Para todos los que están allá afuera, simplemente declararé que es un sistema semipúblico, mayormente subsidiado, que en mi humilde opinión es un sistema de salud moderno y muy eficiente, y lo más importante, asequible para todos, sin comprometer la calidad de la atención. A continuación hay una cuenta más tediosa de cómo exactamente se construye y funciona el sistema de salud israelí.
El sistema de salud israelí es un sistema simple y eficiente (4º en el mundo [1]) subvencionado principalmente por el gobierno. A diferencia de los sistemas subsidiados de otros países, donde el gobierno también es el único proveedor de servicios, aquí hay 4 “proveedores” de atención médica que compiten, tienen una competencia regulada para los bolsillos de los consumidores. Estos se llaman “Kupot Holim” (קופות חולים, literalmente “fondos de personas enfermas”, miserable elección de palabras …) Cada proveedor recibe altos subsidios del gobierno, pero puede solicitar a cada miembro registrado un mes (regulado) o una tarifa trimestral: las tarifas no deben compararse con el seguro, sino más bien con una tarifa de membresía cooperativa. La discriminación por estos fondos sobre la base de condiciones preexistentes es ilegal. La movilidad entre proveedores es posible. Las tarifas mensuales son las mismas para todos los miembros (hoy en día lo hacen). tener “paquetes de oro” que son un poco más caros) Si no me equivoco, es alrededor de 20 $ Por 3 meses para el paquete regular. Las personas bajo la línea de pobreza obtienen ayuda del gobierno (seguro social, etc.) para ser un miembro de tales un fondo es realmente accesible incluso para los más pobres. Según una encuesta de 2011 [2], el gobierno redujo o pagó sus cuotas en 2 millones de los 7.7 millones, ya que están desempleados, jubilados, discapacitados, etc. mi conocimiento, nadie tiene ev ha sido arrestado por “no ser miembro” de dicho fondo. La incapacidad para pagar generalmente se clasificará por ayuda gubernamental de algún tipo. No creo que lleven los honorarios periódicos a los tribunales. Por lo tanto, es obligatorio, pero no demasiado complicado. De todos modos, como es tan barato, la gran mayoría de la gente no tiene problema con que sea obligatorio.
Como Ido Sarig menciona, debe tenerse en cuenta que el mayor gasto además de los copagos / tarifas mensuales de membresía mencionados arriba es un impuesto progresivo a la salud obligatorio, socialista en el carácter, que debe pagar de 3.1% -5.1% de los ingresos (tope) ) Dicho esto, alrededor del 30% de los israelíes no pagan ninguno de estos impuestos, y muchos más pagan un mínimo de 30 $ (103NIS) por mes. Los niños menores están exentos. (Es decir, los padres están exentos de pagar el impuesto de seguro de salud de sus hijos). El impuesto se deduce de su cheque de pago, y los empleadores no participan en esto (ninguna contribución del empleador). Desempleados, autónomos y otros están sujetos a impuestos de otras maneras. (Cuando no está exento) Los soldados están exentos. Básicamente, desde la edad de 0 hasta 21 años, sus padres apenas pagan nada para brindarle atención médica. (Al menos no en impuestos directos)
Además de las tarifas periódicas, los proveedores cobran tarifas por los servicios sobre la base de cada uso por artículo. Estas tarifas son muy bajas. Una reunión con un gp puede costar alrededor de 5 $ (usd) donde en los tres meses consecutivos uno recibe (aproximadamente) tres o cuatro reuniones adicionales gratis. Lo mismo ocurre con los especialistas: una tarifa única de 5 $ generalmente te compra algunas reuniones. Ultrasonido, pruebas de laboratorio, etc. también son muy baratos, algunos son gratuitos. Todos los proveedores tienen sitios web y aplicaciones móviles donde se pueden ver los resultados de laboratorio, encontrar un médico por ubicación, disponibilidad, género, idiomas hablados, especialidad y programar una cita. Todos los archivos médicos son digitales. El doctor garabateado handwrting es una vista rara. Los proveedores operan clínicas “grandes”, más pequeñas que un hospital, más grandes que una clínica privada del mundo occidental. Por lo general, un edificio de 10-30 habitaciones, con recepción y otras comodidades. Se siente como un edificio público, generalmente limpio, a veces la decoración está desactualizada y desgastada, pero las clínicas están siempre limpias y ordenadas. Algunas son clínicas de medicina general, algunas son clínicas de especialistas. Los grandes también tienen laboratorios, rayos X, ultrasonido y más servicios. Los tiempos de espera para los servicios simples están realmente bien; suelo ver a un gp el mismo día que quiero, dentro de una hora no es raro. (Incluso para la influenza, etc.) Los médicos tienen su horario programado presionado, y generalmente uno puede esperar 15 minutos después de la hora señalada para ingresar. Los tiempos de espera para servicios tales como laboratorio de sangre, rayos X son peores, y pueden ser la mitad de una hora a una hora. La disponibilidad de un especialista por lo general está en el rango de pocos a dos semanas de espera, dependiendo de la especialidad y urgencia del asunto.
