Ok, ahora tienes mi atención.
Esto es intrigante Pensemos en esto. Esto es lo que me gustaría saber del caso / historial de diagnóstico:
Memoria sensorial
1. ¿Hubo una falta total de formación de memoria?
En el diagnóstico de la demencia había algún detalle o diferenciación en cuanto a los tipos de problemas de memoria, específicamente sensoriales. Por ejemplo, ¿hay alguna indicación de que las memorias verbales estén siendo procesadas pero no sean visuales? ¿Qué hay de la estimulación olfativa / recuerdos? No creo que el tacto se vea afectado, pero la complejidad significa externalidades.
2. ¿Hubo agnosia visual? ¿Qué hay de la prosopagnosia? (No creo que sea con ambos lóbulos, pero aún así).
3. ¿Cómo eran los pacientes recuerdos del pasado? ¿El paciente parecía tener recuerdos sensoriales dismórficos retroactivos? es decir, ¿se afectaron las memorias anteriores y, en caso afirmativo, cómo?
Coordinación
4. ¿Cómo se afectaron las habilidades motoras gruesas y finas de los pacientes? ¿Ataxia?
5. ¿Hubo quejas de dolores de cabeza, pérdida de equilibrio o audición? (Tumores de células gigantes del hueso temporal: estrategias de manejo)
Habla
6. ¿Hubo un discurso inconexo o alogia?
Emociones
¿Cómo apareció el funcionamiento ejecutivo de los pacientes con respecto al manejo de las emociones? Donde hay arrebatos emocionales? ¿Cuáles fueron las emociones principales / dominantes que se muestran?
¿Qué tendencias observan los médicos para saber si alguien tiene demencia?
¿La demencia es una enfermedad curable?
¿Puede una persona con enfermedad de Alzheimer participar en un ensayo clínico?
¿Por qué los pacientes con demencia en etapa final dejan de comer?
Otra idea
Esas son algunas preguntas para una línea de razonamiento, sin embargo, lo que podría ser aún más fructífero sería buscar similitudes con WKS (síndrome de Wernicke-Korsakoff), cuyas legiones también son bitemporales. Creo que es posible que encuentres casos de legiones WKS de tamaño y ubicación similar. Sería interesante ver las similitudes cognitivas. Obviamente, WKS podría confundirse fácilmente con demencia, por lo tanto, esta línea de razonamiento.
Creo que tienes buenos instintos para hacer las preguntas que eres. Me estremezco al pensar cuánto demonios podría haber evitado esta pobre persona con una excavación de diagnóstico un poco mejor.
Post script
Quizás es mi experiencia, pero REALMENTE necesitamos tener un mejor diagnóstico lingüístico. El lenguaje de una persona, el marco de referencia, las opciones de palabras, las palabras emocionales, etc., etc., tienen una RIQUEZA de datos que simplemente se descarta. Una de las cosas que odio sobre los gráficos / notas es la interpretación de los médicos de lo que dice el paciente. ¿Alguna vez jugaste el juego infantil de “rumor”?
Especialmente en casos como este las palabras propias del paciente proporcionarían una mina de oro de indicaciones. Si nada más solo para señalarnos en la dirección correcta y ayudarnos a hacer mejores preguntas.
Muchas gracias por esta pregunta. Esto es realmente interesante, aunque debo decir que es la primera vez que no doy consejos médicos a un cadáver. 😉
Por cierto, espero que esto ayude. Además, hágame saber cómo funciona su proyecto o cualquier otra cosa que se le ocurra. ¡Gracias amigo!
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Respuesta original:
NO soy médico, así que NO tomes esto como un consejo médico.
Esto es lo que sé …
1. Los lóbulos temporales están involucrados en el procesamiento de recuerdos visuales, lenguaje, emociones … y significado.
2. La presión o el impacto (por ejemplo, TBI) en el tejido cerebral afecta más que solo el sitio de presión / impacto. Piensa en la cuna de Newton.
3. La demencia está asociada con la pérdida de memoria, las dificultades en el procesamiento emocional y la comprensión del mundo.
QED – Uno podría asumir una correlación significativa aquí. Ciertamente creo que sería una teoría para seguir con sus asesores médicos. Sin estar certificado por la Junta ni tener acceso a escaneos (ambos), no me gustaría decir nada más.
Espero que ayude. ¡Te deseo lo mejor en tu compañero de viaje!