Con cuidado, con educación y apoyo, y de la manera que sea mejor para usted como individuo.
I. Comprender los riesgos
Existen riesgos para cualquier uso de antipsicóticos y cualquier cambio de dosis o métodos de interrupción. El objetivo aquí es reducir los riesgos y abordar adecuadamente los que no se pueden evitar. La investigación, la consulta con expertos, la preparación adecuada y el cálculo de los costos y beneficios potenciales de las opciones de interrupción son todos pasos integrales para tener la mejor oportunidad de dejar de usar un antipsicótico con éxito. Recuerde que el síndrome de abstinencia, los fenómenos de rebote, las respuestas clínicas inapropiadas y la posibilidad de una transición psicológicamente desafiante a una vida no drogada son todas preocupaciones relevantes.
También debe haber un plan establecido para abordar cualquier dificultad que pueda haber precedido al consumo de drogas, especialmente porque los cambios de dosis pueden causar problemas nuevos, reactivar o empeorar los anteriores o confundirse con “recaída” en lugar de identificarse correctamente como síntomas de abstinencia de drogas . Todas estas inquietudes pueden dar como resultado resultados de disminución gradual, malos tratos profesionales y riesgos y daños innecesarios. Mientras que muchas personas pueden estar bien sin drogas, puede haber terapias adicionales o apoyo necesarios para hacer la transición a una vida independiente más sostenible o para ayudar a alguien a construir una perspectiva y un estilo de vida que permita un funcionamiento ideal sin lobotomías químicas.
Tratar de dejar de tomar 8 mg / día puede ser tan difícil como tratar de dejar de tomar 16 mg / día o 1 mg / día; las respuestas se basan en individuos en lugar de en medicamentos, dosis o duraciones de uso. No se comprende por qué ocurre el síndrome de abstinencia, y tampoco está claro por qué a algunas personas les resulta mucho más fácil reducir o dejar de tomar antipsicóticos. Debido a que los síntomas de abstinencia pueden abarcar desde leves a moderados a graves (incluido el riesgo potencial de muerte), y pueden durar desde días hasta décadas, no hay nada que pueda sustituir el actuar con cautela al tomar decisiones informadas. Hacer la pregunta que hizo es el primer paso para estar libre de drogas de una manera más responsable.
Lo central para entender aquí, más allá de los riesgos específicos, es que reducir un antipsicótico en cantidades apropiadas ya una velocidad viable es lo que cada paciente individual puede manejar, ojalá mientras permanezca funcional al menos parcialmente en la vida. Tener síntomas severos o incapacitantes puede significar que una reducción fue demasiado drástica o demasiado rápida, y debe haber consulta profesional y lectura de antecedentes para ayudarlo a comprender cuáles son sus opciones de reducción y disminución de la administración, incluyendo cómo responder ante emergencias y si instituir una dosis previa es la forma menos arriesgada o más preferible de responder a un cambio negativo. Qué tan bien va un proceso de destete puede diferir entre períodos de reducciones, por lo que a veces se requiere ajustar dinámicamente a lo que experimenta para mantener su recuperación por buen camino.
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II. Disminuyendo los antipsicóticos
La reducción gradual es la forma estándar de reducir los riesgos de interrupción, pero no necesariamente ayudará y puede no tener un impacto final en la duración de los síntomas de abstinencia o lo difícil que es dejar un antipsicótico. Además, no hay pautas oficiales basadas en la evidencia sobre cómo reducir o dejar los antipsicóticos de la forma más adecuada, ya que el problema no se ha estudiado significativamente aunque los pacientes han tenido problemas graves para suspender este tipo de fármacos mientras permanezcan en él. uso: más de medio siglo.
