Si pudieras arreglar una cosa sobre el tratamiento de salud mental en los Estados Unidos, ¿cuál sería?

Me gustaría servicios de internación más seguros. Estoy cansado de ver a la gente restringida y sedada en situaciones en las que el personal maltrata a los pacientes, los insulta y maldice. La mayoría de las veces que he visto a gente restringida y sedado han estado con pacientes que fueron provocados por la mala actitud del personal y las bromas insultantes. Hubo momentos en los que los pacientes que no pueden hablar inglés o que son sordos han sido maldecidos y han recibido insultos mientras se les restringía. He visto a gente recibir un puñetazo durante esto. Hubo un momento en que dos pacientes femeninas discutían y se volvió físico y todos gritaban por una enfermera o un técnico y nadie vino excepto que el técnico pasó caminando mientras peleaban y no hicieron nada. Después de que el técnico se alejara, uno de los pacientes se golpeó la cabeza con el otro, se rompió la nariz y ambos fueron enviados a la sala de emergencias. Cuando regresaron, las mujeres que tenían la nariz rota tenían estos elementos básicos en la nariz. Siento que las instalaciones para pacientes hospitalizados deberían tener mejor personal y, en realidad, deberían tratarnos como humanos y que deberíamos ser una prioridad. Estoy cansado de ser admitido involuntariamente en un lugar donde estoy en mayor peligro y no hay un horario. Podemos ver o no a un psiquiatra mientras estamos allí y la mayoría de nuestro día lo pasamos en la sala de día. No tenemos permitido ir a la estación de enfermeras. Y podemos o no tener terapia de grupo dependiendo de si alguien realmente quiere hacer allí trabajos.

A principios de los años 70, la novela de Ken Kesey “Alguien voló sobre el nido del cuco” salió y causó una gran impresión en mucha gente, particularmente después de que se convirtiera en una película protagonizada por Jack Nicholson.

El sentimiento popular era que el sistema de Salud Mental necesitaba ser reformado, y la solución era básicamente desmantelarlo.

El resultado es la gente de la calle que ves, gritando al tráfico, orinando en lugares públicos y, en general, sin cuidarse, y como una carga para la ciudadanía como resultado.

Creo que todo se debe volver a visitar. No debe poder comprometerse involuntariamente con poco respeto por sus opiniones, sin duda, pero decir “ningún compromiso involuntario” va demasiado lejos en el otro sentido.

¿Solo uno? ¡Eso es muy difícil! Tengo que hacer dos.

1. Ojalá nos alejáramos del modelo médico de ver la salud mental. El modelo médico requiere que le diagnostiquemos una enfermedad antes de poder tratarlo. Las personas más mentalmente sanas son las que reciben terapia, incluso si solo se trata de modificar algo que está sucediendo en sus vidas. Por qué tengo que diagnosticarlos como enfermos mentales solo para que me paguen las compañías de seguros es enloquecedor.
2. Ojalá la comunidad psiquiátrica deje de dejarse influenciar por Big Pharma y cada moda patológica que atraviesa nuestra cultura. Lanzamos pastillas a cosas que deberían recibir terapia y estamos de acuerdo con estas tendencias que patologizan, en su mayoría, a nuestros niños. Primero, todos los niños tenían TDAH y los pusimos a todos con estimulantes. Entonces todos eran bipolares y los pusimos en “estabilizadores del estado de ánimo” (que son simplemente antipsicóticos, reutilizados como estabilizadores del estado de ánimo por las compañías farmacéuticas y son la clase más seria de medicamentos psiquiátricos que existen). Y se los damos a los niños. El DSM incluso fue editado para reducir los estándares y ampliar los criterios para lo que constituiría un diagnóstico de muchos trastornos, lo que nos permite diagnosticar a las personas con una enfermedad mental que anteriormente no cumplirían los criterios para un diagnóstico. (Y esto se remonta al modelo médico. Para recibir el pago, tenemos que diagnosticarlo como enfermo mental para tratarlo). La tendencia actual parece ser que todos están en el espectro autista, y estamos de acuerdo con eso también.

   Creo que esto va a comprometer seriamente la integridad de la profesión psicológica. Los niños que fueron tratados por TDAH ahora son adultos y saben que no tenían TDAH y que les está yendo bastante bien sin todos los medicamentos. Y saben que los medicamos erróneamente. Espero ver lo mismo con la tendencia autista. Necesitamos hacer frente a las modas culturales y declarar claramente lo que constituye y no constituye estos trastornos y no permitirnos ser influenciados erróneamente por modas culturales o marketing farmacéutico.

Haría una ruta rápida para que cualquier persona con una enfermedad mental ingrese a la enfermería y la investigación en salud mental. No exigiría que las personas obtengan títulos de enfermería, pero permitiría que las personas con enfermedades obtengan rápidamente un nanocert como enfermera. También facilitaría que las personas con antecedentes penales relacionados con problemas de salud mental obtengan empleos, pero ayudando a los empleadores a comprender cuál es su discapacidad y cuál es su falta de capacidad para cumplir con la ley y cómo los medicamentos afectan su empleo.

No quisiera que ningún juicio o vergüenza provoque a ninguna persona que padezca ningún tipo de enfermedad mental, elimine el estigma, y ​​le suplico al público que comprenda que no todas las personas que son mentalmente insanas no son drogadictas.