¿Los psiquiatras con frecuencia se basan en la evidencia sobre pacientes suministrados por otras personas y rechazan la evidencia de sus pacientes?

Si bien no puedo hablar en nombre de todos los psiquiatras, sobre todo porque la psiquiatría se puede practicar de forma diferente de una cultura a otra, a menudo no es el caso.

Parece que la mayoría de los psiquiatras no confían en las evaluaciones de otros médicos, o solo los valoran como signos que pueden interpretarse como un diagnóstico de enfermedad mental. De repente, un neurólogo que diagnostica el Parkinson y la amnesia se convierte en un psiquiatra que diagnostica “temblores de ansiedad” y “pérdida de memoria relacionada con la depresión”, por ejemplo.

Eso no quiere decir que los psiquiatras confíen en sus pacientes tampoco. Parece que la tendencia general es preferir sus propias evaluaciones personales. Estos tienden a ocurrir a partir de citas en persona y se basan en comportamientos observados y declaraciones interpretadas, en lugar de evidencias duras. Si acudió a un psiquiatra con un escáner cerebral o notas de un psicólogo u otra evidencia dura o anecdótica, pueden verse o no ser relevantes o precisos.

La psiquiatría es inherentemente una práctica en ausencia de evidencias significativamente concretas. Las enfermedades mentales son colecciones estimadas de síntomas que pueden cambiar en definición o tratamiento a lo largo del tiempo o entre diferentes profesionales, y no tenemos idea de por qué los medicamentos hacen lo que hacen (ya sean ‘efectos positivos’ o ‘efectos secundarios’, incluido el mortal unos)

Si preguntas si puedes ir a la consulta de un psiquiatra y simplemente decirles cuál crees que es el problema, a menudo te invitamos a … pero no considerarán tu opinión o ideas como profesionales o incluso necesariamente útiles, excepto como láminas por las cuales para analizar tus propias patologías Tomando el mismo ejemplo de más arriba, si presenta una hoja de papel con síntomas y médicos anteriores que haya visto sobre ellos que preparó en la computadora e imprimió para su cita médica debido a su amnesia, su psiquiatra podría decir “Hmm … eso es indicativo de TOC “. Al señalar que hay una razón práctica para hacerlo, puede ser tildado de racionalizante, paranoico, negado o resistente al tratamiento.

Ya sea que esté compartiendo diagnósticos pasados ​​o su propia investigación y evidencias probablemente no hará una gran diferencia en su aceptación o rechazo. No toda la psiquiatría es un fraude del paciente, pero mucho de eso, especialmente cuando solo tienen una herramienta en su caja de herramientas. Es excepcionalmente raro que alguien vea a un psiquiatra y que se vaya sin que el psiquiatra le ofrezca / sugiera medicamentos, sin importar cuáles sean los síntomas o problemas, o si incluso hay síntomas o problemas en la propia percepción del paciente o experiencia. Dado que la enfermedad mental es un efecto secundario común del único tratamiento que los psiquiatras suelen ofrecer, el voluntariado para tomar medicamentos que alteran el cerebro es un camino hacia diagnósticos adicionales, más medicamentos y más efectos secundarios para un gran número de personas. Gran modelo de negocio, modelo pobre de atención al paciente.