¿Qué significa bajo nivel de tiroides, testosterona libre baja y prolactina elevada en un hombre de mediana edad y cómo lo trataría?

Como Marc Stone respondió, vería a un endocrinólogo lo antes posible para diagnosticar o excluir un prolactinoma: la Mayo Clinic, un tumor pituitario que produce prolactina, al mismo tiempo presionando y, por lo tanto, dañando las otras partes de la hipófisis probablemente bajando la TSH necesaria para estimular la tiroides para producir hormonas tiroideas causa bajas hormonas tiroideas, y probablemente también disminuya la LH y la FSH necesarias para la producción de testosterona en los testículos. También podría haber disminuido la producción de ACTH, necesaria para estimular las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Sin suficiente cantidad, entraría en una crisis Addisoniana que amenaza la vida. Enfermedad de Addison: crisis Addisonian incluyendo shock circulatorio, incluso podría ser que su nivel bajo de hormona tiroidea en este momento es la única razón por la que aún no te ha pasado, entonces la idea de Barbara S Lougheed de “solo” tomar hormonas tiroideas sin haber evaluado primero tus reservas suprarrenales podría estar jugando con tu vida, causando que te caigas en estado de shock. Vi esto una vez y nunca lo olvidaré.

Así que ya ves, “solo” tener testosterona no resolvería nada, por favor haz que sea evaluado adecuadamente por un docente competente y competente, preferiblemente un endocrinólogo.

Todo lo mejor, ¿podríamos tener algo de retroalimentación más tarde?

La prolactina elevada se asocia con hipotiroidismo severo, por lo que mi primera pregunta es, ¿ha controlado sus niveles de tiroides? Tanto hombres como mujeres, una vez que comenzaron con levotiroxina (un medicamento para la tiroides), han tenido sus niveles elevados de prolactina volviendo a la normalidad. Hay una lista completa de pruebas en esta página: http://www.tiredthyroid.com/what

Me gustaría abordar la tiroides primero, y luego volver a verificar la testosterona. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es complicada porque rompe el circuito de retroalimentación normal del cuerpo y luego deja de producir testosterona propia. Sus testículos pueden encogerse como resultado, y algunos hombres son sensibles a ese efecto. Más información sobre TRT aquí: http://www.tiredthyroid.com/mens

¿Has tenido una lesión en la cabeza de algún tipo? Su pituitaria o hipotálamo necesita secretar ciertas hormonas de señalización para producir las hormonas finales de la tiroides y la testosterona. Las lesiones en la cabeza a menudo causan niveles bajos pero normales de TSH, LH, FSH, ACTH, etc. Por lo tanto, una prueba estándar de TSH para hipotiroidismo puede devolver un resultado normal, pero un vistazo a las hormonas tiroideas actuales, T3 y T4, podría ser bastante baja, y en la parte inferior del rango de referencia. Si este es el caso, entonces la TSH es un indicador engañoso y es necesario realizar más pruebas. Esta publicación explica por qué: http://www.tiredthyroid.com/blog