La prevalencia de la enfermedad celíaca es de alrededor del 1% en todo el mundo, y la prevalencia de intolerancia al gluten no celíaca es más alta, alrededor del 5-10%. La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que causa daño a los intestinos cuando se consume gluten. La intolerancia al gluten no celíaca produce síntomas que pueden ser similares a la enfermedad celíaca, y algunas veces da como resultado un daño intestinal detectable, pero el tipo de daño es diferente al de la enfermedad celíaca y las pruebas para la celiaca son negativas. Tanto la enfermedad celíaca como la intolerancia al gluten están aumentando en prevalencia. Nadie conoce el motivo de la creciente prevalencia, pero algunas de las principales teorías son los cambios en el trigo que comemos en estos días en comparación con el trigo del pasado (debido a la reproducción del trigo) y los cambios en la flora intestinal que pueden afectar la actividad inmune en los intestinos.
La tendencia sin gluten se ha convertido en una moda y algunas de sus manifestaciones son, sin duda, tontas (¡adelgace comiendo cupcakes sin gluten!). Sin embargo, la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten son fenómenos reales. La enfermedad celíaca en particular puede tener consecuencias graves si no se trata, incluida la osteoporosis y el cáncer gastrointestinal. Está infradiagnosticado.
Este es un estudio interesante (texto completo gratuito) que investigó la prevalencia de la enfermedad celíaca en 1948-1954 versus el día actual, y encontró un aumento sustancial. También encontraron un aumento sustancial en la mortalidad por todas las causas asociada con la enfermedad celíaca no tratada.
Página en Nih
Esta es una descripción general reciente (texto completo libre):
Espectro de trastornos relacionados con el gluten: consenso sobre una nueva nomenclatura y clasificación
Un estudio italiano investigó a personas que dieron negativo en la prueba de la enfermedad celíaca pero se diagnosticaron con intolerancia al gluten y siguieron una dieta libre de gluten. Estos pacientes tenían síntomas del síndrome del intestino irritable que se habían resuelto con su dieta libre de gluten. Todos continuaron su dieta libre de gluten, pero realizaron un desafío aleatorio doble ciego controlado con placebo en el cual algunos de estos pacientes tomaban gluten en píldoras (los otros tomaban pastillas de placebo sin gluten). Muchos pacientes (no todos) pudieron demostrar la recurrencia de los síntomas al ingerir el gluten, por lo que esto mostró que existe una intolerancia al gluten no celíaca distinta. Antes de este estudio, muchos proveedores de servicios de salud creían que los no celíacos que afirmaban tener sensibilidad al gluten en realidad no eran sensibles al gluten.
Sensibilidad al trigo no celíaca diagnosticada por … [Am J Gastroenterol. 2012]
Este es otro artículo de texto completo que investiga la sensibilidad al gluten:
Divergencia de la permeabilidad intestinal y la expresión del gen inmunológico de la mucosa en dos condiciones asociadas al gluten: enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten
