En primer lugar, es importante distinguir entre “anorexia” y “anorexia nerviosa”. Si bien es común usar el primero para describir el último, no es estrictamente correcto. Suponiendo que te refieres a la anorexia nerviosa (AN) … es difícil de recuperar … ¡pero es posible! Como anécdota, cuanto más joven le diagnostiquen AN, mejor será su pronóstico a largo plazo.
Sí, tiene razón en que comer es parte de la recuperación, a menudo lo más difícil. El aumento de la ingesta de energía comenzará a revertir los efectos físicos de la inanición y algunos de los efectos psicológicos. La forma en que la persona está desnutrida generalmente dicta cómo se receta la ingesta de energía y durante qué período de tiempo.
Durante las etapas iniciales del tratamiento, el ejercicio generalmente está prohibido. Las personas con AN pueden usar esto como otra estrategia para perder peso y, a menudo, se sentirán obligadas a hacer ejercicio a través de la ansiedad generada al aumentar la ingesta de energía.
Suponiendo que la persona se involucra bien en el tratamiento y comienza a acercarse a un índice de masa corporal más saludable, se puede introducir una pequeña cantidad de ejercicio. Esto generalmente se compensa con cambios en la ingesta para garantizar que la persona no comience a perder peso nuevamente. Con el tiempo, se puede aumentar el ejercicio, de nuevo generalmente junto con los cambios dietéticos apropiados.
Obtener períodos de vuelta es algo diferente. La menstruación se ve afectada por muchas cosas, pero el peso es una gran influencia. Si la persona puede recordar el peso que dejó de menstruar, entonces mantener el peso unos pocos kg por encima de esto durante un período de tiempo (a veces 3-6 meses) es una opción para ver si vuelve. Los médicos, dietistas y otros en esta área pueden tener diferentes enfoques para esto. Lo más común que he encontrado es alcanzar aproximadamente el 80% del peso ideal y mantenerlo durante 3-4 meses para ver si vuelven los períodos. También es importante tener en cuenta el IMC normal de las personas antes de que comience su trastorno alimentario.
Obtener períodos menstruales es muy importante en adolescentes ya que la falta de menstruación se asocia con la pérdida de densidad ósea en un momento en que se está estableciendo la densidad ósea. Algunos doctores recetan “la píldora” que puede hacer que algunas personas menstrúen. Sin embargo, no hay mucha evidencia de que esto ayude con la densidad ósea y pueda enmascarar cuándo se han reiniciado los períodos “naturales” de esos individuos.