Al principio, pensé que no habría un vínculo obvio entre ellos.
Comenzaré con cierta fisiología básica:
La tiroides produce hormonas tiroideas principalmente triyodo-tironina y tiroxina. Demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) promueve la resorción de calcio de los huesos, más específicamente del hueso cortical, causando osteoporosis y fracturas.
Parathormone es producida por las glándulas paratiroideas y regula el calcio sérico al aumentar la excreción de fosfato en la orina y disminuyendo la concentración sérica de fosfato, y dado que el producto de la concentración sérica de calcio multiplicado por la concentración sérica de fosfato es una concentración de fosfato sérica constante. dará lugar a una mayor concentración sérica de calcio.
Mirando más lejos en la literatura, debido a que las hormonas tiroideas altas pueden movilizar calcio del hueso, esto puede elevar la concentración de calcio sérico (las estimaciones varían entre 5% a 27%, Manicourt et al incluso encontraron un nivel de calcio libre elevado en 50% de los pacientes con hipertiroidismo), que si está presente a su vez inhibe los niveles de parathormona y los niveles de vitamina D, una menor cantidad de vitamina D disminuye la absorción intestinal de calcio para evitar un exceso de calcio sérico.
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Esta mayor resorción de calcio del hueso está mediada por el receptor de la hormona tiroidea (TRalpha).
Esta mayor resorción de calcio en los huesos es inhibida por el propranolol, que también se usa como medicamento complementario para el hipertiroidismo, y aunque persistirá por muchos meses después de que la función tiroidea se haya normalizado, eventualmente volverá a ser normal después de un tratamiento exitoso.
Ver trastornos de la tiroides y metabolismo mineral óseo
Por lo tanto, en una minoría de pacientes con hipertiroidismo a través de un aumento del calcio sérico a través de la reabsorción de calcio óseo cortical se suprime la parathormona sérica (disminuida).
EDITAR: volví a mirar la pregunta ahora, ahora estoy preguntando sobre el hipotiroidismo y la hormona paratiroidea, mientras que pensé que era sobre hipertiroidismo, por lo que o bien la pregunta fue editada últimamente, o lo entendí mal, de ser así, ¡lo siento!
En las mujeres posmenopáusicas con hipotiroidismo, la densidad ósea es de hecho más alta, pero aún sufren más fracturas debido a que la calidad del hueso es “mala” según se evalúa, por ejemplo, mediante ecografía de hueso de talón.