¿Por qué hay tanta gente en la profesión médica escéptica del dolor de fibromialgia?

¡Gracias por el A2A!

Oh, chico, alguna vez comparto tu frustración. Cuando el gobierno comenzó su campaña contra los opiáceos, nunca consideraron a aquellos de nosotros que sufrimos con problemas de dolor crónico. También me he encontrado con este problema.

Aquí hay una breve historia sobre mi experiencia para explicar y, si nada más, ¡le hago saber que definitivamente no está solo! Durante un período de diez años, me diagnosticaron la enfermedad de Crohn, la fibromialgia y, más recientemente, el lupus. Odio decir que tengo los tres porque parece haber un estigma de hipocondríaco que al menos noté. Antes de cualquiera de estos diagnósticos, viví años de dolor antes de que el primer diagnóstico fuera 2007. Era mucho más fácil que me trataran el dolor en ese momento. Fui a través de varios medicamentos para el dolor, incluidos varios parches que nunca tuvieron ningún problema para pasar por mi médico de control del dolor e incluso mi documento primario a veces. Una vez que Hollywood comenzó a morir uno por uno, todo cambió.

Incluso ahora, me niego a ir a la sala de emergencia a menos que piense que estoy literalmente muriendo (la última vez que mis padres me obligaron a ir y descubrí que tenía sepsis y 105 temperatura). En mi cita más reciente con mi nuevo doctor en manejo del dolor me dijeron que los opiáceos están reservados para aquellos que tienen cáncer y cirugía mayor. En el mejor de los casos, puedo obtener un relajante muscular y Lyrica que, por cierto, solo puedo obtener de una vez más, mi doctor del dolor. Me temo que esto solo va a empeorar.

El cannabis no es legal aquí en el estado de Lonestar, pero no me importa. Siento que el gobierno ha forzado mi mano en este caso. Sé que es mucho más fácil decirlo que hacerlo, pero mi primera sugerencia es encontrar un médico compasivo para el manejo del dolor o al menos uno que se sienta escuchado y escuchado. Una cosa es ser paranoico acerca de lo que pueden o no estar pensando y otra de la que te acusan de solo querer drogarse. No hay mucho que pueda hacer para cambiar su opinión, ya que muchos de ellos agrupan a todos juntos como un todo. Es terriblemente injusto, sin embargo, así es como es ahora. Como han dicho otros carteles, están aterrorizados de perder su licencia debido a esto y ahora están limitados en lo que incluso pueden escribir.

Otra cosa es hacer su tarea y descubrir todo lo que pueda sobre el Doctor que verá. Revise sus revisiones en línea, vea en qué se especializan específicamente. Encontrar un médico que sepa mucho sobre sus diagnósticos específicos es la mitad de la batalla, la OMI. Te deseo la mejor de las suertes. El dolor es tan difícil de explicar, aceptar y soportar. Si algún médico cuestiona su necesidad de analgésicos, debe hablar desde su corazón, insistir en que escuchen y recordarse a sí mismo que usted es su propio defensor. Lucha por ti mismo, siempre.

La mayoría de los documentos no se han mantenido al día con la investigación sobre la fibromialgia, por lo que no tienen una idea real de lo que es o cómo diagnosticarla con precisión. Parte del problema es que a los doctores les gusta tener un camino muy claro hacia un diagnóstico y pruebas de laboratorio específicas que puedan soportar para confirmar su diagnóstico. Hacer un workup para FMS es más difícil y matizado. Muchas personas son diagnosticadas erróneamente con FMS y en realidad tienen otras enfermedades que imitan el síndrome.

La fibromialgia es, en realidad, el resultado de un trastorno del sistema límbico en el cerebro – inflamación límbica – debido a un estrés físico, químico y / o emocional crónico o extremadamente severo. Una vez que se realiza la lesión, la orden tiende a autoperpetuarse en el futuro.

Existe una fuerte redisposición genética a FMS, desafortunadamente, y esto explica el FMS que afecta a las mujeres 7: 1 en comparación con los hombres.

Uno de los subsistemas del sistema límbico es el sistema descendente antinociceptivo. Controla la sensación de dolor administrando / moderando la sensación de dolor (nocicepción) que llega a su cerebro desde cada parte de su cuerpo.

