No estoy al tanto de la verdadera hiponatremia causada por un efecto directo de los corticosteroides. Sin embargo, me vienen a la mente un par de casos de estados de exceso de glucocorticoides acompañados de una disminución aparente o real del sodio plasmático.
He visto un sodio bajo medido en un caso de administración exógena de glucocorticoides que resultó de una hiperglucemia secundaria.
También hubo una ocasión de la enfermedad de Cushing debido a secreción de adenoma hipofisario con diabetes mellitus secundaria, hiperglucemia y sodio plasmático bajo medido.
Hay informes de ACTH secretando carcinomas de pulmón de células pequeñas con una coincidencia de SIADH por mecanismos independientes del síndrome de Cushing.
La mayoría de los corticosteroides poseen un equilibrio tanto de la actividad de los glucocorticoides como de los mineralocorticoides y tienden a causar un aumento de la retención renal de sodio, no un exceso de agua libre.
