Entonces, hay una multitud de formas en que esto se presenta realmente. La mayoría de las formas en que se muestra la “calidad” / se anuncia la atención médica es engañosa en el mejor de los casos y una mentira en el peor. De hecho, cada vez que maneja en una carretera interestatal a través de una gran ciudad, verá algo así como el “tiempo de espera de ER más corto” publicitado para el consumidor, como si fuera indicativo de algún tipo de calidad.
Desafortunadamente, esto es solo un producto de salud que se empaqueta como un bien de consumo, como una tostadora.
La calidad de la atención, la calidad real de la atención, se mide con A. 30 días de reingresos en el hospital y B. “días saludables” medidos como resultado de su relación con su médico de atención primaria.
Entonces, ¿por qué estas dos métricas? Las readmisiones en el hospital generalmente son el resultado de una complicación con cualquiera de los procedimientos que se realizaron en el lado de pacientes hospitalizados. Un hospital con una tasa baja de complicaciones de 30 días generalmente indica un buen sistema con hospitalistas de alta calidad, que facilitan el “sistema de atención” dentro del hospital. Obviamente, este número nunca será cero, ya que algunos pacientes están tan enfermos que nunca mejorarán por completo. Sin embargo, esta es la razón por la cual la ACA vincula el reembolso de Medicare a esta métrica, es decir, es un buen barómetro de la atención general proporcionada por la instalación en cuestión.
La segunda métrica, “días saludables” pertenece un poco más a los ancianos (55+), ya que son la población que tendrá que ver a su PCP un poco más regularmente que el resto de nosotros, la población no mayor de 55 años. Idealmente, podría ver una proporción de días saludables (días que no están en un hospital, sala de emergencia, centro de enfermería, etc.) con visitas a PCP, pero la realidad es un poco más desordenada que los analistas (y físicos) nos gustaría admitir. Los pacientes no cumplen, algunas personas simplemente no son saludables y no importa qué tan seguido vayan al médico, permanecerán insalubres, y así sucesivamente. Pero, en general, cuanto más frecuentemente vea a su PCP, menos tiempo tendrá en un centro de salud que deba gastar, si la red de Atención Primaria que está utilizando es buena.