No todos pueden disminuir al mismo ritmo, y es posible que las reducciones se vuelvan más difíciles o problemáticas después de un cierto punto en la reducción. Debido a que la disminución progresiva puede ser compleja y los riesgos son sustanciales al usar o suspender los antipsicóticos, debe contar con ayuda profesional antes de intentar realizar algún cambio. Es preocupante que la mayoría de los médicos, incluidos los psiquiatras que prescriben, no estén capacitados para ayudarlo a suspender su antipsicótico. El nivel promedio de competencia y comprensión entre los médicos es insuficiente y pone a los pacientes en un riesgo aún mayor que el uso de drogas y los cambios de dosis ya lo hacen.
Aunque la disminución gradual es el principal protocolo médico para reducir la dosis y dejar de fumar menos problemático, puede haber otras formas de facilitar su transición a la vida no drogada. Esto puede significar cambios en el estilo de vida o el ambiente, cambios en la dieta y suplementos, terapias (formales e informales) y explorar varias técnicas para rehabilitar su cuerpo y mente. Como estos son de naturaleza similarmente individualista, y también pueden incluir riesgos y peligros potenciales, especialmente para alguien que ingresa en un estado de abstinencia, discutirlos con profesionales apropiados y sopesar sus opciones con una comprensión educada de lo que implican generalmente debe preceder a la experimentación.
III. Construyendo un entendimiento
La falta de investigación combinada con la dificultad de encontrar o pagar por un médico servicial significa aprendizaje independiente y buscar un experto con el que pueda consultar debe ser una prioridad antes de intentar poner en práctica un plan de interrupción. En mi primera respuesta a Quora sobre el abandono de los antipsicóticos, que es el primer enlace a continuación, puede encontrar un manual de adelgazamiento, un directorio de médicos conocedores de taper y una colección de recursos científicos y sociales. El segundo y tercer enlace son otras respuestas mías de Quora en las que se discuten los problemas de interrupción y la recuperación del uso y la retirada de los antipsicóticos. Estas publicaciones contienen más detalles que la introducción anterior a la interrupción antipsicótica no entró en.
Respuestas relacionadas de Quora:
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También recomiendo leer opiniones y recursos adicionales antes de decidir un curso de acción. A continuación he vinculado dos guías escritas por psiquiatras sobre antipsicóticos y preocupaciones sobre la interrupción, seguidas de un foro de apoyo entre pares dedicado a la descontinuación de medicamentos informada y de reducción de riesgos, un libro gratuito que consolida parte de la información y experiencias disponibles de las fuentes anteriores, y sitio web expansivo que contiene entradas de blog, enlaces a recursos externos y observaciones personales francas de alguien que ha pasado por el proceso de retiro.
Guías escritas por el psiquiatra sobre los antipsicóticos y los fenómenos de abstinencia:
Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía
Dependencia y Retiro
Información sobre reducción gradual y apoyo de pares y defensores:
Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción
http://www.willhall.net/files/Co…
Información y recursos de retiro de drogas psiquiátricas
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La disminución gradual no es algo a lo que apresurarse ni apresurarse en la realización, y el apoyo de familiares o amigos, compañeros y profesionales con experiencia es ideal para garantizar antes de lanzarse a un plan gradual. No todos tienen problemas significativos para dejar de tomar antipsicóticos, pero las decisiones médicas serias requieren una preparación seria.
Que usted mencione que es “extremadamente incómodo” cuando no usa haloperidol me pregunta si se está refiriendo a todo su tiempo antes de drogarse, o si está hablando de casos de omisión de sus dosis. Cada vez que reduce o olvida una dosis de medicamentos antipsicóticos, corre el riesgo de tener síntomas de abstinencia. Podría ser que la incomodidad que mencione sea un estado de abstinencia y no represente la calidad de vida que experimentaría si se recupera del uso de antipsicóticos.
Esta publicación fue modificada a partir de una respuesta anterior de Quora que se encuentra aquí: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo puedo abandonar la olanzapina? Si tiene alguna pregunta sobre estos temas, por favor deje un comentario e intentaré proporcionarle la información que pueda. Asegúrese de revisar los materiales que he vinculado antes de hacer preguntas que tengan un tratamiento más completo en las lecturas ya compartidas.
