Pero el beneficio es el motivo . Lo que no se ve es que la ganancia es el motivo en todo el sistema, y las ganancias comenzaron a ser la mayor parte de los crecientes costos de la atención médica a finales de los años setenta.
Acabábamos de salir de un ataque desagradable de inflación junto con una crisis del petróleo; Carter estaba al mando e incapaz de hacer nada con respecto a la economía. Los precios habían subido rápido y alto, sin embargo, los salarios estaban estancados; cuando Reagan entró en el 81, estábamos saliendo lentamente del pozo, y todo lo que hizo, incluso las cosas que aumentaron la falta de vivienda por cientos de miles, parecía positivo.
En realidad, a los años noventa se les llamó “la Década de Mí”, ya que todos trataron de aumentar su porción del pastel a expensas de todos y cada uno de los demás. “La codicia es buena” era algo real; en veinte años habíamos pasado de hippie-amor-paz-comuna-minorías-son-personas-también a hacer que la mayor cantidad de dinero posible sea visto como deseable. Las empresas fueron compradas por una miseria de su valor, rotas y vendidas de nuevo, todo para el beneficio de un inversor: al diablo con aquellos que perdieron empleos, pensiones, al diablo con ciudades que perdieron su base impositiva, al infierno con cualquier cosa que no lo hiciera Incrementar ganancias obscenamente.
Y, desafortunadamente, esa mentalidad sigue siendo parte de nuestra cultura y, de hecho, ha influido en todos nuestros negocios y perspectivas económicas desde entonces. ¿Dónde crees que el ala derecha del Partido Republicano obtuvo su plataforma? Llegaron a la era política con esta mentalidad: que, sin importar cuán pequeño sea el costo del producto, era correcto y adecuado cobrarle al cliente todo lo que pudiera soportar y aún más para impulsar la demanda. Que un negocio exitoso era conocido por una sola métrica: la cantidad de sus ganancias.
La reacción negativa: las empresas más pequeñas, basadas en la idea ética de que todos podemos hacer esto juntos y seguir adelante con lo que necesitamos en lugar de enormes ganancias, son relativamente nuevas y se las considera … lindas, falsas, burguesas. No vale la pena preocuparse porque todo el mundo sabe que cuanto más ganancias obtiene un negocio, mejor es el negocio, más valioso es un negocio.
Todo esto afectó a la industria del cuidado de la salud tanto como a cualquier otro negocio. Desde títulos universitarios y certificación hasta laboratorios y suministros médicos, salarios del personal y “campus” para seguros y productos farmacéuticos, cada bit sigue infectado por “Greed is Good”.
¿Qué hará Hillary Clinton con el sistema de salud actual?
¿Se podría rescindir Obamacare sin un plan de salud alternativo listo para tomar su lugar?
La explosión en el costo de la atención de la salud ha sido impulsada por la codicia de la derecha en el pasado cerca de medio siglo. Si tiene alguna duda, analice de forma histórica cómo las grandes corporaciones de atención médica actuales llegaron a donde están hoy y cuánto han aumentado sus carteras de acciones. No es algo que podremos controlar a menos que nuestra cultura como un todo cambie su perspectiva de ganancias (posibilidad grasa) o lazos de atención de la salud, cortar la fuente de codicia, y obligarlo a considerar más que ganancias como una métrica de éxito.