Actualización (7 de abril de 2018) – Scapho (secukinumab) de Novartis es un nuevo medicamento disponible para el tratamiento de la espondilitis anquilosante, la psoriasis y la artritis psoriásica. No he mencionado su costo en el siguiente artículo. Actualmente es alrededor de 15000 rupias por mes.
Descargo de responsabilidad:
Este artículo se escribió por primera vez a mediados de 2017. No he actualizado los costos después de eso. No tomo ninguna garantía para los precios a continuación. Las cosas definitivamente cambiarán en el futuro. Haz tu tarea. Cualquiera que sea el principio de costo, sigue siendo el mismo, a veces puede usar dosis más bajas y, por lo tanto, es menos costoso.
No tengo conflicto de intereses aquí. Ninguna compañía farmacéutica o compañía farmacéutica mencionada a continuación me ha dado ningún favor para escribir este artículo.
Este es mi mejor conocimiento disponible sobre este tema. No tome una decisión de tratamiento ni juzgue solo por este post. Haga su propia consulta y hable con su médico antes de tomar una decisión de tratamiento. Recuerde que estas son enfermedades complejas. Esta es solo una guía general ya que veo que muchos pacientes no toman estos medicamentos debido a los costos. Pero como verá, los costos se pueden administrar para muchos a largo plazo. Además, si estás sano, probablemente puedas ganar mejor.
La mayoría de los médicos en la India no saquean pacientes (sí, es verdad:). Es imposible para los reumatólogos ocupados explicar esto en detalle en una clínica. Por lo tanto, terminan prescribiendo un biológico sobre otro. También he visto que cuando hablo tanto sobre los costos para los pacientes, sienten que estoy publicitando para estas compañías y que no regresan (Duele cuando no regresan, especialmente cuando les dedico una hora para darles más opción rentable en 500 rupias, además de tratarlas también 🙂
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Siempre debe tomar una decisión con su reumatólogo. Creo que al dar información a los pacientes, una mejor información les permite a los pacientes tomar mejores decisiones. No abuse de esta información con medio entendimiento para culpar o pelear con su médico.
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Los medicamentos biológicos han cambiado radicalmente la forma en que se pueden tratar la reumatología o las enfermedades autoinmunes en la India.
La psoriasis, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante son afecciones autoinmunes que pueden tratarse con las mismas tres drogas biológicas:
Infliximab, etanercept y adalimumab.
Estas tres drogas funcionan de la misma manera. Se llaman fármacos anti TNF ya que bloquean el TNF, que aumenta en estas condiciones.
No hay diferencia en cómo funcionan.
Elegir entre ellos depende del costo involucrado, la preferencia del médico o la experiencia. Algunos sienten que el etanercept puede ser un poco más débil que los otros dos, pero en la mayoría de los casos los tres funcionan por igual. Sin embargo, a pesar de una forma de acción similar, son moléculas diferentes. Uno podría funcionar y otro podría no funcionar.
Pero generalmente los tres funcionan bastante similarmente.
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Todos estos medicamentos fueron inventados originalmente hace unos 20 años. Las drogas biológicas son drogas muy complejas. Inicialmente debido a la ley de patentes, solo había una marca en el mundo para cada molécula. Ahora que sus patentes han expirado, nuevas copias de estas drogas han llegado al mercado. Ellos son conocidos como biosimilares.
1. ¿Cuál es la diferencia entre molecular inventado (biológico original) y biosimilar? ¿No significa medicamento genérico biosimilar?
Los medicamentos biológicos son medicamentos complejos. Realmente no se puede hacer una copia exacta del mismo. Los medicamentos simples como el paracetamol son muy fáciles de replicar y, por lo tanto, sus copias se conocen como medicamentos genéricos que son exactamente los mismos que los medicamentos originales.
Los medicamentos biológicos son muy difíciles de replicar y, por lo tanto, sus copias se conocen como medicamentos biosimilares, lo que significa que son similares, pero no exactamente iguales.
Además, dado que las drogas biológicas fueron originalmente moléculas inventadas, generalmente tienen compañías muy grandes y datos sólidos detrás de ellas. Muchos medicamentos biosimilares en India podrían no tener datos de seguridad rigurosos.
Pero en la vida real, el efecto de ambos parece ser muy similar. Dado que los medicamentos biosimilares requieren copia en lugar de inventar algo nuevo, pueden permitirse ser mucho menos costosos.
2. ¿Qué droga biológica usar para las enfermedades anteriores en India?
Los 3 tipos actualmente disponibles en India podrían ser utilizados. Ellos tienen resultados similares.