Acabo de celebrar un seminario web sobre el desorden ayer. Aquí está el enlace para ver la grabación de video del seminario web: estrés crónico, estrés límbico y enfermedad crónica.

Aquí hay un buen artículo sobre Limbic Kindling para el lego – http://www.nikigratrix.com/wp-co …

Aquí hay algunas referencias para canniboids para el dolor crónico –

Deficiencia clínica de endocannabinoide (CECD) revisitada: ¿puede este concepto explicar los beneficios terapéuticos del cannabis en la migraña, la fibromialgia, el irri …? – PubMed – NCBI

Uso de cannabis en pacientes con fibromialgia: efecto sobre el alivio de los síntomas y la calidad de vida relacionada con la salud.

Descubrimiento de endocannabinoides y algunos pensamientos aleatorios sobre sus posibles roles en neuroprotección y agresión.

Endocannabinoides y dolor: analgesia espinal y periférica en inflamación y neuropatía.

El futuro de los cannabinoides como agentes analgésicos: una descripción farmacológica, farmacocinética y farmacodinámica.

El sistema endocannabinoide y su modulación por fitocannabinoides.

El sistema endocannabinoide como objetivo para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas.

Los cannabinoides como agentes terapéuticos para la ablación de la enfermedad neuroinflamatoria.

Cannabinoides, endocannabinoides y análogos relacionados en la inflamación.

¿Son los cannabinoides una nueva opción de tratamiento para el dolor en pacientes con fibromialgia?

La relación entre los opioides y FMS (el grupo de investigación para la relación entre los opioides y FMS es demasiado pequeña para ser concluyente) –

Niveles de líquido cefalorraquídeo de péptidos opioides en la fibromialgia y dolor lumbar crónico.

Para echar un vistazo al frustrante mundo de los pacientes con fibromialgia, escuche la última entrega de la serie Patient Voices, de la productora Karen Barrow, en la que seis hombres y mujeres hablan sobre vivir con esta afección.

Video: * Cómo REVERSE FIBROMYALGIA AHORA *

Cuentame como uno de los escépticos. No necesariamente si existe fibromialgia, solo que la gran mayoría de los enfermos la padece. No usaré la palabra hipocondría porque creo que es inadecuada. Creo que muchas de estas personas padecen un trastorno somatiforme o de somatización. Todavía es un trastorno que necesita tratamiento, pero no fibromialgia.

Fibromialgia o el término más correcto POLIMIALGIA RHEUMÁTICA es el resultado de la liberación de glóbulos blancos de una proteína llamada TNF (factor de necrosis tumoral), que es parte de las reacciones normales del organismo a las infecciones. Todavía no sabemos si esta liberación inapropiada es una reacción inmune, o causada, por ejemplo, por una infección de virus.

Whoa … post # 2, Soegaard DDS. Tu conejo cazando con una bomba atómica, posiblemente efectivo, pero ¿qué pasa con el daño colateral? Una enfermedad infecciosa Doc

Mi dolor de fibromialgia no se movió. Esto continuó durante 4 días y luego sacaron la bomba. El dolor FM se mantuvo en el mismo nivel. El dolor es real, el trastorno del sueño es real. La causa es esquiva.

Los pacientes de Fibro no necesitamos charlatanes que nos digan que no sentimos dolor, somos perezosos, inventamos cosas, solo mujeres de mediana edad (¿qué hay de todos esos hombres, jóvenes y adolescentes que también viven con la enfermedad? ¿Qué les dices? están todos locos? Ahora dime, ¿cuál es la probabilidad de que todas esas personas sean psicosomáticas?) Dr. Hirschberg haga un favor a sus pacientes, o abra su mente o busque otra ocupación. Parece que has olvidado el Juramento Hipocrático de Primero, no hagas daño.

4) ¿Alguien realmente piensa que hay menos estigma asociado a la Fibromialgia y al CFIDS que con el abuso infantil? No estoy seguro de cómo o por qué el Dr. Hirschberg llega a esta conclusión, ya que ciertamente no está confirmada en la literatura o la experiencia.

