No lo haces, básicamente.
Nadie sabe si son médicos, compañeros o personas al azar de la calle.
Todo es conjetura y experimentación, con suerte basado en estadísticas promedio, reacciones pasadas de pacientes, reacciones pasadas en sus propios tratamientos, pruebas de enzimas hepáticas para descartar la posibilidad de un tipo particular de mala reacción que tienen algunos pacientes, y análisis de datos sobre otras cosas en su vida.
Podría responder negativamente o mal a 10 medicamentos y luego de manera diferente al 11 °, o estar bien con una dosis o un cóctel, pero no está bien cuando se realiza un pequeño ajuste en la cantidad. Puede que no responda a todas las drogas que le tiran, lo cual no es raro en absoluto. Y si encuentra algo que funcione para usted, o que sea al menos más útil que dañino, no hay garantía de que sea igual de bueno mañana, la semana próxima o el próximo mes.
La eficacia promedio de los antidepresivos es la de placebo, y muchas condiciones se resuelven sin tratamiento. También existen muchos tratamientos más seguros y potencialmente más efectivos para muchas afecciones, por lo que no poder ver a un psiquiatra o no poder encontrar drogas útiles no significa que un problema deba ser ignorado o no tratado.
Hablar de su tratamiento con múltiples médicos y con otras personas con afecciones similares que han probado muchos medicamentos, a veces puede ayudarlo a determinar qué medicamentos podrían ser mejores opciones para probar primero. No hay forma de predecir si responderá de manera similar a otras personas, o si sus efectos secundarios serán tolerables o de corta duración, pero algunos psiquiatras están abiertos a escuchar sobre la investigación que ha realizado o sobre qué drogas le interesan.
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Las drogas que se le recetan no dependen de su explicación de cómo se siente. Si bien puede ser útil contar con información específica o detallada, no existen mecanismos conocidos por los cuales un medicamento pueda garantizar una respuesta particular. Los sentimientos y las experiencias son una guía básica para elegir entre categorías extremadamente amplias y poco confiables de drogas, y puede haber o no “el antidepresivo adecuado para usted”, incluso cuando a los pacientes se les permite cambiar de drogas hasta que encuentren una que funcione, la vasta la mayoría de los pacientes no remiten por tomar antidepresivos.
EDITAR: Como menciona Deborah Rosser, ¡ mantenga un diario de drogas! Puede ser muy importante para recordar cómo respondió, o qué efectos secundarios ocurrieron, o por cuánto tiempo tomó las dosis. Esto puede ser útil al elegir nuevos medicamentos, al determinar de dónde provienen los efectos secundarios o los síndromes de abstinencia, al informar reacciones e interacciones farmacológicas y al examinar la efectividad del tratamiento psiquiátrico para su vida en general.
