¿Por qué los pacientes bipolares dejan de tomar medicamentos sabiendo que esto podría arruinarles la vida?

En algún momento de su tratamiento, casi TODOS los pacientes bipolares dejan de tomar sus medicamentos. Las razones por las que se detienen son casi tan complejas como la enfermedad.

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Si tiene una infección bacteriana, su médico le recetará un antibiótico que mata esa bacteria en particular. Usted mejora y finalmente deja de tomar el antibiótico.

Si tiene asma, su médico le recetará medicamentos que suspenderán los ataques de asma o evitarán que sucedan. Cuando tiene un ataque de asma, toma medicamentos a corto plazo o de intención, que detienen el ataque. No tomas estos medicamentos cuando respiras normalmente. Los medicamentos preventivos se toman a diario, tal vez por el resto de su vida, para evitar que ocurran ataques de asma.

Mi punto es que una buena parte de los medicamentos recetados para la enfermedad solo se toman por un corto tiempo y luego se suspenden cuando estás mejor.

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Si bien los síntomas pueden aumentar y disminuir … la enfermedad bipolar es para siempre una enfermedad del “cerebro”, cuyos síntomas nunca disminuyen por completo.

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Estrés, enfermedad física, cuánto duerme, los alimentos que consume y los medicamentos que toma, … TODOS tienen el poder de desencadenar manía y / o depresión. (Los síntomas de la enfermedad bipolar)

Lamentablemente, no existen medicamentos de “talla única”. No es raro que una persona con enfermedad bipolar pruebe una docena de medicamentos diferentes ANTES de encontrar algo que funcione para ellos. Incluso con los medicamentos correctos … algo que funcionó un año, puede dejar de funcionar el siguiente.

Una de las principales razones por las que los pacientes bipolares dejan de tomar medicamentos es por los efectos secundarios.

Los efectos secundarios pueden variar. Todo, desde sequedad de boca, náuseas, dolor de cabeza, latidos acelerados, mareos, somnolencia, depresión, manía, excitación, agitación, dolor en las articulaciones, discinesia tardía (garrapatas musculares incontrolables, que NUNCA desaparecen), zumbido en los oídos, mareos, psicosis, alucinaciones, reducción del deseo sexual, aumento del deseo sexual, disminución del apetito y pérdida de peso, aumento del apetito para un aumento de peso extremo … Y más.

Otra razón por la cual los pacientes bipolares dejan de tomar medicamentos es porque se siente bien ser hipomaníaco. Manía e hipomanía Los síntomas son similares. (La hipomanía no es tan intensa ni perturbadora como la manía completa).

  • Autoestima inflada o grandiosidad
  • Fácilmente enojado o irritado
  • Disminución de la necesidad de dormir (p. Ej., Uno se siente descansado después de solo 3 horas de sueño)
  • Más hablador de lo usual o presión para seguir hablando
  • Ideas e ideas de carreras
  • Dificultad para concentrarse: distraerse fácilmente o atraer a elementos sin importancia o irrelevantes
  • Aumento en la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en el trabajo o en la escuela o sexualmente) o agitación psicomotora
  • Participación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para consecuencias dolorosas (p. Ej., Involucrarse en compras incontroladas, indiscreciones sexuales o inversiones comerciales tontas)

Sustancias que pueden desencadenar manía / hipomanía.

  • cafeína y otros estimulantes
  • drogas recreativas
  • alcohol
  • esteroides
  • cigarrillos

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ACTUALIZACIÓN: enfermedad bipolar, una perspectiva histórica
¿Por qué algunas personas ven la “enfermedad bipolar” como un trastorno una vez raro?
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Mientras que los pacientes han sido tratados por la enfermedad bipolar a lo largo de las edades, el término no se convirtió en parte de nuestro léxico cotidiano hasta la década de 1980.

Los síntomas de lo que ahora se conoce como enfermedad bipolar, se cree que son parte de algún otro trastorno médico / psicológico. Estos pacientes recibieron los medicamentos y / o tratamientos que se consideraron apropiados en ese momento.

El término “enfermedad bipolar” se introdujo por primera vez en el DSM-III en 1980. En los últimos 35 años, la enfermedad bipolar ha seguido redefiniéndose. No fue sino hasta 1996 que se propuso que ciertos niños diagnosticados con TDAH podrían haber sido diagnosticados erróneamente. Sugirieron que estos niños en realidad sufrían de trastorno bipolar.

