Intervenciones de enfermería para el tumor cerebral (tumor intracraneal)
1. Imagen corporal perturbada relacionada con la pérdida de cabello y cambios en la estructura y función del cuerpo.
Gol:
Los pacientes expresan una autoimagen positiva
Resultados esperados:
Los pacientes recibieron un cambio en la imagen corporal.
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Intervenciones:
1. Evaluar la reacción del paciente a los cambios corporales.
2. Observación de la interacción social del paciente.
3. Mantener una relación terapéutica con el paciente.
4. Instruya al paciente para que abra la comunicación con el cuidado de la salud u otra persona importante.
5. Ayude a los pacientes a encontrar una forma efectiva de enfrentar la imagen corporal.
Racional:
1. Determine la reacción del paciente a los cambios en la imagen del cuerpo.
2. El retiro social puede ocurrir debido al rechazo.
3. Facilitar una relación terapéutica.
4. Expresión de miedos abiertamente para reducir la ansiedad.
5. Ayude a los pacientes a encontrar estrategias de afrontamiento que puedan reducir la ansiedad y el miedo.
2. Integridad de la piel deteriorada relacionada con los efectos de la quimioterapia y la radioterapia.
Gol:
La integridad de la piel del paciente se mantiene
Resultados esperados:
Piel intacta,
No hay enrojecimiento o daño.
Intervenciones:
1. Evalúe la integridad de la piel cada 4 horas.
2. Mantenga la piel limpia y seca, use jabón y agua para bañar al paciente.
3. Reposicionamiento del paciente cada 2 horas.
4. Aconseje la ingesta de líquidos y una nutrición adecuada.
Racional:
1. Rojo, seco y pueden ocurrir lesiones en el área de radiación, la quimioterapia puede causar sarpullido, hiperpigmentación y pérdida de cabello.
2. Prevenir el daño de la piel.
3. Mejore la circulación y prevenga las úlceras por presión.
4. La deshidratación y la malnutrición pueden aumentar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.
3. Dolor agudo relacionado con dolores de cabeza severos y efectos secundarios del tratamiento.
Gol:
El paciente no siente dolor
Resultados esperados:
No informó molestias,
No muecas, llora,
Signos vitales dentro de los límites normales,
Participe en actividades apropiadamente.
Intervenciones:
1. Evalúe la ubicación y la duración del dolor de cabeza y el dolor en la incisión cada 2 horas.
2. Establecer dando analgésicos / narcóticos.
3. Da comodidad al paciente.
Racional:
1. Los cambios repentinos o el dolor intenso pueden indicar un aumento de las TIC y deben notificarse al médico.
2. Dando narcótico, efecto sedante.
3. Eliminando la incomodidad y la ansiedad.
4. Riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.
4. Riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.
Gol:
Se puede mantener un balance de fluidos adecuado
Resultados esperados:
Balance de entrada y salida
Turgencia de la piel y membranas mucosas húmedas,
Electrolitos séricos, Hb, Hct y signos vitales dentro de los límites normales
Intervenciones:
1. Turgor de la piel, membranas mucosas, sed, presión arterial, frecuencia cardíaca, monitorizar electrolitos séricos, albúmina y CBC.
2. Controle la entrada y la salida.
3. Fomentar la ingesta adecuada. Establecer líquidos intravenosos, pedidos apropiados.
4. Configure la administración de antiemtek, órdenes apropiadas.
racional:
1. Determine el estado de deshidratación.
2. Los vómitos pueden ocurrir en pacientes con quimioterapia y radioterapia.
3. Ayuda a mantener una hidratación adecuada.
4. Reduce las náuseas y los vómitos.