Bo Soegaard, DDS, eres incorrecto. Polimialgia reumática y fibromialgia no son la misma enfermedad, son dos entidades distintas en su presentación clínica, así como su respuesta al tratamiento. Está demostrando por qué un poco de conocimiento en las manos equivocadas es peligroso, y pondría a los pacientes en riesgo de infecciones oportunistas innecesariamente. Permanezca dentro de su área de experiencia, el diente.

La mayoría de los documentos no se han mantenido al día con la investigación sobre la fibromialgia, por lo que no tienen una idea real de lo que es o cómo diagnosticarla con precisión. Parte del problema es que a los doctores les gusta tener un camino muy claro hacia un diagnóstico y pruebas de laboratorio específicas que puedan soportar para confirmar su diagnóstico. Hacer un workup para FMS es más difícil y matizado. Muchas personas son diagnosticadas erróneamente con FMS y en realidad tienen otras enfermedades que imitan el síndrome.

Recientemente observamos algo muy similar en Fibro Weekly: Únete a la comunidad

Aquí hay una breve historia sobre mi experiencia para explicar y, si nada más, ¡le hago saber que definitivamente no está solo! Durante un período de diez años, me diagnosticaron la enfermedad de Crohn, la fibromialgia y, más recientemente, el lupus. Odio decir que tengo los tres porque parece haber un estigma de hipocondríaco que al menos noté. Antes de cualquiera de estos diagnósticos, viví años de dolor antes de que el primer diagnóstico fuera 2007. Era mucho más fácil que me trataran el dolor en ese momento. Fui a través de varios medicamentos para el dolor, incluidos varios parches que nunca tuvieron ningún problema para pasar por mi médico de control del dolor e incluso mi documento primario a veces. Una vez que Hollywood comenzó a morir uno por uno, todo cambió.

Puede ser por muchas razones La fibromialgia y el dolor del lupus son muy similares. Sin embargo, puedo decir cuando estoy teniendo un brote de fybro opuesto a un Lupus Flare.

Conmigo El dolor o la hinchazón en las articulaciones (artralgia del lupus) es muy diferente de la fibromialgia ya que cada persona se ve afectada de manera diferente y Frybro lo hace por mis músculos.

También los analgésicos como los opiáceos y los opiáceos no solo lo ponen en riesgo de volverse adicto, sino que también crean más dolor en su sistema.

Me gusta,

Yo: Doctor, me duele el pecho.

El doctor pregunta. ¿Qué duele exactamente?

Aquí es donde se pone complicado y tenga en cuenta las diferencias.

Si el dolor está debajo de su piel entre el hueso, su músculo y su piel. Eso es fybro.

Cuando el lupus duele y mi pecho es el afectado, el dolor va más allá de debajo de mi caja torácica, debajo del pecho y es más un dolor punzante que aparece en ondas que se parecen a las ondas de contracción pero en mi pecho que es cuando Sé con qué tipo de dolor estoy lidiando, eso es lupus.

Mucho cuando tienes dolor de cabeza

Puede tener una cefalea por fibromialgia, un dolor de cabeza por lupus, una cefalea sinusal y una migraña (la última por quimioterapia, medicamentos o antecedentes de migrañas) que a menudo trata de manera diferente.

¿Has notado que cuando tomas medicamentos para tu dolor de cabeza no siempre ayudan? Si se trata de un dolor de cabeza sinusal, pero toma imitrex o cualquier cosa para migrain, no ayuda porque bueno, no es una migraña normal. Y así sucesivamente, es el mismo principio con su dolor y su médico puede darle Lyrica, Neurontin o Percocet para el lupus, fybromialgya y el dolor del SNC.

Lyrica no solo ayuda a combatir el lupus, el fibro y el SNC, sino que también evita las convulsiones y nwurontin, pero Percocet solo trata los niveles altos de dolor en su cuerpo. Es una sustancia controlada además de Lyrica, pero ambas tienen 2 funciones diferentes y por eso uno afecta al cuerpo más que al otro y es por eso que los médicos dudan en darle cualquier tipo de medicamento para el dolor.

No es porque no quieran ayudar, pero para un médico es difícil, porque los pacientes no prestan atención al tipo de dolor que presentan y no pueden, como paciente, decir cómo diferir del dolor al dolor, lo que hace es más difícil descubrir o tomar medidas cuando se trata de un tratamiento para un médico, quieren ayudarlo de la mejor manera posible sin poner sus vidas en riesgo, así como sus carreras. Pero también, no olvidemos que hay adictos a las drogas que usan nuestras enfermedades para obtener drogas a las que son adictos.

