Vería un MAOI clásico como Nardil. Me refiero a mirar y decidir con la ayuda de un experto entrenado con experiencia clínica. Se dice que tiene un efecto estimulante: estimulante del estado de ánimo y energizante. Otra forma de MAOI es con el parche Selegeline.
Para mantener un poco de equilibrio, esta popular bloguera / psiquiatra escribió una publicación sobre por qué este encogimiento no prescribe los IMAO [Pero salió un poco débil. Los comentarios son dignos de leer.]
Iconolclast El Dr. David Healy, un irlandés de una universidad de Gales, cree que los IMAO no se utilizan lo suficiente en estos días, pero se deshace cuando lo implica. Salta a la refriega aquí:
Cuando los psiquiatras emplean: una confluencia de narcisismo, histeria y pánico (¿o simplemente borracho?) – Examinar la medicina [una figura controvertida, fyi]
Y estos tipos escribieron algo tan largo que no lo leí todo: Inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa revisados Así es como concluyeron:
Los hallazgos de STAR * D sugieren que un tercio de los pacientes con MDD cumplen los criterios para la etapa 2 de depresión refractaria al tratamiento. Potencialmente, los IMAO se podrían utilizar en una proporción mucho mayor de pacientes con trastornos del estado de ánimo que en la actualidad. […] Debido a que no están promovidos por ninguna compañía farmacéutica importante y debido a su historia accidentada, estamos en riesgo de ver esta clase de medicamentos con el potencial de beneficiar a un subgrupo significativo de pacientes con trastorno del estado de ánimo relegado a la oscuridad. – Ver más en: Inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa Revisited: Página 4 de 6
El gran riesgo de miedo es un evento hipertensivo si come el tipo incorrecto de comida en un IMAO. Ni los IMAO ni los TCA intentarán matarlo activamente. Si alguien tiene un problema de bebida o demencia y no puede controlar su comportamiento o recordar cosas, es arriesgado. De lo contrario, las personas manejaron sus dietas muy bien. Más sobre eso solo unos centímetros hacia abajo. *
El gran riesgo aterrador con los ATC es la cantidad de píldoras que se necesitan para matar a un adulto sano. Los TCA hacen que (también) sea fácil matarse con o sin la intención de hacerlo. Podría estar equivocado, pero no creo que hayan causado pensamientos y acciones suicidas de la misma forma que lo hacen los ISRS. [Agregado: tengo que investigar eso. No tome mi palabra para eso.] De cualquier manera, el suicidio debido a un antidepresivo es una tragedia que justifica las advertencias de la FDA que ambas clases de drogas ahora conllevan.
Lo más maravilloso de los ISRS es que ingerir un suministro de 30 días no es necesariamente letal [pero no es un picnic]. Por esa razón, se consideran “seguros”. Pero tienen efectos insidiosos sobre la salud y producen efectos depresivos, como el aumento de peso y la anorgasmia. ¿Cansado de todo eso? Pueden tener un síndrome de abstinencia brutal, lo suficientemente grave como para que algunas personas no puedan dejarlo, o eso dicen en varios foros de depresión y psicofármacos en línea. No son exactamente bolas de algodón empapadas en agua de rosas.
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Algunas otras drogas
-Si puedes obtener Moclobemida , que Tomasz mencionó en su respuesta, posiblemente tengas suerte. (Nadie ha solicitado la aprobación de la FDA en los EE. UU., Así que no la tenemos). Suena como una princesa de Disney. Perfecto. He estado tratando de averiguar qué países lo han aprobado, y veo varios índices de Felicidad. Tomamos muchos antidepresivos en los EE. UU., Pero no ocupamos un lugar especialmente alto en la felicidad. Es un IMAO, pero uno “reversible”, que entre otras cosas significa que no tiene las restricciones de alimentos y el riesgo de eventos hipertensivos.
