¿Por qué los médicos siempre hacen suposiciones sin verificar al paciente adecuadamente?

Realmente tuve que reír cuando vi esta pregunta. ¿Estás preguntando sobre siempre hacer suposiciones basadas en una experiencia única que tuviste? ¿No estás haciendo algunas suposiciones ridículas y luego acusando a los doctores de hacer lo mismo? ¿Qué te hace pensar que no has sido revisado correctamente porque no te han hecho suficientes pruebas costosas? Y lo que hizo, pasar de un médico a otro en un esfuerzo por escuchar lo que quiere escuchar u obtener lo que quiere obtener, se llama “ir de doctor”.

No creo que sea necesario justificar las acciones de sus médicos, pero lo haré de todos modos. Los médicos toman en cuenta todas las pruebas disponibles, y dos cosas son su apariencia general y su edad. No todo se reduce a elegir qué pruebas ordenar. En primer lugar, dada su edad, las estadísticas del CDC indican que su probabilidad no solo de tener cáncer de colon ahora , sino incluso de desarrollarla en los próximos 7 años es de menos de 7 en 10,000 o .07% . Esta es la probabilidad de que la desarrolle antes de los 40 años. La posibilidad de tener cáncer en este momento es minúscula , y se combinan con los efectos del cáncer en sí mismo. Escogió dos síntomas posibles y decidió que NECESITA una colonoscopia basada en estos dos síntomas. También mencionas que “te encanta comer” y que eres obeso. El cáncer impone enormes exigencias metabólicas al cuerpo, por lo que si no está comiendo Y tiene cáncer, las libras literalmente le caerán, mientras que usted estaría tan agotado de energía que le sería difícil levantarse de la cama.

También menciona la ascitis como un síntoma de su cáncer de colon (ahora con metástasis). La ascitis definitivamente puede deberse a un cáncer metastásico, pero es necesario que haya tenido cáncer en primer lugar. También puede deberse a hígado graso secundario a la obesidad, pero es más probable que le dé a su abdomen una especie de sensación de “derrame” en lugar de dura como una roca.

Dijiste que hicieron análisis de sangre. El cáncer puede hacer que se vuelva anémico, por lo que se realizó un CBC. Además de los exámenes habituales que se realizan en cada examen anual, existen pruebas que pueden sugerir (no mostrar definitivamente) que usted tiene un cáncer en su tracto gastrointestinal. E hicieron heces pruebas de sangre oculta, que fue negativo.

Parece que tuvo dos estudios exhaustivos y, sin embargo, está molesto porque no hicieron una colonoscopia. Si supiera qué fue una preparación intestinal para uno de esos, estaría agradecido de que no lo necesitara. Estás molesto de que no hayan hecho una tomografía computarizada. Deberías agradecer que no hayan sometido a tu cuerpo a radiación innecesaria y potencialmente cancerígena.

Aprecio a un paciente que conoce su condición y los posibles efectos de su enfermedad. Estos pacientes son como socios de su médico, trabajando en pos del objetivo común de lograr una cura. Una persona que sepa por qué está recibiendo un determinado régimen tendrá más probabilidades de adherirse a ese régimen. Pero es posible llevarlo demasiado lejos. Y exige pruebas específicas, especialmente un procedimiento quirúrgico, es un poco demasiado lejos.

Las pruebas que has incluido:

  • Dos exámenes y exámenes físicos independientes, sin duda, que incluyen preguntas sobre la pérdida de peso reciente y los niveles de energía
  • Una radiografía abdominal
  • Dos CBC
  • Probablemente al menos un análisis de sangre de CEA
  • Dos series de análisis de sangre oculta en materia fecal. Estos se hacen por triplicado, por lo que tenía un total de seis

Hay tazas en venta que dicen “No confunda su búsqueda de Google con mi título de médico”. Siempre pensé que eran un poco pretenciosas, y prefiero que mis pacientes reciban educación sobre sus propias condiciones, pero ahora me estoy dando cuenta del tipo del paciente al que se refiere la frase. Buscar en Google su afección una vez que tenga un diagnóstico puede ser útil, pero buscar en Google algo así como “moco en las heces con pérdida de apetito” y esperar obtener todas las pruebas posibles que se le ocurran sin considerar si será beneficioso o no es absurdo.

Creo que te harías más beneficios al controlar tu “amor para comer” y llegar a un peso más razonable.

Para cada problema, habrá algunos síntomas que apuntan a un diagnóstico basado en la edad y los factores de riesgo. Habrá algún protocolo para la evaluación de un paciente con algunos síntomas. Para cada paciente con pérdida de apetito, el médico no puede hacer el estudio del cáncer, lo que sería un estrés económico y mental demasiado costoso para los familiares. Entonces, con la experiencia y el estudio de 15 años, un médico decide cuándo ir para el tratamiento del cáncer. No hay nada de malo si preguntas y aclaras tus dudas. Siempre puedes tomar una segunda opinión. Uno puede estar equivocado pero no todo bien ?? Google dirá un síntoma un diagnóstico. Le diré que cada síntoma puede ser parte de un cáncer.