Los medicamentos de farmacia también están subsidiados. La mayoría de las farmacias respetan a la mayoría de los proveedores de atención médica, pasar la tarjeta magnética del proveedor en la caja registradora reducirá la factura en un 50% -70%. Los medicamentos de venta libre no son subsidiados, los medicamentos de receta son, y la mayoría de estos son realmente baratos. A menos que tenga un medicamento realmente raro o costoso que necesita, no perderá los costos de los medicamentos, incluso en el consumo crónico a largo plazo.
Los hospitales son administrados por una combinación de los proveedores de servicios de salud, el gobierno y los operadores privados, donde la admisión a la sala de emergencias y el cuidado real allí son gratuitos para todos. Nunca he tenido que sentir que no me pueden ayudar debido a mi cobertura, y la mayor parte del papeleo se deja después de que el paciente fue atendido y tratado completamente. Una vez estuve hospitalizado durante dos días y luego me di cuenta de que nunca me solicitaron que cumplimentara ningún formulario ni obtuviera ningún documento mientras estuve allí, excepto para pasar la tarjeta magnética de mi proveedor y dar mis datos en la admisión / triage de ER.
Lo malo del sistema son las cirugías y la hospitalización a largo plazo o enfermedades complejas y raras. Largos tiempos de espera para cirugías, trasplantes costosos y cirujanos que practican bajo el paraguas del proveedor Y hospitales privados al mismo tiempo, cirujanos que hacen práctica para ofrecer servicios privados a sus pacientes y más raramente pero no raramente, aceptan sobornos para servicios más rápidos / mejores , o la transferencia de un horario público que tomaron para el beneficio de un paciente que pagaba de forma privada, por lo tanto “robando” las cirugías ya programadas de pacientes públicos (proveedores), y luego las sustituyó. Con todo esto, aún así, uno puede ser hospitalizado por unos días en una habitación agradable con otros 1-4 pacientes por un precio que sea habitable: nadie aquí considera dejar la hospitalización antes porque será demasiado caro para ellos. Uno puede sentirse lo suficientemente seguro a menos que uno tenga una condición rara o la necesidad de un gran trasplante quirúrgico experto, el costo será posible de soportar con una venta promedio, sin irse a la bancarrota o romper sus fondos de ahorro / planes de pensiones. En los últimos años, el sistema de salud se ha estado inclinando hacia una mayor privatización y la intervención de las compañías de seguros: parece que los precios suben a medida que las partes codiciosas no reguladas se hacen cada vez más grandes. En Israel, es una concepción común que un mercado de salud capitalista totalmente libre será malo para la mayoría de los ciudadanos, y será un cártel de proveedores o una estafa codiciosa de fijación de precios compleja a nivel nacional. Muchos israelíes son conscientes de cómo se ve el mercado / circo de la salud de EE. UU.
Los niños y la fertilidad es un área fanáticamente subsidiada. Las clínicas de desarrollo infantil / infantil (“Tipat Halav” טיפת חלב – literalmente “una gota de leche”) son gratuitas, las vacunas, las consultas, el seguimiento del desarrollo infantil y las visitas son programadas para padres y se envían a sus hogares a intervalos regulares, incluso aunque la asistencia no sea obligatoria por ninguna ley o regulación. La mayoría de los padres llegan, aunque se sienten un poco presionados por el “establecimiento”. Los tratamientos de fertilidad y las cosas de IVF están fuertemente subsidiados también.
Los hogares de personas mayores no están subsidiados (al menos no por el sistema de salud), pero las personas mayores tienen tarifas reducidas para muchos servicios en Israel, y bajo cierto ingreso / pensión, reciben ayuda del gobierno para un hogar de ancianos / ancianos. Si uno toma una evaluación (degradante) por parte de un funcionario del seguro nacional, el gobierno progresivamente ayuda a pagar por una enfermera privada para ese anciano, de acuerdo con la gravedad, generalmente por unos pocos días a la semana. El anciano (o familia de ancianos) puede contratar a quien quiera contratar (enfermeras con licencia) y puede complementar sus propios fondos para una cobertura de enfermería completa de 7 días o 24/7.
Una anécdota de este asunto de la ancianidad es que tantos ancianos pueden permitirse contratar a algún tipo de cuidador contratado, que una oleada real de filipinos, srilanqueses y otros trabajadores extranjeros asiáticos tienen una afluencia de visas de trabajo a Israel. Tanto que los días soleados alrededor de las horas de escuela suelen albergar a una gran cantidad de personas mayores paseando junto con andadores o sillas de ruedas acompañados por cuidadores asiáticos jóvenes, generalmente con algún tipo de dispositivo móvil para pasar su tiempo.
[1]
http://www.bloomberg.com/visual-…
[2] http://www.btl.gov.il/Publicatio…
[2] http://en.m.wikipedia.org/wiki/H…