-El estimulante del que he leído más delirante, por su falta de efectos secundarios y por ser “suave” en sus efectos previstos es Desoxyn . Rara vez se receta (o se discute en los medios) porque la cabeza del país explotaría. Es una metanfetamina farmacéutica. La metanfetamina es adictiva, sin duda, pero en comparación con Effexor y Paxil, o los benzos (estremecimiento), sus síntomas de abstinencia apenas se registran. Vamos:
” Síndrome de abstinencia de metanfetamina Diecinueve voluntarios dependientes de la metanfetamina que no buscaban tratamiento participaron en un estudio del estado de ánimo durante la abstinencia inicial. Se informaron niveles moderados de depresión durante los primeros días de abstinencia, con niveles mínimos informados posteriormente. Los síntomas más destacados fueron anhedonia, irritabilidad y falta de concentración. El síndrome de abstinencia asociado con la dependencia de la metanfetamina varió considerablemente en intensidad y duración, pero generalmente fue leve y se resolvió rápidamente para la mayoría de las personas “.
(De: síndrome de abstinencia de metanfetamina: hallazgos preliminares).
versus
¿Ver? Evasivo. (PubMed es donde vive toda la investigación médica legítima.) Intenté de nuevo con el nombre genérico:
Síndrome de abstinencia de venlafaxina La suspensión abrupta de venlafaxina implica un alto riesgo de síndrome de abstinencia. El mecanismo de su desarrollo es similar al de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pero de mayor intensidad. Los síntomas de abstinencia de venlafaxina pueden incluir varios síntomas somáticos y varios síntomas psiquiátricos. En algunos casos, los síntomas pueden parecer un derrame cerebral . Una opción de tratamiento es la reincorporación de venlafaxina o un antidepresivo SSRI. (De: síndrome de abstinencia de venlafaxina)
Las anfetaminas en general se usaron para la depresión en el pasado y están aumentando de nuevo.
-Un ensayo clínico con psilocibina , después de aprender todos los riesgos. Ver MAPS.org
* De Drugs.com | Información sobre medicamentos recetados, interacciones y efectos secundarios
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(Salta al fondo de las drogas que no desearía a Stalin. Espera, sí, lo haría)
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Cómo ocurre la interacción [con Nardil / IMAO en general]:
Su medicina y los alimentos que contienen triptófano aumentan la cantidad de serotonina en su cuerpo.
Lo que podría suceder:
Los niveles extremadamente altos de serotonina pueden causar cambios en la temperatura corporal, la presión arterial y el comportamiento, lo que lleva a una afección médica llamada síndrome de la serotonina. El síndrome de serotonina puede ser potencialmente mortal. Este efecto ha sido reportado con suplementos de triptófano, no con alimentos con alto contenido de triptófano.
Los alimentos con alto contenido de triptófano incluyen chocolate, avena, dátiles secos, productos lácteos, carnes rojas, huevos, pescado, mariscos, aves de corral, semillas (sésamo, garbanzos, girasoles, calabaza), verduras, plátanos, cacahuetes y espirulina.
Si experimenta espasmos musculares, temblores, escalofríos y rigidez, fiebre, sudoración intensa, palpitaciones, inquietud, confusión, agitación, problemas de coordinación o diarrea severa, comuníquese con su médico de inmediato.
Una fuente confiable entra en más detalles sobre los ajustes de dieta:
Dieta MAOI
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Las drogas que personalmente evitaría:
Tienesptine. Puede ser muy adictivo Es demasiado bueno. La gente termina inyectándolo, pero no es para eso, y es bastante destructivo. Su estado en los EE. UU. Es borroso.
Effexor, Cymbalta y sus genéricos
Los SNRI dan un impulso al principio, pero después de un año es posible que estés más gordo y menos feliz. Pueden tener retiros horribles.
Brintellix (vortioxetina)
La gente tenía sus esperanzas antes de su lanzamiento. Pero ha habido tantas náuseas, vómitos, dolor de cabeza y picazón implacable que es muy triste. Ah, y no funciona. Informalmente, parece funcionar si el paciente también está tomando Wellbutrin (chismes del foro de salud mental), pero la etiqueta (en Brintellix) dice que tomar Wellbutrin aumenta el riesgo de convulsiones.
Ni siquiera pensaría en tomar un antipsicótico, nuevo o viejo .
Ah, y si “ellos” deciden jugar al juego bipolar y usar drogas para la epilepsia , piense en los siguientes: efectos secundarios que incluyen volverse simplemente estúpido y abstinencia. Cosas malas en mi opinión.
Neurontin (gabapentina), Lyrica y su tipo. Efectos secundarios y abstinencia dolorosa, aterradora y mala.