¿Por qué las personas mayores corren más riesgo de morir cuando se fracturan la cadera?

En primer lugar, fracturar la cadera a cualquier edad no es una cuestión sencilla.

Los huesos largos (y el fémur es el hueso largo del abuelo) están llenos de médula y una fuente importante de glóbulos rojos.

Cuando uno fractura este hueso, existe un gran riesgo de muerte por embolia: coágulos o grasa. Esta es la razón por la cual hay protocolos para la colocación de un filtro IVC (aunque esto no es tan omnipresente como lo era antes).

Segundo, y lo más importante: las personas mayores tienen menos capacidad de recuperación. En pocas palabras, sus cuerpos están en un declive metabólico. Sus huesos se rompen, no se acumulan. Por lo tanto, el proceso de curación es mucho más prolongado y arduo que el de un niño con la misma lesión (aunque es probable que un niño también garantice potencialmente un filtro IVC para los coágulos). Sus pulmones tienen más probabilidades de tener los efectos del daño de toda la vida: del mismo modo su corazón. Todo esto se combina con una menor capacidad para recuperarse de un evento de salud significativo.

En tercer lugar, las condiciones cardiovasculares de muchos ancianos significan que a menudo toman medicamentos que afectan negativamente la agregación plaquetaria. La fibrilación auricular es una enfermedad gerontológica común: la cual es tratada con mayor frecuencia por Coumadin. En caso de que no lo supiera, esto es básicamente veneno para ratas y es un poderoso anticoagulante. Si no es específicamente esto, casi todo el mundo toma una aspirina por día , lo que también puede complicar esta recuperación debido a la coagulación afectada.

Finalmente, esta es una lesión que requiere convalecencia hospitalaria. Ahora tenemos un paciente en un estado debilitado, con trastornos comórbidos y terapias para esto que afectan severamente la recuperación de este tipo de lesión. Luego, para recuperarse, se encuentran en un entorno en el que las infecciones nosocomiales son la complicación más importante. Un entorno donde si uno encuentra un error, es más probable que la mayoría sea resistente debido a la población y el uso ubicuo de antibióticos / antibacterianos. Y estarán en la cama, donde la descomposición debido a las úlceras por decúbito es probablemente una de las mayores amenazas para la recuperación.

Todo esto conduce a un índice muy pobre de supervivencia. Es una tormenta perfecta.

¿Por qué las personas mayores corren más riesgo de morir cuando se fracturan la cadera?

Primero, debemos aclarar qué significa el OP por “más viejo”.

Los muy viejos generalmente son más propensos a las fracturas de cadera y pelvis porque sus huesos son más quebradizos. Esto se llama osteoporosis.

¿Qué es la Osteoporosis?

Entonces, cuando tienen una mala caída, es más probable que impliquen fracturas múltiples y son menos capaces de recuperar la función completa. Eventualmente se vuelven completamente postrados en la cama y propensos a la neumonía por la falta total de ejercicio.

Esta no es una respuesta experta, pero es lo que le sucedió a mi madre hace casi 10 años. Ella tenía 90 años y estaba bien. Luego se cayó y se fracturó la cadera. Tres meses después ella murió mientras dormía.

Las fracturas de cadera en los ancianos generalmente ocurren en orden inverso a menos que alguien realmente pierda el equilibrio y caiga. La cadera se romperá debido a la debilidad estructural y luego el individuo caerá.

Cualquier cirugía mayor conlleva la posibilidad de muerte o efectos secundarios graves. En una persona mayor, a menudo también surgen otras complicaciones, como problemas cardíacos, problemas renales, etc. Y esto complica no solo la cirugía en sí, sino también el período de recuperación. Existe el efecto de la anestesia en la mente de los ancianos, que puede ser bastante traumático y puede causar síntomas de tipo demencial por un tiempo después de la cirugía. Y todos corren el riesgo de contraer neumonía después de una cirugía mayor, por lo que tienen que respirar profundamente y toser después.

Para resumir, cuanto más viejo es un cuerpo, mayor es el riesgo de desarrollar efectos secundarios no deseados.

Parece que la mayor tasa de mortalidad entre las mujeres, especialmente las mujeres, después de una fractura de cadera se debe a otros problemas de salud subyacentes, generalmente enfermedades del corazón y / o problemas circulatorios.

Mortalidad y causa de muerte en pacientes con fractura de cadera de 65 años o más – un estudio basado en la población

Medscape Log In

La fractura de cadera causa un exceso de mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares e infecciosas en personas mayores institucionalizadas: un estudio prospectivo de 5 años.

Según un médico amigo mío, una fractura de cadera es una lesión traumática importante y puede ser una amenaza para la vida … ¡y no solo para las personas mayores!