¿Las negaciones recientes de atención en todo el sistema por parte del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) demuestran que la atención médica provista por el gobierno y planificada centralmente es ineficaz?

Los problemas actuales tienen que ver con la demanda pico; y ninguna organización, ya sea privada o pública, puede manejar de manera realista los picos de la demanda sin algún tipo de reducción en el servicio. Los Servicios de Salud no son supermercados, no se puede contratar al menor de 16 años apenas entrenado que busca un poco de dinero extra cuando las cajas se llenan.

Si tiene inelasticidad en su cadena de suministro, sus dos opciones básicas son aumentar el precio de entrada para reducir la demanda o crear un intervalo temporal para que las personas obtengan eventualmente su producto / servicio. Hay pasos que puede seguir antes, como: maximizar el uso de los recursos disponibles, enfocar todos sus recursos en su producto / servicio clave o utilizar un recurso externo que tenga capacidad.

Es por eso que los viajes en tren son más caros por la mañana, o los vuelos son más caros en Navidad (los trenes de tren y los aviones son activos fijos); es por eso que es más costoso ver a Inglaterra jugar en un partido clasificatorio para la Copa Mundial en Wembley que en la Copa FA Shield (los estadios no pueden crecer para satisfacer la demanda). Es por eso que su banda favorita anunciará una fecha, y luego, una vez que se haya agotado, anunciará otra fecha posterior. Es por eso que los minoristas nunca tienen capacitación / reuniones en diciembre; se espera que los gerentes estén en el taller. Y por qué las tiendas no realizan reembolsos / intercambios durante la primera semana de ventas. O por qué los restaurantes tienen un menú más simple los domingos o cerca de Navidad. Por qué cuando llega el gran pedido, se espera que todos hagan horas extras. O por qué hay empresas enteras que se basan en proporcionar capacidad adicional a los fabricantes.

El NHS obviamente puede hacer todo lo anterior aparte de ajustar el precio. El principal desafío con el cuidado de la salud, en lugar de ver un partido de fútbol, ​​es que si pierdes el partido, no te morirá. Entonces, el NHS centra sus esfuerzos en los casos prioritarios y, por lo tanto, los casos menos graves se posponen.
Cancela las vacaciones anuales, llama al personal por horas extras, etc. No hay hospitales o médicos de repuesto que puedan llevarse fácilmente para ayudar (aunque el NHS subcontrata a contratistas privados o caritativos en donde puede).

¿Qué haría un servicio de salud privado de manera diferente? Podrían aumentar el precio para reducir la demanda durante los períodos pico. Eso no reduce * la necesidad *, simplemente hace que las personas se auto-seleccionen si deben recibir el tratamiento.

Como lo muestran las noticias de hoy, el sector privado está luchando tanto como el NHS para proporcionar servicios de salud de calidad durante este período pico:
Círculo en conversaciones para salir del contrato privado para ejecutar el hospital Hinchingbrooke

Hace un par de años, estúpidamente me corté la mano con una sierra circular. Fui a A & E y, debido a que me había cortado un hueso, fui admitido en el Hospital St Thomas un viernes para una operación para solucionarlo. Durante tres días estuve en cero por la espera de la cirugía porque estaba en “la lista de prioridades”. Muy frustrante, muy aburrido, y tomé una cama en la sala. Pasé los días subiendo y bajando los 12 pisos de escaleras para evitar la TVP. No podía entender por qué, si estaba en “la lista de prioridades”, no tenía prioridad. Pero la prioridad significa que los casos se manejan en orden de prioridad médica y durante el fin de semana es la única lista que ejecuta el equipo de teatro. Durante la semana hay otra lista de rutina para las operaciones planificadas con mucha anticipación. Y durante el fin de semana, un hospital tan ocupado como St. Thomas ‘tiene que lidiar con accidentes de tráfico, violencia doméstica, peleas de fin de semana, así como las caídas y lesiones habituales. Así que mi lesión de mano relativamente menor cayó al final de la lista de prioridades tres días seguidos Cuando hay una emergencia médica, como una epidemia de influenza, o en invierno, cuando las personas caen más y las enfermedades respiratorias empeoran, la lista de prioridades se extiende y las operaciones rutinarias y planificadas previamente se reprograman.

No están cancelados Si necesita una operación en el NHS, la recibirá, pero si no lo va a matar, tendrá que esperar hasta que se haya completado la lista de prioridades. Es mejor para todos si la reprogramación se realiza antes de ser admitido, porque no hay nada más aburrido que esperar en el hospital para su viaje al teatro, a menos que ya esté tan enfermo que necesite atención constante.

El NHS no niega el cuidado, pero a veces lo retrasa. Sin embargo, a veces negará los últimos y más costosos tratamientos contra el cáncer. No son curas, sino medicamentos que prolongan la vida en uno o dos meses.

Bueno, no, no podemos porque no es verdad. En cualquier medida, el sistema de Estados Unidos está superado por casi todas las naciones del mundo. Lee los hechos y deja de mencionar las ilusiones de derecha …

INFOGRAFÍA: La atención médica más eficiente en el mundo (datos de Bloomberg 2013) Estados Unidos ocupa el número 46 de 48 países estudiados, superando a Serbia y Brasil. Woohoo. (Y sí, estamos detrás del Reino Unido en cuanto a la eficiencia).

Clasificación de la Organización Mundial de la Salud de los sistemas de salud del mundo (datos de la OMS de 2000, los más recientes disponibles.) Somos el número 37, detrás de Costa Rica. Y detrás del Reino Unido.

Nuevos rankings de salud: de las 17 naciones, US Is Dead Dead De los datos más recientes, un informe de 2013 de la Academia Nacional de Ciencias pone a los EE. UU. Muertos al último.

Entonces, ¿estabas diciendo?

¿Qué esperas de un sistema de estilo soviético? La respuesta lógica, por supuesto, es recortar los salarios de los médicos, conducir a los ancianos y a los que mueran a un tratamiento paliativo en lugar de medidas para salvar vidas, y reemplazar las MD con Asistentes Médicos. [Estoy bromenando.]

Realmente odio la atención médica del gobierno. Algunos pobres pagan altos impuestos durante toda su vida laboral para apoyar el sistema, y ​​luego, cuando envejece y enferma, el gobierno se queda corto de efectivo, por lo que le dice “mala suerte, muera cómodamente”. Debido a todos los impuestos pagados durante 40 años, no tiene fondos personales para buscar tratamiento en otro lugar.

¿Crees que estoy bromeando? Cuando la economía de Grecia llegó a los niveles bajos en 2009, el gasto en salud por parte del pagador único (gobierno) cayó un 24%. Y con impuestos tan altos, ¿quién puede pagar un seguro privado, excepto los extremadamente ricos? Los impactos fueron enormes; tasas más altas de enfermedades infecciosas, aumento de la mortalidad infantil y aumentos en el suicidio y la depresión.

Grecia registra la mayor caída en el gasto en atención médica
La austeridad en Grecia vinculada a una grave disminución de la salud mental y física

No existe el “gobierno benevolente”. El gobierno no se “preocupa”. Primero se cuidan a sí mismos.

Sin un mercado libre siempre habrá escasez. Eso es axiomático para cualquier organización descentralizada y dirigida por el gobierno. El economista Milton Friedman decía esto en los años setenta. Todos los burócratas del gobierno quieren dedicar su tiempo a reclamar tener gastos controlados o reducir costos, y luego salir antes de que ocurra el desastre.