¿Cuánto tiempo puede vivir en el cuidado de hospicio sin comida ni agua?

Esto es altamente variable y altamente individual. Depende de muchos factores fisiológicos, como la edad de la persona, la composición corporal, el estado de los fluidos, etc., así como de muchos factores no médicos (e incluso no científicos), tales como la espera de que llegue un miembro de la familia, no poder ‘dejar ir’, etc.

He sido médico de hospicio desde 2004 y he sido testigo de un sinnúmero de personas que atraviesan la transición. No es lo que mucha gente imagina que es, y ni siquiera es lo que aprendemos en la escuela de medicina o residencia. La mayoría de los doctores en realidad no son testigos de muchas muertes naturales, simplemente porque en la actualidad pocos doctores realizan visitas domiciliarias e incluso menos pueden pasar el tiempo junto a la cama de un paciente moribundo; mientras que en un entorno hospitalario, la mayoría de las muertes no son exactamente naturales y la prioridad natural general de los médicos se otorga a los pacientes vivos, cuyas vidas aún deben salvarse. Las enfermeras, auxiliares de enfermería y cuidadores, por otro lado, a menudo tienen mucha más experiencia que los médicos de observar todo el proceso de agonía de días / semanas.

Debido a mi entrenamiento en hospicio y medicina paliativa, y dado que tuve la suerte de trabajar en una de las mejores organizaciones de cuidados paliativos en los Estados Unidos (San Diego Hospice y The Insitute for Paliative Medicine, que trágicamente se cerró bajo circunstancias complejas en 2013), Tuve el privilegio de estar allí para los últimos meses, semanas, días y horas de muchas personas (y sus familias).

He visto a personas atravesar el proceso de muerte literalmente en cuestión de horas una vez que han “decidido” ir, incluso cuando todavía estaban comiendo y bebiendo y no tenían ningún motivo médico para morir “todavía”. También he visto pacientes que estuvieron inconscientes o semiconscientes durante semanas sin comida ni agua. El más largo probablemente fue alrededor de 6 semanas.

Para la mayoría de nosotros, lleva días (a veces algunas semanas) separarse gradualmente de nuestro mundo conocido, de las personas que amamos, de nuestro entorno. Ya no se ansía la comida y el agua, y de hecho, a menudo son una carga que toleramos por el bien de nuestros seres queridos, que naturalmente están intentando todo lo que pueden pensar en un intento de mantenernos un poco más de tiempo.

Cuando la sed y el hambre ya no existen y una persona es naturalmente débil, somnolienta y retraída (lo que sucede independientemente de los medicamentos), lleva tiempo que nuestro cuerpo cierre. Cada uno de nosotros tenemos nuestro propio tiempo y camino, y ese tiempo será diferente para todos nosotros. Es imposible predecir exactamente cuánto tiempo llevará. La mayoría de los trabajadores de hospicio son mejores en la predicción de ese tiempo que otros profesionales médicos, pero incluso ellos solo pueden estimar un rango de tiempo (horas a días, o días a semanas) a diferencia de una hora exacta. Esa estimación tampoco está escrita en piedra, ya que solo podemos hacer esas predicciones a partir del momento actual, y la predicción puede cambiar de hora a hora y de día a día.

Aunque esto está ligeramente fuera de tema, ¿qué es más importante que “cuánto” es “cómo”? ¿Estamos cómodos? ¿Hemos hecho las paces con aquellos que son importantes para nosotros? ¿Hemos dicho nuestras despedidas? ¿Tenemos servicios de cuidados paliativos para ayudarnos a estar lo más cómodos posible el mayor tiempo posible y para ayudarnos a nosotros (y a quienes nos rodean) a lo largo de todo el proceso? ¿Tenemos algún remordimiento?

Vivir plenamente y de la mejor manera posible hoy, ahora y todos los días, sin remordimientos ni culpabilidad, y con la menor cantidad de infracciones posible hacia nosotros mismos o hacia otros, ser más amorosos en general, seguir nuestras pasiones, pasar más tiempo haciendo lo importante para nosotros y con las personas que son importantes para nosotros, eso es lo que podemos hacer para que nuestros días finales sean lo mejor que puedan ser. Independientemente de si es solo un día o varias semanas.

Espero que esto ayude a responder tu pregunta.

Con gratitud,

Dra. Maria Danilychev, MD

El aforismo de 3 horas / 3 días / 3 meses (?) De la última película accidente aéreo no es una regla de oro utilizable para el pronóstico del final de la vida.

