“Alivio instantáneo”, aparte de una fuerte dosis de un opioide, es esencialmente inalcanzable, y es, en muchos sentidos, la forma incorrecta de pensar sobre el problema. También depende de si el alivio al que se hace referencia es para el dolor o para la bengala en sí misma (“bengalas” – un término útil, pero no uno con una definición universalmente aceptada – tiene una serie de síntomas, de los cuales el dolor es solo uno).
Desde el punto de vista del dolor, asumiré a los fines de esta respuesta que los antinflamatorios no esteroideos (AINEs, es decir, medicamentos como el ibuprofeno, el naproxeno, el diclofenaco, etc.) no funcionan (para un verdadero brote) a diferencia de un tipo de día doloroso – no se esperaba que lo hicieran).
De lejos, el enfoque más común y efectivo y más lógico para el dolor de los brotes agudos de AR es tratar (“calmar”) la bengala en sí. El enfoque más común para lograr esto es un curso corto de un grupo de medicamentos llamados los “corticosteroides”, de los cuales la prednisona y el metilprednisoloneno son los más comúnmente utilizados para este propósito.
No son analgésicos directos. Más bien son inmunosupresores que disminuyen el dolor y la hinchazón mediante la supresión del proceso inflamatorio que está causando el brote y sus síntomas. Comienzan a tener efecto tan pronto como tres horas en algunos casos, pero, dependiendo de la gravedad de la muerte y de cuánto tiempo ha estado sucediendo, puede tomar hasta un día o dos antes de proporcionar el inicio de un alivio significativo.
Dicho esto, estos son, apropiadamente, medicamentos recetados y deben obtenerse de un médico. Una razón es porque la dosificación y la duración requieren experiencia, y la otra razón principal es que a menudo (aunque no siempre) las erupciones han sido “provocadas” por algo (una infección, por ejemplo) y esto debe ser evaluado por un médico antes del curso de tratamiento puede ser prescrito con seguridad.
Eventualmente, a medida que los pacientes con AR adquieren más experiencia con sus bengalas, a menudo son capaces de discernir la diferencia entre una llamarada “preocupante” (es decir, una que necesita un tratamiento) y una bengala “corriente” ( nulo intenso, simplemente no precipitado por una condición que amenaza la vida). Una vez que el paciente y su reumatólogo han estado allí por un tiempo (meses … años), con frecuencia pueden enfocar el tratamiento de destello de manera segura basándose en un vocabulario compartido y marco de referencia (en otras palabras: eventualmente, un brote que requiera una tratamiento versus “” simplemente otra llamarada “que” simplemente “necesita un curso corto de esteroides se puede distinguir por una conversación telefónica … pero eso requiere una comprensión cercana y mutua y un estado de confianza entre el paciente y el reumatólogo).
