médica. Al menos con un auto descompuesto puede irse sin morir: sin duda no puede alejarse de un hospital y decir que irá de compras a otro lugar cuando esté desangrándose.

Abundan los incentivos perversos: los pacientes no tienen interés en ver precios más bajos, porque su seguro generalmente paga el 90% de las cosas, o el 100% de los planes “Cadillac”. Los hospitales no tienen interés en el control de precios porque tienen un bien esencial y las aseguradoras cancelan millones en pérdidas cada año sin pestañear, mientras que Medicare recupera los ingresos confiables de las personas mayores, que por definición necesitan atención y son clientes habituales. Las aseguradoras tienen pocos incentivos para controlar los costos (aunque Dios sabe que lo intentan) porque la política del gobierno de EE. UU. Ha creado un incentivo fiscal tan masivo para que las empresas paguen por el seguro médico de sus empleados que pueden seguir aumentando las tasas impunemente y los clientes corporativos continuarán pagúelos para que disfruten de la rebaja de impuestos, consiga cancelar todo ese dinero como compensación a los empleados sin pasarlo al empleado y tener que pagar FICA. Los hipocondríacos y los padres neuróticos no tienen ningún incentivo para esperar una cita con un pediatra o un internista en lugar de visitar la sala de emergencias y perder recursos valiosos en enfermedades comunes porque de todos modos no están pagando por ello.

La falta de descubrimiento de precios en ocupaciones “artesanales” no es nada nuevo. También es bastante difícil determinar qué tipo de valor obtiene por su dinero con otras profesiones gremiales, como abogados y contratistas. Es por eso que al igual que con los médicos, estas profesiones a menudo se basan en el boca a boca, y “Conozco a un hombre” para determinar a quién vale la pena llevar su negocio y quién no.

Sin una forma adecuada de comparar de manera justa lo que los hospitales pueden hacer y por cuánto y con qué tipo de tasa efectiva, estamos muy lejos de obtener un descubrimiento de precios adecuado.

Y no, la UE no tiene un método superior de descubrimiento de precios. En la UE, los precios que se cobran los determina el gobierno y están sujetos a diversas ineficiencias del gobierno. Ese sistema es actualmente mejor que el estadounidense, pero tiene algunos costos: la mano de obra es más difícil de conseguir en los puntos de precio que establecen, y por ejemplo, el NHS británico tiene que importar mano de obra en forma de médicos de otros países dispuestos a hacerlo. para trabajar por sus salarios por debajo del estándar. exponer potencialmente al Reino Unido a personas que se han radicalizado en países del Medio Oriente o África, pero cuyas habilidades se necesitan desesperadamente para continuar financiando la atención médica pagada por el estado a un precio asequible. ¿Cómo es eso para la contratación externa?

Porque hay muchas personas obesas dentro de los Estados Unidos de América.

En casi todos los países del mundo hay una ley que dice que puede obtener ganancias razonables si vende un medicamento farmacéutico.

En los Estados Unidos de América puede vender una pastilla por $ 10,000 si lo desea y eso aumenta el costo de la atención médica en unos pocos billones.

En casi todos los países del mundo hay muchos científicos que trabajan arduamente para el gobierno y descubren nuevos tratamientos médicos, construyen nuevos dispositivos médicos y escriben nuevos programas médicos, descubren nuevos medicamentos y, una vez que terminan, fabrican estos productos. y servicios, y LE DAN LUGAR para el beneficio de toda la población.

Digamos que descubres la aspirina, archivas una patente y especificas que la patente es totalmente gratuita para todos y todas las compañías farmacéuticas preparan la píldora y la venden a un costo muy bajo. Ganan algo de dinero, pero el gobierno no les está cobrando nada.

En los Estados Unidos de América no hay ningún científico que construya algo o descubra algo.

Todos los científicos están trabajando duro para las compañías farmacéuticas.

A este ritmo, las compañías farmacéuticas controlarán la mayor parte de la riqueza en los Estados Unidos de América en un futuro lejano simplemente porque se enfermará y le cobrarán todo su salario si quiere seguir con vida.

Esto se explica mejor en las películas Repo men protagonizadas por Forest Whitaker y Sicko, ganador de un Premio de la Academia y protagonizado por Michael Moore.

Si desea asustarse un poco, entonces puede verificar exactamente cuánto dinero gana cada gran compañía farmacéutica aquí.

También puede verificar exactamente cuánto dinero gana cada gran empresa de biotecnología aquí.

Solo tú puedes salvarnos de este oscuro futuro con tu voto.

Vote exclusivamente por los Congresos y Senadores abriendo más laboratorios de investigación y reduciendo el número de años que un nuevo medicamento puede ser patentado.

Vote exclusivamente por los congresistas y senadores que aumentan los impuestos a todas estas compañías farmacéuticas y biotecnológicas.

Pfizer quiere escapar de los Estados Unidos de América para ahorrar dinero en impuestos. Todo lo que tiene que hacer es comprar menos productos y servicios de Pfizer si puede. Algunos productos son exclusivos y usted no puede comprarlos de otra persona como Viagra, pero otros productos y servicios pueden adquirirse de otras compañías farmacéuticas.

