¿Por qué los pacientes hipertensos usan bloqueadores beta durante toda su vida?

Tener presión arterial alta, necesita algo, por lo general un medicamento y preferiblemente acompañado de ajustes de estilo de vida, la dieta DASH ver página en mayoclinic.org viene a la mente, para controlar bien la presión arterial (<140/90 mmHg), evitando la desagradable complicaciones como accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos, insuficiencia renal.

Este gráfico muestra el beneficio del control adecuado de la presión arterial, más impresionante para prevenir accidentes cerebrovasculares que los ataques cardíacos:


Este gráfico compara los inhibidores de la ECA con la terapia del bloqueador de los canales de calcio, no hay mucha diferencia:

¿Debería ser un betabloqueante?
Según nuestro punto de vista actual, los betabloqueantes debido a que los pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular en comparación con otros hipertensos, principalmente debido a una mayor presión de pulso (diferencia entre la presión sistólica y diastólica), se consideran obsoletos como primera línea o monoterapia. Necesitamos al menos un agente antihipertensivo eficaz y seguro, ya sea un diurético (la mejor estudiada es la clortalidona pero rara vez se receta), bloqueador del canal de calcio o inhibidor de la ECA.

Contra los accidentes cerebrovasculares, los betabloqueantes son los peores, los bloqueadores de los canales de calcio son los mejores:

En casos especiales como también tener angina de pecho, frecuencia cardíaca rápida, fibrilación auricular, hipertiroidismo y ansiedad, un agente bloqueador beta todavía se considera un fármaco muy bueno, preferiblemente como complemento.

Es posible pero inusual que los pacientes pierdan su hipertensión. Sin embargo, una gran pérdida de peso y una mayor capacidad física a menudo ayudan.

Una vez que se toma la decisión de tratar, la terapia generalmente dura toda la vida.