Cuando uno no funciona, se puede probar otro.
Intento elegir lo biológico de la manera más económica posible para los pacientes, ya que no hay diferencia en cómo funcionan.
3. ¿Por qué tengo que tener cuidado con los costos de las drogas biológicas en la India? Tengo un seguro adecuado, debería cubrirlo.
Los medicamentos biológicos son costosos y generalmente se requieren a largo plazo. La cobertura de seguro puede no ser suficiente para cubrirlo, puede agotar el seguro familiar. La mayoría de las compañías de seguros excluyen la artritis en sus enfermedades cubiertas. Solo el seguro grupal (si trabaja en una empresa) puede cubrir la artritis.
4. ¿Por qué mi compañía de seguros no reembolsa mis costos de medicamentos biológicos para mi tratamiento de artritis en India?
La artritis es una enfermedad crónica, es muy costoso para la compañía de seguros cubrirlos.
La cobertura de seguros en India es bastante baja, las empresas no pueden permitirse cubrir enfermedades crónicas. La mayoría de las compañías de seguros tienen MBBS, los médicos de BAMS solicitan reclamos de detección que ellos mismos no saben qué son los productos biológicos.
La conciencia de la artritis y la reumatología en la India es muy pobre. Así que el cáncer, la diabetes y las enfermedades renales son enfermedades crónicas que están cubiertas, pero muchas veces la artritis o las enfermedades autoinmunes no lo están.
También la artritis generalmente estará allí toda la vida. Ocurre muchas veces en gente joven. Estas enfermedades generalmente no disminuyen la esperanza de vida de una persona ( afortunadamente para los pacientes, pero desafortunada para las compañías de seguros ).
Por lo tanto, la compañía de seguros tendrá que pagar costos de por vida para el paciente, simplemente no pueden pagar esto, porque la cobertura de seguro es muy baja en la India con un alto número de reclamaciones. El cáncer, la diabetes y la enfermedad renal se presentan en las personas mayores, con mucha menos probabilidad de reclamos repetidos a muy largo plazo.
Criterios de admisión de 24 horas
La mayoría de los productos biológicos pueden no requerir infusión o admisión. Por lo tanto, la compañía de seguros que generalmente cubre los costos solo después de la admisión rechazará el reclamo de medicamentos biológicos. También es poca conciencia. Podrían cubrir la quimioterapia contra el cáncer o los productos biológicos contra el cáncer si son menos de 24 horas de ingreso, debido a la cantidad de información sobre el cáncer que reciben. Pero no cubrirán los productos biológicos de la artritis debido a las malas leyes y la atención que reciben.
A continuación se encuentra un resumen de los medicamentos bilográficos, sus nombres de marca y sus costos aproximados a partir de esta fecha.
He dado los costos por mes, por año. Recuerde que estas dosis de inyección pueden reducirse a largo plazo en muchos pacientes. Si ese es el caso, los costos bajan. También he desestimado los costos si la dosis se reduce. También he dado ventajas de costos y desventajas de cada medicamento. Estoy repitiendo que ningún medicamento es mejor que otro, el costo y la técnica de recibir las inyecciones pueden ayudarlo a hablar con su médico y elegir uno en consecuencia.
Infliximab
Etanercept
Adalimumab
3. Es confuso. En resumen, ¿cómo elegir un medicamento biológico para mi enfermedad de manera rentable?
Para que sea breve seguir los puntos puede ayudarlo a elegir un biológico para su enfermedad
1) Si el peso del paciente es menor a 60-70 kg y se requiere biológico para el largo plazo, Infliximab (cualquier marca) podría ser el más barato.
2) Si el paciente tiene cobertura de seguro, que cubre solo la admisión, se puede preferir infliximab nuevamente (ya que debe administrarse después de la admisión).
3) Si alguien no está seguro acerca de los productos biológicos, quiere comenzar con bajos costos y es probable que no requiera un tratamiento biológico a largo plazo, el etanercept (cualquier marca) podría convertirse en un costo preferible. Además, Etanercept tiene la misma dosis en cualquier peso. Etanercept podría ser un poco menos efectivo para los pacientes con artritis psoriásica.
4) Si se requiere terapia con medicamentos biológicos a largo plazo, con la facilidad de tomar inyecciones en casa y también si el paciente tiene un peso mayor, adalimumab (exención) podría ser preferible en cuanto a costos (explicación dada anteriormente en la tabla de ventaja de costos de adalimumab)
4. ¿Qué sucede si no puede pagar o no obtener productos biológicos para la espondilitis anquilosante?
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