He visto a un hombre de buen tamaño con un apetito saludable y una buena función que básicamente morirá a las 36 horas de llegar a la unidad de cuidados paliativos. Estaba comiendo, bebiendo y llamando a sus amigos para decirles que el médico le había dado malas noticias, y que había “terminado” y “quería irse”.

También he visto a un hombre de 6 pies de alto y 120 libras, tan afligido por su condición terminal, opta por la sedación paliativa, dura casi tres semanas sin comida, y tal vez 100 ml de agua por día (si no lo sabe, esto no es cierto). agua suficiente para mantener la vida. Puedes sudar esto fácilmente) que se usó para enjuagar el tubo de alimentación cuando le dábamos medicamentos. Este tipo puede ser un caso atípico, pero he tenido numerosos pacientes que han vivido durante más de una semana sin comida ni consumo de agua.

El metabolismo alterado y la disminución de los requerimientos de energía (no se requieren muchas calorías para permanecer en la cama todo el día y la noche) son las principales razones fisiológicas de por qué alguien puede durar tanto tiempo.

Creo que hay un elemento de personalidad que influye en la rapidez con que alguien pasa. No significa que alguien se haya desmayado o que alguien más tenga miedo de morir, los humanos son demasiado complicados para una respuesta tan simple.

Dejando a un lado esta variable de personalidad, generalmente miro la progresión de la enfermedad (cuánto cáncer hay y dónde está, qué tan malo es tu corazón), función (a pesar del cáncer de mama en estadio 4, huesos y pulmones, sigues nadando a media milla insuficiencia cardíaca diaria versus insuficiencia cardíaca congestiva y no puede comer porque le produce falta de aliento, por lo que ha perdido 20 libras en el último mes) y estado general (también tiene diabetes grave y enfermedad de Alzheimer). ¿Cuánto peso llevas, tienes todos tus dientes? Cuando hago predicciones de “cuánto tiempo”. Pero incluso entonces, la mayoría de los médicos dirán que esta es una pregunta casi imposible de responder.

Siempre termino aconsejando que cada día sea lo mejor posible.

Gracias por la A2A. Espero que esto ayude.

En mi experiencia como enfermera de hospicio, un paciente sin ingesta de agua (esto incluye trozos de hielo) puede vivir entre 3 y 5 días y su peso juega un papel en la duración de este período de tiempo. El cuerpo se deshidratará y tomará agua de los tejidos para que alguien que pese 100 libras caduque más rápido que alguien que pesa 150 si ese es el único criterio que se está considerando. La enfermedad que se presenta también contribuiría en gran medida al marco de tiempo. Independientemente de la ingesta, la atención oral siempre se administra como una medida de comodidad para que el paciente no tenga pergamino. Hay esponjas húmedas para mantener la boca cómoda. El tiempo más largo que he visto a una persona sin comida es de alrededor de 19-20 días. Una vez más, si la persona tiene bajo peso, vencerán más rápido que alguien que tiene un peso normal en mi experiencia.

Cuando se administra cuidado bucal con la esponja, algunas veces un paciente chupará la esponja. La esponja se mantiene húmeda y se ofrece hasta que el paciente ya no la succione. Cuando un paciente realmente entra en la fase activa de la muerte, no hay respuesta a la esponja cuando se coloca en la boca para humedecerla, pero mantener la boca húmeda sigue siendo parte de la atención, independientemente de la respuesta del paciente.

Cuando una persona ingresa a la etapa de transición final, se produce una serie de eventos con el cuerpo para indicar que está empezando a cerrarse. Una de las primeras señales es que un paciente rechazará comida o agua. Eso es porque el cuerpo ya no lo necesita. Una persona puede vivir bastante tiempo de esta manera cuando el cuerpo procede a apagarse. En cualquier lugar de 1-3 semanas.

Hay muchos factores:

  • Tiendas de grasa y músculo
  • Longevidad de la enfermedad
  • Nivel de aptitud del individuo

Todos estos juegan un papel en la determinación de cuánto tiempo una persona puede durar sin sustento. He visto a alguien ir 11 días.

La respuesta varía Depende de la persona. Depende del proceso de la enfermedad. Depende de la situación social de la persona. Podría ser tan poco como los médicamente aceptados de 3 a 7 días. Podría ser tan largo como 21 -28 días. Terri Shaivo, la pobre dama de Florida, duró 21 días, creo.

Puedes pasar dos semanas sin comer y tres días sin líquidos. Después de eso, los sistemas del cuerpo comienzan a cerrarse.

He visto a personas pasar tres semanas sin comida. El agua es muy diferente, solo puedes ir de 2 a 3 días.