Los médicos pierden sus licencias por esto y quizás uno como paciente necesita ver a ambas partes para comprender que no son los médicos quienes no nos ayudarán, sino que es más como si quisieran asegurarse de que somos el paciente adecuado y no abusar de los medicamentos. que están destinados para el tratamiento.

Todo. Tu vida y sus prácticas están en juego.

También muchos pacientes lo han arruinado por los buenos pacientes honestos como tú y como yo, que necesitan la ayuda porque este ESP llamó a los pacientes necesitados en términos de abusar de los medicamentos, por lo tanto, los doctores creen que les están mintiendo y el primero que llega a la mente es paciente abusando de sus medicamentos para el dolor.

Por lo tanto, los médicos tienen todo el derecho de permanecer escépticos sobre la prescripción de estos medicamentos porque, si los rasgos inhiben a algunos pacientes. Conozco personalmente a personas que no solo han abusado de las drogas por el dolor sino que, por supuesto, compartirían con los demás y, a su vez, empeoraron las cosas. Ahora, con mi medicina, he aprendido a olvidar algunas veces uno o dos días sin tomarlos porque me da cada vez menos teniendo en cuenta que sufro mucho dolor debido al dolor del lupus, la artritis, las convulsiones y el dolor articular que el clima ayuda a NO a todas. Sin embargo, he aprendido a vivir y a convivir con el dolor que te pido que hagas lo mismo. Buen Lcuk.

No debería ir a varios médicos que intentan obtener recetas.

Encuentre uno que entienda Lupus y Fibromialgia y quédese con ellos. Son menos propensos a pensar que estás buscando drogas si eres un paciente estable que pueden controlar. Si tienes un diagnóstico de Lupus, eso debería ayudar. No pueden negar su Lupus, y eso también tiene mucho dolor asociado.

Honestamente, es mucho más fácil para alguien con Lupus confirmado que para alguien con Fibro directo, con CFS y sin sensibilidad central o sin él. Una enfermedad tangible y bien documentada debe prevenir cualquier problema con el manejo del dolor.

La palabra operativa allí es “debería”. Aún lo cuestionarán si está haciendo visitas médicas regularmente.

Dos razones:

1. La presentación de la fibromialgia tiende a ser bastante variable entre los pacientes, y los síntomas mismos a menudo son algo vagos. Esto ha llevado a muchos médicos a pensar que no es algo real, y algo que la gente de Pfizer inventó para vender más Lyrica.
2. Es más común en las mujeres, y una serie de estudios han demostrado que para varias condiciones (dolor en particular), los médicos tienden a ser más desdeñosos de las quejas de las mujeres que de los hombres. Curiosamente, la situación tiende a revertirse en condiciones que son bien reconocidas (ver el punto 1) y más prevalentes en mujeres: a los hombres les cuesta más diagnosticarse para la migraña y para la artritis reumatoide. Entonces, hay un sesgo inherente que debe superarse para obtener un tratamiento adecuado.

También hay un miedo muy real al llamado “Doctor de compras”, es decir, pacientes que acuden a múltiples médicos en busca de opiáceos recetados para drogarse. La fibromialgia es una buena condición para estas personas porque es crónica, no hay cura y no presenta síntomas manifiestos. Entonces, no hay una manera real para que un médico verifique que un paciente realmente lo tiene.

Wow, puedo identificarme contigo. Los médicos están tan paranoicos por ser censurados por escribir prescripciones de opiáceos que, al menos en mi caso, se han negado a renovar las recetas. Mi situación es tolerable Me las arreglo con medicamentos de venta libre y el resto de los opiáceos que he acumulado.

Tu situación es más difícil. Primero, lo alentaría a buscar nuevos especialistas para una revisión de sus diagnósticos. Conozco a varias personas que fueron diagnosticadas erróneamente hace años pero ahora tienen nuevos diagnósticos con diferentes protocolos.

Segundo, solicite una referencia a un especialista en dolor. Son más comprensivos y de mente abierta.

Si el cannabis es legal en su estado, use formularios sin THC, que no lo hagan uno alto, como el aceite de cannabis. Esa acción demostrará su deseo de aliviar el dolor en lugar de la intoxicación.