Ej .: Dolor de cabeza: tumor cerebral, pero es común el dolor de cabeza por tensión

Pérdida de peso o apetito: cáncer, pero es común la enfermedad aguda

Pequeña hinchazón en el cuerpo: cáncer, pero es común el lipoma

Pero el cáncer es el último diagnóstico. Primero debemos descartar otras causas simples.

Si lees cómo conducir un vuelo en Google y convertirte en piloto, entonces todo lo mejor para ti …

Cariño, estoy a punto de meterme en problemas con esto. Me falta mucho para comentar sobre tu encuentro médico específico, pero en realidad me has puesto nervioso en general.

La medicina como cualquier otra profesión tiene sus modas. El que ha tenido un gran impacto últimamente es la “medicina basada en la evidencia”.

Eso está bien hasta donde llega. Pero hay una línea muy fina entre eso y la “medicina del libro de cocina”. Solíamos despreciar eso, y el énfasis estaba en acercarnos al paciente como un todo.

Tenía un internista en Estados Unidos que nunca se quitó las manos de la bata de laboratorio durante un examen físico anual. Su idea de una historia era unas pocas preguntas murmuradas, generalmente enfocadas en pruebas recientes.

Naturalmente, los factores que impulsan este tipo de medicamentos son el volumen del paciente, la presión para pedir muy pocas pruebas y una gran cantidad de papeleo. Supongo que la idea es que si la queja actual continúa se volverá más dramática y el paciente volverá o aparecerá en ED. Me preocupa que en las prisas por sobrevivir a la burocracia, estamos perdiendo nuestra profesión por completo.

¿Quieres la respuesta real aunque probablemente ya lo sepas? Los médicos suelen estar sobrevendidos. Básicamente, solo tienen 5 minutos por paciente y si obtienes más que eso, tienes suerte. Programan tantas citas como puedan en la menor cantidad de tiempo para que puedan obtener más dinero … Entonces, básicamente, solo necesita encontrar un mejor doctor que realmente se preocupe por usted y realmente quiera encontrar el problema real. Al igual que mi único dermatólogo me dijo que estas manchas debajo del brazo eran sarpullido por la afeitada, pero sabía que no podía estar en lo cierto. De todos modos, 2 años después, y finalmente fui a un médico que realmente me dijo que tenía tiña versicolor, que es una erupción fúngica que hace que tu piel pierda melanina … y eso es realmente lo que pensé que se basaba en mi propia investigación en línea. Ahora, el primer doctor pensó que tenía razón, y me dijo que solo era sarpullido porque supuestamente es “TAN COMÚN”. De todos modos, no me gustaba porque era tan desdeñoso. Pero sí, espero que encuentres un mejor doctor.

Lo siento, no puedo justificar su declaración de conclusiones como se indica en su pregunta. Ejemplo: “siempre” “hacer suposiciones” sin verificar adecuadamente “. Eso no deja mucho que trabajar. Entiendo que este es SU sentimiento de la situación de los eventos. Yo respeto esto

Sin embargo, las encontraría como declaraciones “subjetivas”, es decir, cómo “te sientes” al respecto. ¿Te preocupaba que él encontrara cáncer PORQUE leíste al respecto? ¿Pensaste que tenías un síntoma de cáncer? ¿Qué era? ¿Qué le dijo el médico cuál era el diagnóstico?

El médico está capacitado para hacer diagnósticos, no suposiciones. No podía ganarse la vida solo haciendo suposiciones. “Siempre”, ¿cómo puedes hablar de lo que “siempre” hace? ¿Cómo se da cuenta de lo que “sin verificar correctamente” ES?

Si salió insatisfecho, debe obtener una segunda opinión al ver a un médico nuevo y diferente.

De esa manera, puede que tenga un poco más para seguir. Desde aquí, puede solicitar ver a un especialista.

Pero hay más que hacer, me temo.

No conozco a tu doctor Quizás él conozca síntomas adicionales que estarían presentes si tuviera cáncer. Tal vez le hizo algunas preguntas que el sitio web que encontró no pudo formular. Tal vez fue capaz de obtener información adicional de su temperatura, su presión arterial, su respiración y su apariencia general. Quizás realmente lo revisó correctamente, es decir, es posible que haya verificado todo lo que realmente se necesita para un diagnóstico.

Pero, como dije, no conozco a su médico. No sé cuán competente o minucioso es él. Quizás tampoco lo conoces realmente. Para que pueda hablar más durante su cita. “Uh, doc, Google dijo que podría ser cáncer”. ¿Cuáles son las posibilidades? “” Basado en su examen, ¿qué debo esperar que suceda después? “” ¿Qué podría pasar que sugiera algo peor? ¿Qué debería hacerme preocupar si sucede? “Cosas así.