Por lo tanto, es fácil ver por qué una persona promedio podría pensar que la enfermedad bipolar es un trastorno psiquiátrico relativamente nuevo. El hecho es que los síntomas bipolares se han observado desde la historia de la humanidad. Las palabras “melancolía” (una palabra utilizada anteriormente para definir la depresión) y “manía” se originaron en el griego antiguo hace miles de años.

Los médicos griegos antiguos usaron los términos melancolía y manía para describir una gran variedad de estados letárgicos y / o hiperactivos. La mayoría probablemente fueron causadas por cualquier cosa PERO la enfermedad bipolar. Las infecciones eran frecuentes en el pasado, al igual que las enfermedades físicas como el hipertiroidismo, el hipotiroidismo y el Parkinson, cuyos síntomas imitan la enfermedad bipolar.

Los médicos antiguos tradicionalmente describían solo los síntomas físicos visibles de las enfermedades que trataban, por lo que no existe una historia escrita que pueda verificar que los síntomas que vieron fueron los del trastorno bipolar. Incluso cuando establecieron un vínculo entre la melancolía y la manía sin fiebre, pudieron haber descrito las fluctuaciones de la agitación psicótica no relacionada con los cambios de humor.

Avance rápido hasta principios de 1800, cuando el psiquiatra francés Jean-Étienne Dominique Esquirol definió lo que llamó “monomanías afectivas”. Este término fue la base de lo que luego se conocería como depresión.

No fue hasta 1899, (casi 100 años después), cuando se escuchó por primera vez el término “locura maníaco-depresiva”. Este término se usó como una forma de diferenciar los síntomas de la enfermedad bipolar de los que se observan en la demencia precoz (ahora conocida como “esquizofrenia”).

La bipolaridad, como ahora se sabe, nunca se pudo haber definido hasta que los médicos pudieron identificar los trastornos del estado de ánimo sin delirios ni trastornos intelectuales.

Bipolar es una enfermedad del CEREBRO. Cuando tu cerebro está enfermo, es extremadamente difícil:

  • admitir que necesitas ayuda
  • Encuentre, visite y pague por un médico
  • hacer visitas regulares y pagos al médico (el mío CON seguro es de $ 60 / mes)
  • pagar por los medicamentos (el mío CON seguro es más de $ 150 / mes)
  • Sea paciente y lo suficientemente fuerte como para pasar por meses de prueba y error para encontrar los medicamentos adecuados después de tomar una gran cantidad de medicamentos que lo hagan sentir horrible.
  • recuerde tomar sus medicamentos todos los días y rellenarlos
  • mantener un trabajo estable para pagar los medicamentos
  • y luego, una vez que te sientas bien, SIGUE tomando los medicamentos caros aunque puedas necesitar el dinero para el alquiler o las sesiones de comida o terapia.
  • Combate la vergüenza, la culpa y el estigma relacionados con la toma de medicamentos bipolares

¿Cómo puede una persona con una enfermedad cerebral hacer todo eso?

Tengo la bendición de tener un esposo maravilloso que me apoya, me alienta y me ama incondicionalmente. Sin su ayuda, no estaría estable y con mis medicamentos.

Durante años, mi esposo ordenó y recogió mis pastillas, las cortó en las dosis correctas y me las dio dos veces al día con un vaso de agua. Cerré los ojos para tragarlos. NO quería saber cuánto o qué tipo de drogas tenía que dañar para poder funcionar. Esas pastillas significaban que no era “normal”, y eso era aterrador.

Con una tasa de divorcio del 50% (y mayor cuando se trata de enfermedades mentales) y familias que no están familiarizadas con la forma de ayudar, no muchas personas con bipolar tienen una persona de apoyo.

Al igual que alguien con piernas paralizadas necesita ayuda, y una persona ciega necesita orientación, alguien con una enfermedad mental también necesita ayuda.