Tengo un buen doctor. Él es sincero acerca de todo. Los estudios con receta Nexium muestran que el uso diario puede causar demencia temprana. Se rió un poco cuando me preguntó cuánto tiempo pasaría antes de que los fabricantes de Nexium tuvieran que mencionar eso como una advertencia. (Él le dice a sus pacientes que lo tomen una vez cada 2-3 días).

Una vez estábamos hablando de fibromialgia. Tengo parálisis cerebral en mi lado derecho, el fibro causado por el estiramiento de los músculos débiles. Tuve un buen médico de cabecera durante toda mi infancia y en realidad me diagnosticó mi dolor como fibromialgia en 1975, cuando tenía 16 años. En aquel momento apenas era una palabra, ni siquiera una definición real.

La próxima vez que alguien le pregunte si solo desea drogarse, esto es lo que me dijo mi médico actual. Le pregunté, oye, ¿no se suponía que la profesión médica comenzaría a investigar fibro? Me dijo que se habían detenido y que los psiquiatras lo estudiaran. Le pregunté por qué. Con mucha sinceridad, dijo “Demasiados suicidios”.

La razón por la que los médicos menosprecian a los que tenemos fibro es porque quieren que alguien más diagnostique la llamada, quieren taparse el culo. Ellos son cobardes. Lo siento, tienes lupus. Me alegra que el cannabis esté ayudando. Probé el tópico, y fue sorprendente cómo incluso una dosis tan baja (creo que 8 mg) ayudó.

Soy un médico de familia de 65 años.

Los doctores como grupo tienden a tener una mente muy pequeña. Si el Síndrome de Fibromialgia se sometiera a una prueba de laboratorio para diagnosticarlo, la vida sería más fácil.

Pero, por desgracia, no hay laboratorio, solo una historia de dolor y rigidez en la parte superior del cuerpo inferior, dolor interrumpido, migraña e intestino irritable.

Así que compre un documento de mente abierta.

Como especialidad, los neurólogos, por regla general, se niegan a reconocer el diagnóstico, para su descrédito.

No es tan simple A los médicos les gusta tratar las cosas físicas que pueden ‘ver’ porque hacen que sea más fácil de tratar, más fácil mover a la persona. Cuando hay dolor sin forma de ‘verlo’, se frustran bastante. Debido a que en este momento los medicamentos utilizados para tratar el dolor por fibromialgia tienen un éxito tan limitado (<10-15%), a muchos médicos les resulta difícil "creer" que existe, a menos que sea una "enfermedad mental".

Aquí está el otro problema: las personas que NO tienen fibro han comenzado a hablar con sus médicos acerca de obtener un DX (diagnóstico) de fibromialgia para obtener una ganancia secundaria. No es sorpresa allí. Y debido a que el diagnóstico de Fibro es SUBJETIVO, los “doctores de las fábricas de pastillas” lo encuentran como una “gran vaca de efectivo” para la venta de opiáceos, independientemente de si la persona lo necesita o no.

Por lo tanto, si no se puede decir a los “fibro pacientes reales” de aquellos que intentan obtener scripts (no por cierto) para los opioides, esto significa que nosotros, los que padecemos FIBRO, básicamente, no los recibimos.

No creo que rechazar el tratamiento de la medicación para el dolor sea bueno para nadie, por cierto. SÉ que las personas con verdaderas necesidades de dolor no tienen problemas de adicción, a menos que tengan problemas de adicción ANTES de tener fibro o cualquier otra afección; está en tus genes o en tu proclividad tener un problema adictivo en el cerebro. El dolor devora todo lo “supuesto” que ellos creen que queremos.

No tengo idea. Mi equipo médico: PCP, internista, psicólogo y enfermera psiquiátrica han sido muy útiles, informativos y compasivos. Recibí un diagnóstico de fibromialgia dentro de los 6 meses de haberme vuelto sintomático.

No hay mucho que puedan hacer, desafortunadamente, pero todavía sigo un tratamiento médico, también conocido como terapia con medicamentos. Lo cual es solo una ayuda para dormir ya que uno no tiene sueño REM con fibromialgia. Y no, el equipo de psicología no tiene nada que ver con la fibromialgia.