Mi defecto es que los doctores son competentes y atentos. No todos, pero la gran mayoría. En 41 años de matrimonio, mi esposa y yo hemos visto muchos médicos. Hemos “disparado” exactamente dos de ellos. Pero tal vez sepa que su médico es descuidado o ignorante. Y por alguna razón, no puede cambiar a otro médico. Entonces podrías decir: “Estoy seguro de que tienes razón”. Pero siempre me siento mejor si gasto más dinero. Recomiende una serie extensa de pruebas, solo para tranquilizarme. ¿Y hay algunos medicamentos nuevos, aún bajo protección de patente, con copagos realmente grandes, que pueda tomar? Gracias.”

Intenté cubrir todas las posibilidades. Si me he perdido algo, puede agregar más información en los comentarios.

Buena suerte.

¿Hiciste una suposición basada en 2 min de tu conocimiento, dada en google y no está permitido hacer una suposición basada en 10 años de conocimiento? Ese es un trato incorrecto para ver a cualquier persona, para un médico definitivamente.

Con respecto a su problema de cáncer, no habría podido escribir aquí una pregunta sugestiva si hubiera estado sufriendo de una. Con experiencia, una persona aprende a lidiar con un problema. Un médico está entrenado para hacer eso, 24 × 7.

En cualquier caso, si no está satisfecho, siempre puede buscar una segunda opinión. Especialmente cuando el cáncer te concierne, deberías.

La creencia en el doctor va un largo camino. Con el único y único propósito, ellos viven, son sus pacientes.

Esta pregunta me pone realmente triste y ríe a carcajadas al mismo tiempo. Entonces tuviste 2 síntomas y lo tramaste y dijo que tenías cáncer. Si creías tanto en google, ¿por qué fuiste al doctor? Debería haber buscado en su gestión de Google también y haber iniciado los medicamentos / radioterapia por ti mismo.

¿Sabes cuántos años se necesitan para ejercer de MD en India? 4.5 años de MBBS, 1 año de prácticas, 3 años de PG, 1 año de prácticas de nuevo = 9.5 años. Una persona se somete a entrenamiento durante casi 10 años para convertirse en médico. Durante ese tiempo, ve tantos casos, aprende mucho y experimenta tanto. Él escucha tus síntomas y mira los signos, tu historial, etc. antes de hacer un diagnóstico. Para el cáncer, la edad juega un papel importante. Viendo su edad, sus posibilidades de tener cáncer de colon son muy pequeñas, como lo señaló el Sr. Jeff.

¿Qué esperas que haga tu doctor? ¿Hacer algunas pruebas costosas, dar algunos medicamentos de marca grande para nada? Entonces la gente se queja de que los médicos son ladrones.

Si cree que su médico no está haciendo un buen historial y realizando un examen físico minucioso, obtenga la opinión de un médico que pasará tiempo con usted.

La buena noticia es que si tuvieras un cáncer de estómago que comenzó hace 2 años, probablemente se habría dado a conocer ahora.

Pero si tiene un problema, obtenga una segunda opinión. Yo no soy tu doctor; simplemente puedo señalarte en la dirección correcta.

Porque a diferencia de Google, su médico ha sido entrenado en medicina y sabe cómo evaluar a un paciente para diagnosticarlo. Google puede escupir sitios web según lo que le proporcione y no tiene en cuenta su edad, sexo, historial médico, factores ambientales, medicamentos que está tomando, etc., de la forma en que lo puede hacer su médico.

Pero en realidad, ¿cuál es su prueba de que “los médicos siempre hacen suposiciones sin consultar al paciente adecuadamente”?

Porque solo por sus síntomas enumerados aquí sé lo que creo que el problema es probablemente y cuando google los síntomas que ha enumerado aquí, también surge con IBD / IBS … no cáncer. Entonces, ¿qué suposiciones estás diciendo que fueron hechas?

Un médico que no podría formular una hipótesis basada en información inicial y conocimiento previo no sería muy útil. Pero los médicos, como todos los demás, deben protegerse de algo llamado “sesgo de confirmación”: la tendencia a favorecer la información que parece respaldar nuestra hipótesis y descartar o minimizar la información que la refute. Y a pesar de la certeza de nuestros pacientes (“Parece cáncer”) debemos usar la información que tenemos (incluida la “probabilidad previa” o la probabilidad de que un síntoma específico se deba al cáncer en ese individuo) al formular nuestra hipótesis y seleccionando pruebas y tratamientos apropiados.

No entiendo la pregunta. ¿Quién le hizo asumir el cáncer? Las personas que se diagnostican en Google o cualquier otro medio no médico sin el conocimiento médico para discriminar se están abriendo a mucha pena y preocupación. Probablemente no haya muchos médicos que no hayan pensado que tenían múltiples enfermedades mientras tomaban su curso de patología en sus años preclínicos de la facultad de medicina.