¿Es una violación de los derechos del paciente que un hospital se niegue a quitar un catéter cuando el paciente lo solicita?

Gracias por A2A. En primer lugar, aprecio que los hospitales y las operaciones sean experiencias desagradables y lamento que hayas tenido un momento difícil. Dicho esto, según su descripción, no veo que alguien haya violado sus derechos. Además, parece que el personal le impidió tomar una decisión que luego lamentó. Su escenario llega al corazón de algo llamado “consentimiento informado”.

No pretendo inflamarte aún más, pero necesito ser franco: los médicos y las enfermeras no son tus sirvientes. El formulario de “derechos del paciente” que firmó indica que puede rechazar cualquier tratamiento que no desee. No dice que usted es el jefe del mundo y que todos en el hospital deben hacer lo que usted dice. No es una “violación de los derechos” si un médico no opera cuando usted lo desea o si una enfermera no viene corriendo a esponjar las almohadas y proporciona una taza de té cada vez que alguien grita una orden por el pasillo. El hecho de que quisiera eliminar el catéter urinario no significa que alguien haya violado sus derechos al no atender su demanda de inmediato.

Ahora, si se negó a que le inserten un catéter antes de la cirugía y lo insertaron de todos modos, mientras dormía, entonces [serpentinas, purpurina y globos] FELICITACIONES: ¡HA GANADO MILLONES DE DÓLARES! Diríjase a su abogado más cercano ya que puede acusar al hospital de agresión.

El hecho es que, si hubiera declarado que no deseaba tener un catéter urinario, nadie lo habría insertado … aunque, también habría cancelado su cirugía y enviado a su casa porque se requiere el catéter para monitorear su estado de líquido y mantenerlo el piso seco

Una vez que haya dado su consentimiento para la cirugía, habrá cedido el control sobre muchos aspectos de su cuerpo y su salud. Por ejemplo, no puede decirle al anestesista qué medicamentos debe usar para noquearlo, no le ordena al cirujano dónde cortar y no puede exigir que las enfermeras le sigan todos los caprichos durante el procedimiento. recuperación postoperatoria. Usted acepta la cirugía, y todo lo que conlleva, o se va a su casa sin someterse a la cirugía. En resumen, nadie te obligó a que te hicieran la cirugía o el catéter.

Para explicar por qué el catéter no se puede arrastrar en el momento en el que decide que no le gusta, me gustaría que imagine un cambio de roles … Acabo de “promocionarlo” para que sea un médico o una enfermera en el pabellón . Todavía armado con su reciente experiencia con un catéter malo, vagabundea por las salas del hospital empeñadas en asegurarse de que los pacientes no experimenten la misma frustración que usted. Su objetivo es responder rápidamente a las demandas del paciente y obedecer sus deseos al pie de la letra.

  • Una señora del pabellón de Oncología no quiere sus medicamentos de quimioterapia porque le pican las venas y la hacen sentir mal … ¡BAM! … rompes su tabla de medicamentos y la liberes de la quimioterapia.
  • A un niño en emergencia no le gustan las agujas … ¡CRASH! … recoges al bebé que llora y vuelves corriendo a casa (para combatir la meningitis a la manera tradicional).
  • Un hombre demente en la sala de Geriatría dice que desea estar muerto. ¡EXPLOSIÓN! Cumples sus deseos con una sobredosis de morfina.
  • Un hombre en la sala quirúrgica quiere que su catéter salga prematuramente, lo que lo pone en riesgo de retención urinaria, dolor abdominal y posiblemente hidronefrosis …

El problema con las decisiones médicas es el del “consentimiento informado”. No puede tomar una decisión sobre su propia salud a menos que cuente con suficiente información sobre las consecuencias de esa decisión. Rechazar la quimioterapia porque te hace sentir enfermo es una decisión perfectamente razonable, siempre que también comprendas que esta decisión puede acortar drásticamente tu esperanza de vida.