  • Mis calificaciones estaban fallando. No iba a ser aplicable para un trabajo después de la graduación a menos que obtuviera mis calificaciones. Decidí que la manía era más capaz de aumentar mi GPA, que aún se está recuperando de mi tratamiento Bipolar.
  • También me diagnosticaron endometriosis. Los medicamentos bipolares atenuaron los efectos secundarios de esta enfermedad femenina. Después de dejar de tomar medicamentos descubrí que tenía dos quistes ováricos.
  • Tuve una tiroides baja debido al litio. No comía y frecuentemente me desmayo. Mi psiquiatra me ocultó estos hallazgos.
  • También estaba teniendo episodios maníacos más riesgosos que cuando no tomaba medicamentos. Estas experiencias estaban causando trastorno de estrés postraumático y todavía me estoy recuperando de estas experiencias.

Todas estas experiencias me han llevado a dejar los medicamentos por ahora. Me gustaría volver a tomar medicamentos algún día solo por lo difícil que es la depresión, pero por ahora estoy tratando de hacerme una vida, así que algún día podré controlar mi enfermedad mental también, pero dependiendo de cómo progrese mi endometriosis, puede decidir prestarle más atención en su lugar.

Me voy anónimo porque ser bipolar sigue siendo un territorio extraño y desconocido que honestamente (y desearía no haber tenido porque no debería estar tan avergonzado como lo estoy) odio decirle a la gente.

Mis razones para suspender la medicación fueron realmente estúpidas mirando hacia atrás.

La historia de fondo de todo esto fue que después de sufrir un período de depresión de 3 meses acompañado de cortes, dormir durante 13 horas y no comer durante períodos de días seguidos, mi madre finalmente decidió permitirme ver a un profesional de la salud mental. Después de una evaluación, me diagnosticaron trastorno bipolar y me dieron medicación.

Al principio, mi madre no me dejaba tomarlo y, honestamente, en el estado depresivo en el que estaba, no tenía la energía para luchar al respecto. Después de esto continuó, finalmente lo tomé, pero tenía una ansiedad extrema rodeándolo.

Me convencí de que iba a ganar mucho peso y que a nadie le gustaría. Pensé que el médico había equivocado el diagnóstico. Estaba seguro de que arruinaría mis calificaciones, que mi cerebro se dañaría. Entonces, dejé de tomarlo y todavía no estoy tomando.

Honestamente, me estoy poniendo en peligro. Mania volverá y me golpeará como un tren o la depresión vendrá de nuevo, más rápido y más difícil. Simplemente, no puedo hacerlo. Estoy demasiado asustado, demasiado nervioso y puedo vivir día a día sin eso. Tal vez algún día, lo haré, pero por ahora, estoy contento de dejar las cosas.

He tenido Bipolar 2 durante toda mi vida y me diagnosticaron hace 14 años. He tenido innumerables medicamentos y cambios de dosis, así como tratamientos de TEC. Si crees que alguien que deja de tomar sus medicamentos está pensando en cómo una acción de ese tipo va a afectar su vida entera, piénselo de nuevo.

Muchas personas dejan los medicamentos porque creen que están bien y no necesitan los medicamentos. Todo está bien, para ellos.

Para mí, la vida con medicamentos es simplemente aburrida. Mientras el resto del mundo gira, y la gente tiene sentimientos, algunas personas, como yo, están estacionadas en neutral. Es como mirar por la ventana y ver sombras de negro, gris y blanco. Y todos los demás pueden verlo en color.

En cuanto a arruinar mi vida, bueno, uno o dos días de estar sin medicamentos no es una mala vida. Me salteo los medicamentos una vez a la semana más o menos, porque a) le da a mi cuerpo un descanso de todas las drogas, yb) PUEDO SENTIR algo. La pequeña emoción sube o baja significa mucho.

No estoy sugiriendo que alguien no cumpla con sus medicamentos. Mis docs saben que esto es lo que hago, y confían en que estoy tomando buenas decisiones.

No me salté ningún medicamento este mes. La semana pasada, mientras estaba sentada al lado de la cama de mi suegra, y la vi irse sin comida ni agua durante 7 días antes de morir, no lloré. Los familiares que estaban a mi alrededor lloraban, algunos contaban historias y se reían, y otros decían lo aliviados que estaban cuando ella finalmente murió. Todo lo que podía hacer era sentarme y mirar.

No estoy buscando simpatía o empatía. Es lo que es.

Bipolar solía ser un diagnóstico muy raro. Eso es hasta que se desarrolló un nuevo medicamento para ello. Luego, de repente, los diagnósticos aumentaron más de 20 veces. ¿Esto te dice algo?