Allergan está ayudando a Pfizer. Todo lo que tiene que hacer es comprar menos productos y servicios de Allergan si puede.

Si quiere pagar MENOS EFECTIVO por sus medicamentos farmacéuticos, entonces realmente necesita compartir esta pregunta con la mayor cantidad de gente posible.

No estoy tratando de venderte nada.

Simplemente estoy tratando de mantenerte vivo.

¿Por qué los Estados Unidos gastan tanto en atención médica?

Porque existe una profunda incapacidad para comprender que los mercados solo pueden ofrecer eficiencia cuando la energía está en manos de los consumidores.

En el cuidado de la salud, las personas comienzan sin poder. La enfermedad y la mala salud significa que no pueden decidir dónde y cuándo recibir atención. Están vinculados a proveedores que colaboran con las aseguradoras. Cada parte de la cadena de proveedores se considera un centro de ganancias. Porque cuando se trata de enfermedades y muertes, los proveedores de atención médica tienen a sus clientes pobres por encima de un barril metafórico.

En el cuidado de la salud, la eficiencia solo ocurre cuando los consumidores se unen en bloques de compras gigantescos, feroces y bien administrados. El poder de la aguja oscila y luego los proveedores se ven obligados a mejorar la eficiencia y la calidad.

Esta es la razón por la cual, cuando una agencia gubernamental actúa como comprador, y encarga servicios de salud basados ​​en contratos de bloque y los mejores resultados, vemos una eficiencia real emerger.

Esto no es ciencia de cohetes. Pero los proveedores de servicios de salud hiper-rentables están obteniendo ganancias tan altas que pueden comprar influencia política. En los países ricos, llamamos a este lobby. En los países pobres lo llamamos corrupción.

Seguro patrocinado por el empleador, Medicare y Medicaid.

El consumidor generalmente no es el pagador directo

Dado que la mayoría de los estadounidenses reciben atención médica a través de un seguro proporcionado por su empleador o el gobierno (en el caso de Medicare o Medicaid), se eliminan del costo. Y no preocuparse por el resultado final significa que los proveedores pueden aumentar los precios sin que los consumidores lo noten demasiado. Hay poca presión para comparar precios; cuando las personas lo hacen, puede ser difícil obtener una estimación clara del costo de los procedimientos.

Lea más: ¿Por qué la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos?

Todos están en eso con fines de lucro. Tienes cazadores de ambulancias salivando por un error. Esto conduce a un servicio masivo para cubrir todas las posibilidades. La parte de diagnóstico tiene un mercado cautivo, por lo que puede cargar lo que quiera.

La mejor manera de romper esto es un servicio de salud cooperativo. Comience con caminar en los servicios. Prescribe genéricos. Hace tratos con servicios de diagnóstico para obtener descuentos. Haga que el contrato de servicio a los miembros sea restrictivo para suites de negligencia. Establezca la barra realmente alta.

Cuando crezca configure sus propios diagnósticos. Compre exits de arrendamiento a cinco centavos en dólares. Sin contratistas.

Comience a crecer en ángulo pequeño. .

40 gráficos que explican el dinero en política

La sanidad es una industria altamente regulada y, como tal, un objetivo principal para el soborno legal de las donaciones de campaña. Los costos de atención médica han aumentado con donaciones políticas.

Creo que es el capitalismo enloquecido. No fue siempre así. Cuando era joven, muchos cuidados de salud y hospitales se administraban sin fines de lucro. Pero la legislación fue aprobada en la década de 1970, lo que permitió la privatización de los hospitales públicos y eso puso en marcha la situación.

En la actualidad, en Estados Unidos, uno no sabe qué cuesta un tratamiento hasta que comienzan a llegar las facturas. Incluso los servicios y medicamentos simples cuando se brindan en un entorno hospitalario se vuelven obscenamente caros. Ella no recibió tratamiento en la sala de emergencias. Pero obtuvo una factura de $ 5,751 de todos modos.

Lo curioso es que los médicos a menudo no ganan demasiado dinero después de gastos como un seguro. La medicina es una locura costosa. Mi esposa estaba pagando $ 1,900 en los EE. UU. Al mes por Creon, una enzima que ahora pagamos 160 € al mes en España.

En última instancia, creo que el alto costo de la atención médica en EE. UU. Se reduce a dos cosas: ideología y codicia. Todos sabemos lo que es la avaricia. La ideología es la de la mano invisible del mercado que va a poner precio a todo correctamente si se lo deja solo. Obviamente, eso no es lo que sucede en el mundo real. En el mundo real, especialmente en situaciones donde las personas podrían morir si no pagan, las personas están dispuestas a pagar cantidades ridículas de dinero si es necesario.

La razón por la que es tan caro es que las drogas son muy caras. Ir al hospital es muy caro. Tengo seguro de Blue Cross y todavía voy a ganar más de 90,000 dólares este año. Tal vez si fuéramos a un sistema de pagador único, sería menos costoso. Realmente no tengo la respuesta.

Porque es el sistema basado en maximizar los beneficios de las personas enfermas en lugar de ser un sistema basado en un costo razonable y sin fines de lucro como en la UE.