De manera similar, antes de que pueda tomar una decisión informada acerca de la extracción de su catéter urinario, debe contar con las posibles consecuencias de hacerlo. Si su vejiga no se hubiera recuperado lo suficiente de las drogas anestésicas, entonces no habría podido orinar y se habría acumulado gradualmente en su vejiga, causando dolor y daño potencial a sus riñones … hasta que un médico encuentre el momento de regresar, coloque otro campo estéril y vuelva a insertar el catéter. Alternativamente, el catéter podría permanecer en su lugar hasta que las drogas hayan desaparecido, como todos los demás después de la cirugía, y ser removido en un momento en que es probable que pueda orinar usted mismo.

Hubiera sido agradable que un médico se sentara al lado de su cama y sostuviera una larga discusión sobre los temas anteriores y las razones por las cuales el catéter debería permanecer en su lugar, y los pros y los contras de retirar el catéter para asegurarse de tener toda la información requerida para tomar una decisión informada? ¡Absolutamente! ¿Es una “violación de sus derechos” que estaban demasiado ocupados atendiendo pacientes enfermos y no pudieron llegar a su cama de manera oportuna para esa discusión? No en mi opinión.

Me gustaría concluir con un pequeño consejo no solicitado. En ocasiones, cuando se trata de la burocracia de la atención médica, debe gritar atentamente por su atención. A veces las cosas van mal en el cuidado de la salud porque la gente sufre en silencio y no habla cuando los problemas empeoran. Un médico revisa a un paciente en un punto único en el tiempo y hace un juicio basado en la información y los hallazgos objetivos en ese instante. No pueden predecir el futuro y si algo se deteriora, es vital que hablen. Expresar tu preocupación por el dolor del catéter fue perfectamente sensato. Despertó a las enfermeras para asegurarse de que aún funcionara. Si el dolor se hubiera deteriorado gradualmente, también habría sido vital hablar claro. Algo puede haber cambiado, el catéter enroscado, por ejemplo, retorcido, y una revisión de la situación está ciertamente justificada.

Dicho esto, la atención médica a menudo es incómoda, tediosa y desagradable. Un hospital no es un hotel de 5 estrellas y la cirugía no se comercializa como una experiencia de vacaciones. Hay un cierto subconjunto de la población: a menudo personas de alta potencia acostumbradas a dirigir a otros [tos … doctores … tos] o al tipo de persona que le gusta llevar a Google Reviews para condenar al mundo que los rodea, que sienten la necesidad de quejarse en voz alta sobre la misma incomodidad que todos los demás a su alrededor están sufriendo en silencio. Te animo a evitar este comportamiento.

Por alguna razón, en mi experiencia personal, la atención médica deficiente parece gravitar hacia este tipo de pacientes. Esta observación no está respaldada por ninguna investigación, y tal vez sea solo que estas ocurrencias fueron más memorables, pero siempre me pareció notable la frecuencia con la que las complicaciones ocurrirían en los que se quejaron más fuerte. Tal vez fue que al personal no le gustaba estar cerca de ellos, tal vez fue el fenómeno “Niño que lloró lobo” o tal vez fue solo mala suerte. Sin embargo, en mi experiencia, es probable que reciba una mejor atención si guarda sus reclamos por cuestiones que son realmente graves y garantiza que las personas se acerquen corriendo desde todas las direcciones.

Todo lo mejor. Espero que no requiera más visitas al hospital pero, si lo hace, son más satisfactorias.

La responsabilidad del personal médico es retirar el catéter cuando sea seguro hacerlo, no cuando el paciente lo solicite.

Escucho las mismas quejas sobre los drenajes post quirúrgicos. A veces después de una mastectomía radical modificada, uno o dos drenajes de JP se dejan en su lugar durante 2-3 semanas. Los pacientes los odian y quieren que salgan. Los desagües son difíciles de manejar y dolorosos. Pero les digo a los pacientes que, a menos que el drenaje descienda por debajo de cierta cantidad, el drenaje debe permanecer dentro para evitar problemas peores como infección y retraso en la cicatrización.