Un médico me dijo que necesitaba tomar medicamentos por el resto de mi vida o que me volvería loco. Dijo que era lo mismo que un diabético con insulina. Bueno, me detuve hace mucho tiempo y nunca miré hacia atrás. No hay problemas.

Tal vez algunas personas renuncien por las razones que hice. Intuitivamente, sentí que la medicación era incorrecta a largo plazo. Sí, tomarlos temporalmente puede ayudar a estabilizar lo suficiente para que las terapias de conversación sean efectivas. Pero no hay pruebas científicas de que algún medicamento psicotrópico ayude con problemas de conducta. De hecho, lo opuesto es verdad. Los medicamentos a largo plazo dañan el cerebro. La vida útil de los usuarios de drogas a largo plazo se reduce 10-20 años.

El modelo médico de problemas mentales como resultado de desequilibrios químicos en el cerebro o de causas genéticas aún no se ha demostrado científicamente.

Si consume drogas, no deje de fumar. Reducir gradualmente con la supervisión de un médico entrenado.

Tengo “experiencia vivida”, pero no soy un psiquiatra profesional. Mire la serie de YouTube del Dr. Peter Breggin: “Simple Truths About Psychaitry”. Aquí hay uno en la serie.

Algunas razones:

1. Efectos secundarios. Muchas veces, las personas experimentan efectos secundarios y no los informan porque están avergonzados o simplemente abandonan los medicamentos.

2. Gasto Algunas personas simplemente no tienen el dinero para continuar con los medicamentos … Creo que es algo así como que 1 de cada 7 personas no puede pagar los medicamentos que sus médicos les recetan. Eso nunca debería suceder en Estados Unidos, pero lo hace con demasiada frecuencia.

3. Los pacientes comienzan a sentirse mejor y piensan que ya no necesitan los medicamentos (olvidando que los medicamentos son probablemente la razón por la que se sienten mejor en primer lugar).

En realidad, es muy común que los pacientes dejen de tomar medicamentos … por eso la relación y la confianza con el prescriptor / psiquiatra son extremadamente importantes y mantienen abiertas las líneas de comunicación.

Hay muchas razones por las cuales las personas no toman medicamentos psiquiátricos:

  1. Estigma de enfermedad mental
  2. Se sienten mejor y esperan que los síntomas no vuelvan.
  3. Efectos secundarios
  4. Inestabilidad social, abuso de sustancias, falta de vivienda
  5. Durante la fase depresiva del trastorno bipolar, a veces los pacientes ni siquiera pueden levantarse de la cama para encontrar el frasco de su medicina.
  6. Al igual que los demás pacientes bipolares, el auto sabotaje y la omisión de medicamentos pueden ser auto sabotaje inconsciente.

En el caso del trastorno bipolar, tratar específicamente la manía puede inducir la fase depresiva del trastorno bipolar, que es algo que los pacientes temen. Es importante que durante el tratamiento se aborden tanto los síntomas depresivos como los maníacos o es poco probable que las personas sigan cumpliendo con el tratamiento.

La razón principal que encontré con mi ex pareja que era Bipolar I Manic, es que sintió que el medicamento no era necesario.

Su médico le dijo que era esencial tomar el medicamento, pero que siempre es mejor.

Además, los efectos secundarios de Lithium, como el aumento de peso, no le fueron bien a ella.

Muchas personas tampoco creen que puedan ser bipolares debido únicamente al estigma que todavía está unido al trastorno bipolar.

Estoy fuera de ellos ahora. He estado en ellos durante 20 años, así que creo que puedo hablar sobre esto de una manera diferente que una persona que los tomó, se sintió mejor y luego fue despedida.

He pasado por 3 períodos de estar fuera de ellos. He estado fuera de ellos en este momento durante quizás 4 semanas. Me siento raro y hay este tipo de disparos cerebrales extraños que están disminuyendo en las últimas semanas. La woosiness está disminuyendo también. Esto es básicamente una resaca de los medicamentos y no se estrecha.

Una vez dejé de tomarlos porque tenía un novio que era realmente antidrogas. No soy muy impresionable, pero aproveché la oportunidad para ver si podía pasar sin ellos mientras recibía acupuntura. Eso funcionó bien, pero estaba muy cansado y era difícil llegar al lugar de la acupuntura, que era con qué frecuencia necesitaba ir. Eventualmente sentí que necesitaba regresar para poder tener suficiente energía para trabajar y mantenerme financieramente bien.

