¿Qué es una base empírica / experimental para el TDAH?

Como argumentan algunos, el TDAH representa síntomas sin una causa subyacente clara, así como la fiebre es un síntoma, pero puede ser causada por muchos factores diferentes.

Los criterios DSM V para el diagnóstico están a continuación
Las personas con TDAH muestran un patrón persistente de falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo:

  1. Falta de atención: Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años, o cinco o más para adolescentes mayores de 17 años y adultos; los síntomas de falta de atención han estado presentes por al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de desarrollo:
    • A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar, en el trabajo o con otras actividades.
    • A menudo tiene problemas para mantener la atención en las tareas o actividades de juego.
    • A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.
    • A menudo no cumple con las instrucciones y no termina las tareas escolares, las tareas domésticas o las tareas en el lugar de trabajo (por ejemplo, pierde el enfoque, deja de lado).
    • A menudo tiene problemas para organizar tareas y actividades.
    • A menudo evita, no le gusta, o es reacio a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental durante un largo período de tiempo (como las tareas escolares o la tarea).
    • A menudo pierde cosas necesarias para tareas y actividades (por ejemplo, materiales escolares, lápices, libros, herramientas, carteras, llaves, papeleo, anteojos, teléfonos móviles).
    • A menudo se distrae con facilidad
    • A menudo es olvidadizo en las actividades diarias.
  2. Hiperactividad e impulsividad: Seis o más síntomas de hiperactividad-impulsividad en niños de hasta 16 años, o cinco o más en adolescentes de 17 años o más y adultos; los síntomas de hiperactividad-impulsividad han estado presentes por al menos 6 meses en una medida que es disruptiva e inapropiada para el nivel de desarrollo de la persona:
    • A menudo se mueve con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento.
    • A menudo deja el asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
    • A menudo corre o trepa en situaciones donde no es apropiado (adolescentes o adultos pueden limitarse a sentirse inquietos).
    • A menudo no puede jugar o participar en actividades de ocio en silencio.
    • A menudo está “en movimiento” actuando como “conducido por un motor”.
    • A menudo habla en exceso.
    • A menudo suelta una respuesta antes de que se haya completado una pregunta.
    • A menudo tiene problemas para esperar su turno.
    • A menudo interrumpe o inmiscuye a los demás (por ejemplo, colillas en conversaciones o juegos)

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

  • Varios síntomas de falta de atención o hiperactivo-impulsivo estuvieron presentes antes de los 12 años de edad.
  • Varios síntomas están presentes en dos o más ámbitos (por ejemplo, en el hogar, la escuela o el trabajo, con amigos o parientes, en otras actividades).
  • Existe evidencia clara de que los síntomas interfieren o reducen la calidad del funcionamiento social, escolar o laboral.
  • Los síntomas no ocurren solo durante el curso de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico. Los síntomas no se explican mejor con otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o trastorno de la personalidad).

Según los tipos de síntomas, se pueden presentar tres tipos (presentaciones) de TDAH:
Presentación combinada : si suficientes síntomas de falta de atención de ambos criterios e hiperactividad-impulsividad estuvieron presentes durante los últimos 6 meses
Presentación predominantemente desatendida: si suficientes síntomas de falta de atención, pero no de hiperactividad-impulsividad, estuvieron presentes durante los últimos seis meses
Presentación predominantemente hiperactivo-impulsiva : si durante los últimos seis meses había suficientes síntomas de hiperactividad-impulsividad pero no de falta de atención.
Debido a que los síntomas pueden cambiar con el tiempo, la presentación también puede cambiar con el tiempo
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TDAH en adultos
El TDAH a menudo dura hasta la edad adulta. Para obtener más información sobre el diagnóstico y el tratamiento a lo largo de la vida, visite los sitios web del Centro Nacional de Recursos sobre TDAH y los Institutos Nacionales de Salud Mental.

CAUSAS
El TDAH parece ser hereditario, por lo que probablemente haya un componente genético.
Sin embargo, el comportamiento de la madre (fumar, medicamentos) durante el embarazo también puede influir en el resultado.

En las exploraciones por resonancia magnética funcional, algunas áreas del lóbulo frontal, que participan en prestar atención, son poco activas.
La administración de medicamentos que promueven la disponibilidad de dopamina tiende a mejorar los síntomas

Las siguientes son las opciones de tratamiento para el TDAH:

  • Medicamentos
  • Estrategias de intervención de comportamiento
  • Entrenamiento para padres
  • Adaptaciones e intervenciones escolares

¡Buena pregunta! La base empírica es superficial, pero no inexistente. La base experimental probablemente no exista, porque eso implicaría suposiciones y técnicas que se consideran poco éticas.

En primer lugar, debe dejar de considerar el TDAH un síndrome claro y comenzar a verlo como una desviación de las normas. Al igual que bajo (o alto!) La inteligencia es uno. O la obesidad. Si todos pesaran 120 kg, la norma para la obesidad sería mucho más alta de lo que es ahora.
Además, en los manuales de diagnóstico, hay muchos hechos que de hecho son juzgados por el sujeto mismo, por otros. Ha tenido / tenido más de 5 (síntoma x) en el último mes, por ejemplo. El síntoma x resulta tener términos como irrazonables o términos similares en ellos.
Sin embargo, algunas personas reciben ayuda si ellas y sus próximas personas saben que a veces necesitan un enfoque diferente. O que puedan sacar provecho de algún tipo de medicación. Y los médicos coinciden en muchos casos, que alguien tiene TDAH. La disfunción, la segunda D, es de Dys , lo que significa poco en griego. Eso puede ser un hecho , si el medio ambiente y los médicos están de acuerdo en eso. En cierto modo, no como un hecho en física. También lo es el déficit de atención: se puede demostrar que es demasiado bajo, asumiendo estándares para lo que es normal.
Se habla de un antiguo doctor líder (se me olvidó su nombre debido a mi TDAH), que habría seleccionado niños que se beneficiarían con un estimulante. Leí en otro lugar (olvidé dónde, por la misma razón) que realmente lo hizo (*), pero mejorar con Ritalin no se considera un diagnóstico sensato del TDAH. Tampoco está aprovechando un contrasentido.

Este fue su enfoque, después de que el doctor lo descubriera por accidente, que algunos individuos obtuvieron mejores resultados después de haber recibido un estimulante. Fue dado por otra razón, algunos experimentos (hoy en día probablemente no éticos). Creo que fue un alivio del dolor, durante una cierta investigación neurológica.

Entonces, repito: buena pregunta.