Hay muchas cosas que se hacen después de la cirugía que pueden ser incómodas y, sin embargo, aceleran la recuperación y la hacen más segura. Los catéteres urinarios pertenecen a este grupo, pero sin detalles adicionales, esa sería la respuesta general.

Sí lo es. Deben cumplir con su deseo, incluso si va en contra del consejo médico (AMA). Parte de la denegación es el derecho a rechazar (interrumpir) la atención continua. Si deseaba abandonar el hospital (deje de recibir atención), ese es su derecho.

También recomendaría hablar con un abogado que presente cargos criminales de fraude, porque al dejarlo, pueden cobrar por el cuidado del catéter y el catéter. Lo más probable es que el médico fuera un contratista independiente, por lo que desde diferentes entidades involucradas, esto podría caer bajo RICO tanto para civiles como para criminales.

El hecho de que haya pedido alivio para el dolor y que no abordaron este dolor específico también es negligencia.

Depende. Si consintió en colocar el catéter pero luego lo quitó, pero sus proveedores de atención médica consideraron que no sería seguro, eso los coloca en una posición difícil. La enfermera podría eliminarlo, pero no en contra de los deseos del médico. Los médicos y las enfermeras que tratan de atender a muchos pacientes tienen que priorizar las cosas, por lo que si bien es mejor que vayan y hablen contigo donde lo entiendes todo y llegas a un acuerdo, a veces no hay tiempo suficiente para hacerlo. por un número de horas. Es posible que un cambio de proveedores de atención médica supiera que su preocupación debía abordarse, pero que estaban ocupados brindando atención a otros pacientes con necesidades más urgentes y luego se lo explicaron al próximo turno de personal sin transmitirle lo serio que era para usted, y eso el nuevo turno lo entendió como “al paciente le gustaría que se lo quite tan pronto como sea posible una vez que el médico dice que es médicamente aconsejable eliminarlo”. Si solicitó que se eliminara y fuera seguro, debe hacerse, pero una demora en suspender un tratamiento que el paciente ya no desea es diferente a forzarle algo al paciente contra su voluntad (lo que puede constituir una agresión). Discontinuarlo temporalmente no sería lo ideal, porque reemplazarlo aumentaría el riesgo de infección. Sin embargo, eso podría ser algo que podrían haber considerado, diciendo que lo sacarían y que si pudieras orinar sin problemas no tendría que ser reemplazado. Pero tenga en cuenta que, dependiendo de lo que estaba sucediendo, puede haber un alto riesgo de necesitar colocar un nuevo catéter de nuevo, y hacerlo no solo le cuesta tiempo y dinero, sino que también aumenta el riesgo de infección, y tenga en cuenta que esa infección puede poner en peligro la vida

Si quitar un catéter urinario no lo pone en peligro, debería haberse eliminado.

Después de la cirugía, nos gustaría saber si un paciente está orinando bien, si no hay algo definitivamente malo, y tener un catéter en su lugar es la forma más fácil de controlar esto.
En algunos casos es tan vital tener un catéter en su lugar, por lo que si fuera mi paciente, primero pediría al paciente que firme una exención para no ser culpado y demandado más adelante si algo salió mal como resultado de eso.

Sí, sería una violación de tus derechos. Dicho esto, muchas veces hay comunicaciones erróneas y si el catéter de Foley fue muy importante, y fue en su mejor interés mantenerlo, lo más probable es que haya un malentendido. Si insististe en tenerlo fuera, y de una buena mente y capacidad de toma de decisiones, debería haber sido eliminado. Nadie puede obligarlo a someterse a un procedimiento en medicina si tiene buen criterio.

Demandas por batería. no tenían derecho a insertarlo y cuando se le solicite que lo elimine, debe hacerlo de inmediato. También infórmalo al consejo médico y haz que se apaguen