Recientemente, me fui porque tengo problemas estomacales severos, úlceras y tal vez otra cosa. Este problema no disminuyó con los medicamentos que el gastroenterólogo me dio. Quiero decir, disminuyeron un poco y ya no hay úlceras, pero todavía tengo dolor de estómago debilitante algunas veces a la semana. El Dr. GI me dijo que algo que estaba consumiendo probablemente causó la persistencia de los problemas estomacales. Así que detuve los dos antidepresivos que se decía que eran posibles irritantes estomacales. El dolor de estómago ha sido mucho menos.

Detuve el estabilizador del estado de ánimo también, porque he escuchado de personas mayores bipolares que sus síntomas disminuyeron después de que llegaron a hace un cierto tiempo. Junto con esto, he estado en una dieta sin gluten durante los últimos 10 años y, a veces, se dice que estas cosas están relacionadas. Me preguntaba si eso era cierto. La contribución final es que mi psiquiatra actual es extremadamente manipulador. Si pierdo una cita, ella saca mis guiones. Si salgo de la ciudad por unas semanas, ella se niega a recetar. Con médicos como este, su mejor línea de defensa es almacenar medicamentos. El que tiene los medicamentos tiene el poder. No le he dicho a mi médico que me estoy quedando sin medicinas y estoy recogiendo las secuencias de comandos para tener un suministro de medicamentos si vuelvo (lo cual espero que tenga que hacer) para que tenga algo de protección contra sus acciones manipuladoras. Ya no vivo cerca de México, así que no puedo ir a buscarlos.

No es infrecuente, en mis 20 años de experiencia con psiquiatras, encontrar uno que sea manipulador e intente con el poder, manteniendo su medicamento y su rehén de salud. Tampoco es raro tener un buen psiquiatra con el que pueda estar en el mismo equipo para trabajar hacia su salud mental.

Para responder a la pregunta que flotaba en el aire, la razón por la que me salí de mis medicamentos antes, no por la hora y no esta vez, fue porque tenía que acumular medicamentos contra un médico manipulador diferente. Si ha estado tomando medicamentos por un tiempo ALGUNAS personas (no todas, por lo tanto, no intente esto en casa) se mantendrán algo bien por períodos cortos. Una estrategia es utilizar periodos cortos de ausencia de medicación (lo cual puede ser muy incómodo y peligroso, no lo niego) para obtener algunos scripts rellenos que puede usar cuando se trata de dr’s que no están en su equipo y que intentarán manipularlos al negarte guiones cuando los necesitas y podría estar en una situación peor, para mí eso sería invierno o verano. La forma en que esto terminó fue irme a México para obtener los medicamentos para seguir tomando sin la supervisión de un médico hasta que pudiera encontrar un médico que no fuera manipulador.

Como los enfermos mentales de sus medicinas no tienen tanta credibilidad, les contaré algunas razones por las que un médico ha retirado mi guión:

  1. recibiendo acupuntura
  2. llegando a una cita tarde
  3. llegar a una cita a tiempo, hacer que la recepcionista no le avise a la Dra. a tiempo y que se les niegue el tiempo de la cita (y el guión) durante un mes, aunque la recepcionista se responsabilizó del dr. También me gritaron.
  4. salir de la ciudad por más de un mes
  5. mencionando que no estaba emocionado con la relación de trabajo y preguntando si otros médicos podrían estar disponibles
  6. etc.

Hay muchas razones, sin embargo, solo puedo hablar sobre las mías … Al principio solía seguir estos ciclos de tomar myeds regularmente. Luego, durante un período de tiempo me vuelvo maníaco, y me ocupo de perder algunas dosis. Luego pasa más tiempo y paso de maníaco a irracional. Estoy completamente paranoico acerca de las ideas más locas que se me meterán en la cabeza y te darán vueltas. Bueno, como mi desequilibrio químico aumenta con más tiempo y sin medicación, probablemente haya pasado por muchas emociones muy intensas y haya desarrollado complejas fantasías paranoides, ya no sé qué es la realidad, o simplemente en mi cabeza loca, y si agrego narcóticos ilegales a esto, me vuelvo suicida, y siempre necesito un tratamiento hospitalario para salir estable. Odio los medicamentos. Algunos de los efectos secundarios son casi peores que el trastorno en sí.

No todas las personas diagnosticadas como bipolares se benefician de los medicamentos que reciben, sea lo que sea. No todos los diagnosticados como bipolares son bipolares. Y si son bipolares, no necesariamente tienen una idea de su condición.

Además, la sensación de ser maníaco no es desagradable, mientras que algunos medicamentos pueden hacer que te sientas muy lento. La medicación puede matar su creatividad, que puede ser como la muerte para algunas personas. Si los pacientes bipolares están hospitalizados, deben tomar el medicamento.

Creo que los pacientes bipolares a menudo pueden sentir que la etiqueta “bipolar” ha arruinado sus vidas de todos modos.

Porque, al menos por un tiempo, te sientes más como “tu mismo” de medicamentos. Sin embargo, no importa lo que hagas, está condenado a un fracaso eventual. Hablo desde hace más de 40 años si tengo experiencia en esta condición que altera la vida.

Cuando se sienten bien cometen el error de pensar que ya no necesitan medicamentos.

Según mi experiencia, no saben que suspender la medicación podría arruinarles la vida.

Dejo de tomar medicamentos durante 11 años y muchos años después durante 7 años. Ambos fueron errores horribles y destruyeron mi vida.

Al no ser bipolar, solo puedo hablar por mi experiencia de tomar otros medicamentos para otros problemas. A veces, la “cura” es peor, o parece ser, que la enfermedad. Muchos (diría todos) de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad bipolar y la depresión tienen efectos secundarios negativos. Muchas son drogas “sucias”, parecen ayudar, pero a menudo con un costo significativo. Aumento de peso, pérdida de peso, letargo, pérdida de la libido, pérdida de la función sexual, boca seca, temblores, somnolencia, insomnio y cualquier cantidad de otros efectos secundarios pueden estar presentes y, a menudo, pueden afectar negativamente la calidad de vida.

También está el sentido, que puede ser falso, de que puedes hacerlo por tu cuenta sin la ayuda de medicamentos. Es casi seguro que es una mala idea dejar de tomar un medicamento. Por lo general, deben valorarse y reducirse lentamente con el tiempo para evitar los síntomas de abstinencia, algunos de los cuales pueden ser nocivos.

Bipolar es una enfermedad del pensamiento. Influencia lo que piensas y cómo interpretas lo que piensas. Forinstens: Si creo que soy el mejor fantasma del mundo, entonces sí lo es. Creo que es lo que creo que es verdad. Así que abro una tienda, compro cosas, máquinas ect para descubrir que mis clientes no están satisfechos, no vuelvan. Al final, siento un fracaso porque la verdad me golpea. No puedo coser lo suficientemente bien. Estoy endeudado, nuevamente soy un fracaso, culpable ect …
Entonces, si creo que todo está bien, estoy genial. Nunca necesité esas cosas, estoy tan bien que, en realidad, nunca fui bipolar, de todos modos, jajaja. Estuvieron equivocados por mucho tiempo. Y lo que creo que es la verdad, entonces … Tú puedes terminar la historia tú mismo

Si eres bipolar, tu cerebro hace los mismos cambios que tu estado de ánimo. Entonces tu memoria no es consistente. Es un gran rompecabezas todos los días de nuevo.

Dejé de tomarlos después de convencerme de que no me estaban ayudando, y tenía razón. Descubrí varios años después de esa elección de que era cafeína y chocolate y drogas narcóticas (¡todas recetas!) Que me deprimirían o me manarían.

Las drogas fueron inútiles para mí, 20 años valían la pena de inútiles.

Dejé de tomarlos porque comencé a sentirme mejor. Sí, sí, me doy cuenta de lo estúpido que suena ahora, pero luego tiene sentido. La medicina me quitó los síntomas y pensé: “Mira, estoy bien. No necesito la medicina”. así que me fui de ellos. Mis síntomas volvieron con fuerza y ​​me di cuenta de que era la medicina lo que me hacía sentir normal. Finalmente me quedé con ellos. Sin embargo, tardaron dos o tres veces en “me siento bien, no los necesito”, pero se bloquearon y quemaron para pasar por mi cabeza.